Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина

Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина, №02 2025
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Журнал Психиатрия и психофармакотерапия

Научно-практическое электронное издание 
https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/


Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. тиражом 30 000 экземпляров, объемом около 68 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) (регистрационный номер ПИ №ФС77-73902 от 12.10.2018 г.). Печатное издание имеет ISSN 2075-1761. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ. Является изданием Российского общества психиатров (РОП). Электронная версия журнала выходит регулярно на сайте con-med.ru (полная ссылка- https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/ )
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по проблемам психиатрии, наркологии и психофармакотерапии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 6 номеров в год в течение 25 лет. За это время журнал, основанный в 1999 году проф. П.В. Морозовым, приобрел широкое признание и популярность среди специалистов. На 1 марта 2024 г. издано 148 выпусков. 

Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам психического здоровья, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки. 

УЧРЕДИТЕЛИ: Морозов Денис Петрович, Морозова Анна Петровна 
ИЗДАТЕЛЬ: АНО «Научно-практический центр «Психея» имени Петра Викторовича Морозова»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР – до 2022 года Морозов Петр Викторович, с 2023 года Морозов Денис Петрович

Основные тематики: 
Клиническая психиатрия, Наркология. Психофармакотерапия, Биологические исследования в психиатрии и наркологии, Детско-подростковая психиатрия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Геронтопсихиатрия, Организация психиатрической и наркологической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Юбилеи.
№02 2025
PDF всего номера

Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. и включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в РФ, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
На страницах периодического издания, носящего имя П.Б.Ганнушкина, публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. Журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.

Интересен врачам и исследователям, работающим по проблемам психического здоровья.

Выпускается под эгидой Российского общества психиатров

Основные тематики:
Клиническая психиатрия, Психофармакотерапия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Организация психиатрической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Новости ВПА и РОП, Юбилеи.

