29 января, 2019. Головные боли у пациентов с митохондриальными заболеваниями

Головная боль часто наблюдается у пациентов с митохондриальными заболеваниями. Целью обзора Finsterer J и соавт. являлось обобщение и обсуждение данных о типе, встречаемости, патогенезе и лечении головных болей у пациентов с митохондриальными заболеваниями. Наиболее распространенными типами головных болей оказались мигрень и мигренеподобная головная боль, которая относится к вторичным головным болям. Также в некоторых случаях у таких пациентов диагностируются головная боль напряжения, тригеминальная головная боль и другие виды вторичных головных болей. Мигрень и мигренеподобная головная боль могут манифестировать как с аурой, так и без нее. Развитие мигренеподобной головной боли зачастую связано с текущим или ранее произошедшим инсультом или эпилептическим припадком, но может также развиться независимо от других неврологических заболеваний. Развитие мигренеподобной головной боли может быть связано с длительной аурой или зрительными нарушениями. Помимо мигренеподобной головной боли, лечение головных болей при митохондриальных заболеваниях не отличается от лечения других головных болей. Помимо общепринятого лечения головной боли, дополнительные преимущества могут дать соблюдение диеты, прием  витаминов и антиоксидантов. При лечении мигренеподобной головной боли так же могут быть эффективны мидазолам, l –аргинин или l-цитруллин. При этом патогенез головной боли при митохондриальных заболеваниях до сих пор не выяснен. Однако, поскольку как мигрень, так и мигренеподобная головная боль поддаются лечению триптанами, вероятно, у них имеются общие механизмы патогенеза. Таким образом, мигрень и мигренеподобная головная боль являются наиболее распространенными типами головных болей у пациентов с митохондриальными заболеваниями. Мигренеподобная головная боль имеет отличную от мигрени патофизиологию и требует других подходов к терапии.

Источник: Finsterer J, Zarrouk-Mahjoub S. Headache in mitochondrial disorders. Clin Neurol Neurosurg. 2018


Поделиться ссылкой на выделенное