Эксперт-КЛУБ:

продуктивные истории

Клиническая задача

Пациент С., 40 лет, обратился с жалобами на постоянное чувство нехватки воздуха даже при минимальной физической нагрузке, наличие кашля с выделением небольшого количества мокроты, общую слабость и быструю утомляемость. Симптомы усиливаются периодически, особенно в осенне-зимний период, значительно снижая качество жизни и социальную активность пациента. Пациент длительно курил сигареты (примерно 8 лет, 30 штук ежедневно).

Обследование выявило следующие особенности:

  • Физические данные: избыточная масса тела (ИМТ = 31,1 кг/м²), нарушение конфигурации грудной клетки («бочкообразная»), дефицит экскурсии диафрагмы.
  • Нагрузочное тестирование: выраженный синдром общей усталости, ограничение толерантности к физическим нагрузкам (тест с 6-минутной ходьбой).
  • Спирометрия: постбронходилатационный ОФВ1/ФЖЕЛ<0,7.
  • Рентгенография: гиперэкспансия легочных полей, уплощенная диафрагма, появление буллезных изменений в нижних отделах правого легкого.

Принимая во внимание данную ситуацию, сформулируйте лечебную стратегию и профилактические меры для снижения частоты обострений и повышения уровня жизни пациента.

0/0

Шаг 1

Вопрос

Текст вопроса

Неверно, попробуйте другой вариант ответа

Поздравляем!
Вы решили клиническую задачу!

Мы надеемся, что полученные знания пригодятся вам в повседневной практике!

Текст ответа

Список литературы:

  1. Клинические рекомендации МЗ РФ. Хроническая обструктивная болезнь легких 2024
  2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эдомари регистрационный номер: ЛП-000990
  3. Карнаушкина М.А. Клинические аспекты применения эрдостеина при респираторных заболеваниях. Медицинский совет. 2023;17(4):132–140. https://doi.org/10.21518/ms2023-062