О журнале
Резюме
Частота коморбидности дисморфического телесного расстройства (ДТР) и расстройства половой идентификации (РПИ) составляет 26,9% – 100%. При этом характер клинико-динамических взаимосязей между дисморфией и РПИ исследован недостаточно.
Цель. Изучение характера клинико-динамических взаимосвязей РПИ при ДТР у больных с расстройствами шизофренического спектра.
Материалы и методы. В исследование включались пациенты обоего пола возрасте от 18 до 65 лет, сообщающие о неудовлетворенности своим биологическим полом. Использовались клинико-психопатологический,  клинико-катамнестический и статистические методы исследования. 
Результаты. В ходе исследования проведена типологическая дифференциация  ДТР с РПИ, которая определялась структурой и динамикой психических расстройств. У всех пациентов ДТР предшествовало формированию РПИ. Помимо ДТР у пациентов в рамках отмечались деперсонализация (68,6%) и аутодеструктивные тенденции (48,6%). Во всех наблюдениях РПИ развивалось по механизму внезапного “информационного озарения”, с переоценкой событий прошлого, псевдореминисценциями и развитием овладевающих представлений полового метаморфоза. РПИ у больных шизофренией формируется в рамках простой монотематической гендерной дисморфии (22,9%) или на фоне сложной политематической дисморфии с негатиными эмоционально-волевыми расстройствами (77,9%) ДТР.  Дальнейшая динамика РПИ определяется течение шизофренического процесса (малопрогредиентная, приступообразная). Терапия ДТР с РПИ представляет сложную задачу и проводится с применением антидепрессантов и современных антипсихотив, а также психотерапии.
Заключение. Возможное влияние психического заболевания на клинико-динамические характеристики больных обусловливает необходимость продолжить изучение ДТР у амбулаторных пациентов с изолированным РПИ, а также при РПИ при иной коморбидной психической патологии– расстройствами личности, аффективными и др. расстройствами.
Ключевые слова: расстройства половой идентификации, дисморфическое телесное расстройство, трансгендер, дисморфия.
Для цитирования: В.Э. Медведев, Ю.П.Сиволап, В.И.Фролова, Е.В.Гушанская, С.И.Гушанский, Н.Л. Зуйкова, И.В.Салынцев. Дисморфия с расстройством половой идентификации. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 4–8. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-4-8
В.Э. Медведев1-4, Ю.П.Сиволап1, В.И.Фролова1,3, Е.В.Гушанская1,4, С.И.Гушанский1,4, Н.Л. Зуйкова1, И.В.Салынцев1
Номера страниц
в выпуске: 4-8
1 Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН им. Патриса Лумумбы, Москва 2 ФГБУ "Клиническая больница №1 (Волынская)" Управления делами Президента РФ, Москва 3 ГБУЗ МО “Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского”, Москва 4 ГБУЗ “Психиатрическая клиническая больница №13” Департамента здравоохранения, Москва
Резюме
В обзоре современной литературы анализируются актуальность проблемы, квалификационный и клинический полиморфизм соматизированных и соматоформных расстройств (ССР). У большинства пациентов с фунциональными соматическими симптомами в общемедицинской практике не удается обнаружить соматической/органической патологии. К ССР относятся гипервентиляционный синдром, кардионевроз, синдром раздраженного кишечника, синдром болезненного мочевого пузыря, соматоформное болевое расстройство. Существует прямая корреляция между фунсоматическими симптомами и психическими расстройствами (преимущественно тревожного и депрессивного спектра). Биологическую основу ССР составляют изменения в болевых путях и нейровоспаление, однако ключевую роль в патогенезе играют психогенные факторы. Комплексное изучение ССР в рамках современной клинической психосоматической парадигмы позволит значительно оптимизировать оказание медицинской помощи, снизить затраты здравоохранения и улучшить качество жизни многих пациентов общемедицинской сети. 
Ключевые слова: соматизированное расстройство, соматоформное расстройство, расстройство с соматическими симптомами, гипервентиляционный синдром, кардионевроз, синдром раздраженного кишечника, синдром болезненного мочевого пузыря, соматоформное болевое расстройство.
Для цитирования: И.Ю. Дороженок, С. Йович, М.В. Крючкова. Соматизированные и соматоформные расстройства в общемедицинской практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 9–14. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-9-14
И.Ю. Дороженок1,2, С. Йович1, М.В. Крючкова1
Номера страниц
в выпуске: 9-14
1 Кафедра психиатрии и психосоматики Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Россия; 2 ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», 115522, г. Москва, Россия
Резюме
Недавние исследования подчеркивают важную роль кишечной микробиоты в патофизиологии расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD), через взаимодействие по оси «кишечник – мозг». Хроническое употребление алкоголя вызывает дисбиоз, который сопровождается снижением микробного разнообразия, нарушением барьерной функции кишечника и системным воспалением. Эти изменения усиливают нейровоспаление, дисрегуляцию стрессовой оси и нейромедиаторный дисбаланс, поддерживая аддиктивное поведение.
