Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения.
Вы можете зайти как пользователь социальных сетей
1Научный центр психического здоровья РАМН, Москва; 2Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
• диагноз «нейроциркуляторная/вегетососудистая дистония», установленный интернистами не менее чем за 3 года до проведения настоящего исследования, верифицированный на момент обследования1 и обозначаемый синонимическим понятием «кардионевроз»; • возраст от 17 до 65 лет; • информированное согласие на участие в исследовании.
1) страдающие коморбидными депрессивными расстройствами: 45 наблюдений (31 женщина, 14 мужчин; средний возраст 30,61±1,5 года); 2) без коморбидной депрессии (группа сравнения): 31 наблюдение (12 женщин, 19 мужчин; средний возраст 30,8±2,3 года).
• депрессии, дебют которых совпадает или предшествует развитию кардионевроза (1-я подгруппа; 29 наблюдений, 64,4%); • депрессия, развивающаяся после дебюта кардионевроза (2-я подгруппа; 7 наблюдений, 15,6%); • дебюты депрессии и кардионевроза не имеют существенных различий во времени (3-я подгруппа; 9 наблюдений, 20%).
1) подгруппа донорского типа – ДС выступает в роли донора ритма; кардионевроз – акцептор (реципиент) ритма; 2) подгруппа акцепторного типа – депрессия выступает в роли акцептора ритма, кардионевроз – донор ритма; 3) подгруппа автономного типа – кардионевротические и депрессивные расстройства являются независимыми расстройствами, не образующими коморбидных ритмологических связей.
Список исп. литературыСкрыть список 1. Иванов С.В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2002. 2. Маколкин В.И., Абакумов С.А., Сапожников А.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. М., 1995. 3. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. К построению дименсиональной ритмологической модели депрессий. Журн. неврол. и психиатр. 2010; 1: 4–10. 4. Смулевич А.Б., Иванов С.В. Депрессия и биологические ритмы: анкетное исследование ЦИРКАДИАН-1. Психиатр. и психофармакотер. 2008; 6: 2–7. 5. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Гиндикин В.Я. и др. К проблеме органных неврозов (на материале функциональных расстройств сердечной деятельности. Журн. невропатол. и психиатр. 1989; 89(11). 6. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. и др. Психокардиология. М.: МИА, 2005. 7. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Расстройства личности и соматическая болезнь (К проблеме ипохондрических развитий). 2008. 8. Bach M, Nutzinger DO, Hart L. Comorbidity of anxiety disorders and hypochondriasis considering different diagnostic systems. Compr Psychiat 1996; 37. 9. Bair MJ, Robinson RL, Eckert GJ et al. Impact of Pain on Depression Treatment Response in Primary Care. Psychosomatic Medicine 2004; 66: 17–22. 10. Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K. Depression and Pain Comorbidity. Arch Intern Med 2003; 163: 2433–45. 11. Barsky AJ. Amplification, somatization, and the somatoform disorders. Psychosomatics 1992; 33. 12. Chambers J, Bass С. Atypical chest pain: looking beyond the heart. Q J Med 1998; 91: 239–44. 13. Cheng C, Wong W, Lai K et al. Psychosocial Factors in Patients With Noncardiac Chest Pain. Psychosomatic Medicine 2003; 65: 443–9. 14. Conti S, Savron G, Bartolucci G et al. Cardiac neurosis and psychopathology. Psychother Psychosom 1989; 52: 88–91. 15. Epstein RM, Shields CG, Meldrum SC et al. Physician’s responses to patients’ medically unexplained symptoms. Psychosom Med 2006; 68: 269–76. 16. Eslick GD, Coulshed DS, Talley NJ. Review article: the burden of illness of non-cardiac chest pain. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 1217–23. 17. Eslick GD, Jones MP, Talley NJ. Non-cardiac chest pain: prevalence, risk factors, impact and consulting – a population-based study. Ailment Pharmacol Ther 2003; 17: 1115–24. 18. Husser D, Bollmann A, Kuhne C et al. Evaluation of noncardiac chest pain: diagnostic approach, coping strategies and quality of life. Eur J Pain 2006; 10: 51–5. 19. Goodwin RD, Kroenke K, Hoven CW. Major depression, physical illness, and suicidal ideation in primary care. Psychosomatic Medicine 2003; 65: 501–5. 20. Fava GA, Magelli C, Savron G et al. Neurocirculatory asthenia. A reassessment using modern psychosomatic criteria. Acta Psychiatr Scand 1994; 89: 314–9. 21. Kuijpers PMJC, Denollet J, Lousberg R et al. Validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale for Use With Patients With Noncardiac Chest Pain. Psychosomatics 2003; 44: 329–35. 22. Lautenbacher S, Spernal J, Schreiber W et al. Relationship Between Clinical Pain Complaints And Pain Sensitivity In Patients With Depression And Panic Disorder. Psychosomatic Medicine 1999; 61: 822–7. 23. Lipsitz J, Masia-Warner C, Apfel H, Marans Z. Anxiety and depressive symptoms and anxiety sensitivity in youngsters with noncardiac chest pain and benign heart murmurs. J Pediatr Psychol 2004; 29(8): 607–12. 24. Mendlewicz EJ. Circadian rhythms and depression. Current understanding and new therapeutic perspectives. 2008. 25. Nezu AM, Nezu CM, Diwakar J. Social Problem Solving and Noncardiac Chest Pain. Psychosomatic Medicine 2007; 69: 944–51. 26. Nutzinger DO, Zapotoczky HG. The influence of depression on the outcome of cardiac phobia. Psychopathology 1985; 18: 155–62. 27. Rothenberg S. Depressions In Psychosomatic Disorders. Brooklyn Psychiatric Society, April 19, 1952. 28. Sloan MD, Yokley J, Gottesman H et al. A Five-Year Study on the Interactive Effects of Depression and Physical Illness on Psychiatric Unit Length of Stay. Psychosomatic Med 1999; 61: 21–5. 29. Weich S, Lewis G, Donmall R, Mann A. Somatic presentation of psychiatric morbidity in general practice. Br J Gen Practice 1995; 45 (392): 143–7. 30. Wessely S, White PD. There is only one functional somatic syndrome. Br J Psychiat 185: 95–6. 31. Wulsin L, Hillard JR, Geier P. Screening emergency room patients with atypical chest pain for depression and panic disorder. Int J Psychiatry Med 1988; 18: 315–23.