Жалобы на болезненные ощущения в области нижней губы при приеме пищи и горячих напитков, чистке зубов, разговоре, покраснение в области слизистой нижней губы и появление мелких высыпаний.
Анамнез заболевания:
Считает себя больным 1,5 года; со слов пациента каждые 4-5 месяцев в одном и том же
месте на слизистой оболочке в области нижней губы появляются болезненные «высыпания»,
похожие на «язвочки». Пациент отмечает кровоточивость десен при чистке зубов.
Наблюдается у гастроэнтеролога по поводу хронического поверхностного гастрита.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица, состояние кожных покровов без особенностей. Красная кайма и зона Клейна губ имеет светло-розовый оттенок, визуально изменений патологического характера не выявлено. При пальпации регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, подвижны. При открывании полости рта затруднений, патологических щелчков и хрустов не возникает. Прикус – физиологический.
Стоматологический статус: слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна, отмечается кровоточивость при зондировании; слизистая оболочка верхних губ, преддверия полости рта, щек, дна полости рта, мягкого и твердого неба – физиологична, без патологии. Зубодесневое соединение не нарушено. На всех зубах отмечаются обильные отложения твердого и мягкого зубного налета. Дорсальная поверхность языка покрыта светло-желтым налетом. В центральной части видимо неизмененной слизистой оболочки переходной складки нижней челюсти, а также на слизистой нижней губы обнаружены поверхностные дефекты эпителия слизистой оболочки небольших размеров (2,9×1,2 мм и 2,2×0,8 мм) овальной формы с четкими контурами, покрытыми бледно-серым не отделяющимся налетом фибринозного характера, по периферии – гиперемированное кольцо. При пальпации определяется резко-болезненная афта мягкой консистенции. Индекс КПУ = 5; индекс гигиены по Green-Vermillion = 2,4 балла; индекс PMA = 19%; КПИ = 1,3 балла
В этом нет необходимости
В этом нет необходимости
Верно
Верно
Не верно. Клиническая картина не характерна для герпетического стоматита, при котором обнаруживаются на слизистой полости рта множественные мелкие везикулы, после вскрытия которых образуются поверхностные язвы, склонные к слиянию. При герпетическом стоматите возможны сочетанные поражения кожи и других слизистых оболочек
Не верно. В анамнезе нет связи с данной патологией. Афтозные изъязвления при болезни Бехчета характеризуются разнообразием форм и размеров (малые, большие, герпетиформные или атипичные). Также при данной патологии наблюдаются поражения кожи, глаз, половых органов.
Рекомендовано комплексное лечение, включающее:
*Инструкция по медицинскому применению препарата Холисал РУ: П N012118/01 от 24.08.2010
По данным одного из исследований1, при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите гель Холисал способствует самостоятельной эпителизации элемента в 20% случаев, а в сочетании со средствами, способствующими эпителизации, уменьшает период восстановления слизистой оболочки в зоне повреждения, в среднем, в два раза (р < 0,01). Местное применение геля Холисал способствует прекращению воспалительного процесса в окружающих афту тканях на 5-6-й день в среднем у 2/3 пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.
Действующие вещества: цеталкония хлорид (сetalkonium chloride), холина салицилат (сholine salicylate), находятся в гелевой этанолсодержащей адгезивной основе, способствующей удержанию препарата на слизистой оболочке полости рта, время анальгезирующего действия может составлять до 8 часов.
Цеталкония хлорид – антисептическое средство. Является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам. Обладает противомикробной активностью, вариабельной противогрибковой активностью, эффективен против некоторых вирусов.
Холина салицилат – это производное ацетилсалициловой кислоты, оказывает более выраженное, по сравнению с исходным веществом, противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие при местном применении, быстро всасываясь в слизистой оболочке полости рта. Выраженный противовоспалительный эффект связан со способностью тормозить активность ЦОГ, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1, и угнетать синтез простагландинов, вызывать нормализацию проницаемости капилляров и нормализовывать процессы микроциркуляции тканей. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием в кислой и щелочной среде.
RUS-STO-SAC-SAC-09-2024-5276