В обзоре рассматриваются стратегии терапии, направленные на восстановление микробного баланса: пробиотики, пребиотики, трансплантация фекальной микробиоты (FMT), психобиотики и изменения диеты. Обсуждается их влияние на барьерную функцию кишечника, системное воспаление и нейровоспалительные процессы. Кроме того, перечислены основные барьеры, препятствующие внедрению данных подходов в клиническую практику, включая методологическую вариабельность, этические аспекты и необходимость стандартизации. Особое внимание уделяется перспективам использования персонализированной медицины и мультиомиксных подходов для оптимизации терапии AUD.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, кишечная микробиота, дисбиоз, ось «кишечник – мозг», нейровоспаление, пробиотики, FMT, персонализированная медицина.
Для цитирования: В.Ю. Скрябин, С.И. Соколова. Терапевтический потенциал модуляции микробиоты при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя (обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 15–22. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-15-22
В.Ю. Скрябин1*, С.И. Соколова2
Номера страниц
в выпуске: 15-22
1 ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 123242, Москва, Баррикадная ул., 2/1, стр.1; 2 ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии ДЗМ», 109390, Москва, Люблинская ул., 37/1 *e-mail: sardonios@yandex.ru
Резюме
Данная статья показывает современный мировой опыт применения классических антипсихотиков в лечении шизофрении. Описываются проблемы применения типичных нейролептиков в современных условиях, обозначена проблематика малой изученности гендерных различий при их применении, раскрываются новые научные открытия действия препаратов, которые позволяют оценить их действие с нового ракурса в практическом применении. Также раскрываются социо-реабилитационные воздействия на современном этапе для предупреждения рецидивов заболевания.
Ключевые слова: шизофрения, типичные антипсихотики, психореабилитация, госпитализация, рецидив, ремиссия.
Для цитирования: С.В. Ветошкин. Современный опыт применения типичных нейролептиков и психореабилитационных мероприятий при лечении шизофрении (обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 23–33. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-23-33
С.В. Ветошкин
Номера страниц
в выпуске: 23-33
ФГБУ здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П. Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы» «Психоневрологический диспансер № 19», г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 149, стр. 2, e-mail: sergey_vlv@mail.ru
Резюме
В данной статье подробно рассматриваются актуальность проблемы депрессивных расстройств в современном мире, недостатки и ограничения доступных ныне антидепрессантов (АД), теоретические основания для изучения карипразина в контексте лечения депрессий, а затем – имеющаяся доказательная база для применения карипразина в лечении униполярных депрессивных расстройств в качестве аугментации АД. 
Ключевые слова: карипразин, антипсихотик 3-го поколения, депрессивные расстройства, униполярная депрессия, аугментация антидепрессантов, персонализированная психофармакотерапия.
Для цитирования: Быков Ю.В., Фролова В.И., Быкова А.Ю., Беккер Р.А. Карипразин в терапии депрессивных расстройств (обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 34–45. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-34-45
Ю.В. Быков1, В.И. Фролова2, А.Ю. Быкова3, Р.А. Беккер4
Номера страниц
в выпуске: 34-45
1 ФГБОУ «Ставропольский государственный медицинский университет», Российская Федерация, г. Ставрополь, 355017, ул. Мира, 310; 2 ФНМО Медицинского института Российского Университета Дружбы Народов имени Патриса Лумумбы, Российская Федерация, г. Москва, 117198, ул. Миклухо-Маклая, 8; 3 ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3», г. Ставрополь, 355029, ул. Ленина 417; 4 Независимый исследователь в области психофармакологии, Израиль, Азур 5801726, ул. Бен-Гурион 26/7.
Резюме
Самоубийство является медико-социальной проблемой. В статье представлен анализ теорий полиморбидности как зарубежных, так и отечественных авторов, изучающих медицинские аспекты самоубийства. Анализируются данные о распространенности сопутствующих соматических и психических расстройств в связи с суицидальным поведением. 
Цель исследования: проведение аналитического обзора современных отечественных и зарубежных работ, направленных на изучение феномена суицидального поведения, ассоциированного с полиморбидными состояниями. 
Материалы и методы: проведен анализ 67 источников. Поиск осуществлялся в специальных медицинских ресурсах, а именно: RusMed, Medline, PubMed и Web of Science. Кроме того, были задействованы электронные библиотеки, такие как eLIBRARY.RU, КиберЛенинка. Анализировались материалы, которые касались взаимосвязи между суицидальным поведением и полиморбидной патологией, то есть суицидальностью и другими связанными с ней явлениями: стадия суицидального процесса (идея самоубийства, попытка самоубийства, завершенное самоубийство, риск самоубийства с клиническими характеристиками соматических расстройств). 
Результаты: Предпринята попытка изучить феномен суицидального поведения у пациентов с соматическими и психическими заболеваниями. Установлено, что: имеется существенный пробел исследований по суицидальному поведению у больных с полиморбидными состояниями; не сформированы теоретико-методологическая основа, концептуальные подходы и принципы полиморбидности в связи с суицидальным поведением; нет единых стандартов ведения данной группы больных, а также единой точки зрения в вопросах терминологии и методов диагностики суицидального поведения при полиморбидных состояниях, неизученными остаются вопросы в отношении клинико-психологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических особенностей суицидального поведения пациентов с полиморбидными состояниями; описаны особенности полиморбидности у лиц пожилого и старческого возраста, которые необходимо учитывать при профилактике суицидального поведения. 
