На приеме пациентка Ольга Ивановна И., 52 года

Обратилась с жалобами на небольшую одышку при низкоинтенсивной физической нагрузке в спортивном зале (занятия на тренажерах, бег на дорожке), тахикардию, неприятные ощущения в области груди при активной и длительной физической нагрузке. В настоящее время лекарственные препараты не получает, ранее за медицинской помощью не обращалась.

Объективный осмотр:

  • ИМТ 28 кг/м2
  • АД 150/95 мм рт. ст. (рабочие цифры – 120/80 мм рт. ст.)
  • ЧСС 79 в минуту

Инструментальные методы обследования:

  • Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов БЦА – эхографические признаки атеросклеротических изменений с поражением левой общей сонной артерии – 20-25%, правой общей сонной артерии – 20-25%
  • ЭКГ – без особенностей

Лабораторные данные:

  • ОХС 6,9 ммоль/л
  • ХC ЛНП 4,9 ммоль/л
  • ТГ 0,9 ммоль/л
  • Глюкоза 5 ммоль/л
  • СКФ 80 мл/мин/1,73 м2

Семейный анамнез: отягощен. У отца острый инфаркт миокарда в 61 год, сахарный диабет 2 типа с 55 лет

Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК 1. Атеросклероз БЦА с атеросклеротическими бляшками до 25%. Гипертоническая болезнь I стадии. Степень АГ 1. Риск 2 (средний). Гиперлипидемия IIa

Рекомендовано:

  • контроль АД
  • коррекция питания
  • медикаментозная терапия: Телзап 80 мг, Зенон 20/10 мг 1 раз в сутки, недигидропиридиновый блокатор «медленных» кальциевых каналов

Авторизуйтесь, чтобы получить доступ к материалам