Заключение: Полиморбидные заболевания должны рассматриваться специалистами непсихиатрического профиля как потенциально суицидоопасные состояния. Требуется разработка и внедрение дифференцированных профилактических программ. 
Ключевые слова: суицидальное поведение, полиморбидность, профилактика, суицид, соматические заболевания, психические заболевания.
Для цитирования: Бисалиев Р.В. Суицидальное поведение и полиморбидные заболевания. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 46–55. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-46-55
Р.В. Бисалиев
Номера страниц
в выпуске: 46-55
Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», Российская Федерация
Резюме
Введение. Стремительное развитие информационных технологий, а также рост пользователей сети Интернет способствовали образованию в мировом сообществе нового психологического феномена – синдрома киберхондрии (СК). Это «психическое расстройство», характеризующееся стремлением самостоятельной постановки диагноза на основе симптомов заболеваний, описанных на просторах интернет-сайтов. СК требует дальнейшего изучения, так как он способен негативно отражаться на психическом здоровье человека и осложнять его взаимоотношения с врачами.
Цель исследования: оценить частоту встречаемости и степень тяжести киберхондрии у пациентов трудоспособного возраста в амбулаторной практике, выявить гендерные особенности.
Материал и методы. Исследование проводилось в 2023-2024 гг. на базе ОБУЗ «Курская городская больница №1 им. Н.С. Короткова», в ходе которого методом анкетирования было обследовано 250 пациентов (132 женщины и 118 мужчин) в возрасте от 18 до 29 лет, наблюдавшихся в рамках диспансеризации у участкового терапевта. При этом средний возраст составил 24,03±4,71 года. Из исследуемой выборки исключались пациенты, имеющие психические расстройства в анамнезе. Статистическая обработка производилась с помощью программы Statistica 14.1 и MS Excel 2019. Значимость достоверных различий оценивалась при помощи t-критерия Стьюдента.
Результаты. По результатам исследования выявлено, что большая часть пациентов трудоспособного возраста, посещающих больницу, замечают у себя симптомы СК, которые наблюдаются у них больше года. Данное состояние чаще встречается у женщин. Однако значимых гендерных различий по субшкалам киберхондрии выявлено не было, что отмечается также в других исследованиях по данной проблеме.
Заключение. Таким образом, можно сделать вывод, что синдром киберхондрии является частым феноменом среди лиц трудоспособного возраста в амбулаторной практике. Встречается он чаще у женщин, но при этом значимых гендерных различий в симптомах этого состояния у лиц трудоспособного возраста нет.
Ключевые слова: синдром киберхондрии; пациенты трудоспособного возраста; шкала CSS; гендерные различия. 
Для цитирования: О.В. Рахманова, М.П. Ивенков, А.Ю. Глебов, И.А. Степин, Д.А. Боев, Ю.А. Воробьева, Т.С. Эрденк  Выраженность синдрома киберхондрии у пациентов трудоспособного возраста в амбулаторной практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 56–60. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-56-60
О.В. Рахманова, М.П. Ивенков, А.Ю. Глебов, И.А. Степин, Д.А. Боев, Ю.А. Воробьева, Т.С. Эрденко
Номера страниц
в выпуске: 56-60
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курск, Россия
Резюме
Введение. Одной из актуальных проблем психиатрии являются расстройства пищевого поведения (РПП) и обусловлена трудностями, возникающими в процессе диагностики и лечении указанной группы психических заболеваний. Важной особенностью РПП является значительная их распространенность в молодежной среде, в том числе среди обучающихся медицинских ВУЗов, что обуславливает высокую настороженность.
Цель исследования: определить частоту встречаемости и степень тяжести РПП у студентов медицинского профиля, оценить связь с социальными параметрами.
Материалы и методы. В исследовании 2024 года, проходившем на базе ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, приняли участие 300 студентов (150 мужчин и 150 женщин). Возраст анкетируемых варьировал от 18 до 27 лет (средний возраст 20,58±3,03). Для оценки РПП использовался опросник DEBQ, позволяющий определить 3 типа пищевого поведения – ограничительный, эмоциогенный и экстернальный. Статистическая обработка производилась с помощью программы Statistica 13. Значимость достоверных различий оценивалась при помощи t-критерия Стьюдента.
Результаты. У 80% респондентов выявлен как минимум 1 тип нарушения пищевого поведения, при этом только 12,7% считают, что у них есть данные расстройства. У мужчин значительно чаще встречался только один тип нарушения, в то время как у женщин преобладали комбинированные формы из 2 или 3 типов (p≤0,05). Зафиксирована умеренная отрицательная связь эмоциогенного типа с курсом обучения у женщин, а также умеренная положительная связь с трудоустройством у мужчин. При ограниченном типе у мужчин зарегистрирована умеренная положительная связь с стрессом.
Заключение. Таким образом, РПП являются достаточно распространенным явлением среди обучающихся медицинского ВУЗа. Преобладающими нарушениями являлись ограничительный и эмоциогенный типы пищевого поведения, которые обусловлены условиями обучения в профильном университете. У женщин преобладали комбинированные формы расстройств. Выявлена умеренная связь РПП с курсом обучения, трудоустройством и стрессом.
Ключевые слова: расстройства пищевого поведения, типы пищевого поведения, студенты медицинского ВУЗа, опросник DEBQ.
Для цитирования: Е.В. Левченко, В.С. Кузьминов, Н.В. Бескровных, А.Д. Токмаков, С.С. Палигин, И.Д. Лелюк, А.А. Сырых. Расстройства пищевого поведения в студенческой медицинской среде. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 61–64. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-61-64
Е.В. Левченко, В.С. Кузьминов, Н.В. Бескровных, А.Д. Токмаков, С.С. Палигин, И.Д. Лелюк, А.А. Сырых
Номера страниц
в выпуске: 61-64
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курск, Россия
Резюме
В данной статье представлены четыре клинических случая развития выраженного гипергидроза как побочного эффекта (ПЭ) от применения психофармакотерапии (ПФТ) у пациентов с различными психическими расстройствами из собственной практики авторов. Описан рациональный выбор методов фармакологической коррекции данного ПЭ в каждом из четырех случаев. Этот выбор в конечном итоге и позволил «убить двух зайцев одним выстрелом» – добиться одновременно как купирования гипергидроза, так и улучшения течения основного психического расстройства.
Ключевые слова: гипергидроз, бромгидроз, терапевтически резистентная депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, посттравматическое стрессовое расстройство, постковидный синдром, флувоксамин, тразодон, индометацин, доксазозин, тригексифенидил, гуанфацин, арипипразол, топирамат, метформин.
Для цитирования: Бут А.Д., Беккер Р.А., Быков Ю.В., Быкова А.Ю. Гипергидроз и бромгидроз у психиатрических пациентов. Часть II. Представление серии клинических случаев. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 65–69. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-65-69
А.Д. Бут1, Р.А. Беккер2, Ю.В. Быков3, А.Ю. Быкова4
Номера страниц
в выпуске: 65-69
1 ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, Российская Федерация, г. Воронеж, 394036, ул. Студенческая, 10; 2 Независимый исследователь в области психофармакологии, Израиль, Азур 5801726, ул. Бен-Гурион, 26/7; 3 ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет», Российская Федерация, г. Ставрополь, 355017, ул. Мира, 310; 4 ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3», Российская Федерация, г. Ставрополь, 355029, ул. Ленина, 417.
Резюме
В зоопсихологии эмоции часто приписывались насекомым: так, пчелы «гневались» и «любили», жуки «ревновали», муравьи «беспокоились» и «ненавидели». Муравьи в отношении интеллектуальных способностей считались некоторыми зоопсихологами самыми «умными» среди животных. 
В.А. Вагнер доказывал, что явления, описываемые авторами в качестве эмоций у беспозвоночных животных, представляют собой обычные инстинкты, по недоразумению принимаемые за эмоции. У позвоночных животных наблюдаются точно такие же инстинкты, но могут быть и явления эмоциональной природы. В эволюционной концепции Чарлза Дарвина ощетинивание шерсти у собак и взъерошивание перьев у птиц вначале были непроизвольными, потом стали сопровождаться сознанием, затем превратились в привычку, а привычка, впоследствии – в инстинкт; напротив, в эволюционной концепции психики животных В.А. Вагнера привычка не может превратиться в инстинкт, сознание на первых этапах отсутствует, эволюция идет по пути рефлексы – инстинкты – эмоции. При ассоциации эмоциональных состояний с разумными способностями (научение), в основе эмоциональных состояний лежат инстинкты, если инстинктов нет, не будет и ассоциации. Высшим моментом эволюции эмоций В.А. Вагнер полагал сочетание их с разумными способностями. Феномен «страха», согласно В.А. Вагнеру, представляет собой сложное явление: в него, с одной стороны, входят чувства страха, с другой – инстинкт страха – совокупность унаследованных действий в ответ на соответствующие воздействия среды. Высшей формой «модификации страха» у животных является любопытство. Элементарное любопытство наблюдается уже у рыб, у высших животных любопытство представляет собой более сложный феномен. У человека эволюция эмоций и их психологическая природа представляются такими же, как и у высших животных, лишь несколько отличаясь от трансформаций эмоций у животных. Так, у животных инстинкт страха, модифицируясь под влиянием разумных способностей, вначале приводит к наследственной боязливости, в которой инстинктивная природа преобладает над разумной, далее следует осторожность, с меньшим участием инстинктов и большим – разумных способностей, затем следует подозрительность с еще большим участием разумных способностей, и, наконец, недоверчивость (при этом все же инстинктивная часть в психике животных преобладает при всех «модификациях» страха). У человека же процесс трансформации эмоций идет еще дальше, все с большим участием разумных способностей. 
Ключевые слова: эволюционная психология и психиатрия, В.А. Вагнер, эволюция эмоций, инстинкты, феномен страха.
Для цитирования: Пятницкий Н.Ю. Инстинкты, эмоции и феномен страха: эволюционная концепция В.А. Вагнера. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 2: 70–78. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-2-70-78
Н.Ю. Пятницкий
Номера страниц
в выпуске: 70-78
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва
Прямой эфир