Исследования и практика в медицине №04 2021

Изолированная химиогипертермическая перфузия печени мелфаланом в лечении нерезектабельных метастаз печени увеальной меланомой

Автор:А. Д. Каприн1,2,5, С. А. Иванов3, В. М. Унгурян4 , Л. О. Петров3, Е. А. Круглов4, Ю. А. Побединцева4, Е. В. Филимонов4, А. Г. Исаева3

1. НМИЦ радиологии, г. Обнинск, Российская Федерация 2. МНИОИ им. П.А.Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация 3. МРНЦ им. А.Ф.Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, г. Обнинск, Российская Федерация 4. Костромской онкологический диспансер, г. Кострома, Российская Федерация 5. Российский университет дружбы народов, г. Москва, Российская Федерация

Увеальная меланома относится к редким злокачественным новообразованиям, при этом биологическая особенность этой опухоли обуславливает высокую частоту отдаленного метастазирования, которая достигает – 60 %. Наиболее часто метастазы увеальной меланомы локализуются в печени и носят изолированный характер. При этом несмотря на достижения современной лекарственной терапии, результаты лечения данной категории пациентов остаютсянеудовлетворительными.Среди регионарных методов лечения метастатической увеальной меланомы наиболее эффективным считается хирургическое лечение. Медиана выживаемости в группе радикально прооперированных (R0) составляет 27 мес. В настоящее время, в подавляющем большинстве случаев, хирургическое лечение невозможно ввиду множественного билобарного метастазирования и запущенности онкологического процесса. Медиана продолжительности жизни пациентов при метастазах в печень составляет лишь 9 мес. Перспективным методом регионального лечения неоперабельной метастатической увеальной меланомы является метод изолированной химиоперфузии печени. Мультидисциплинарным коллективом
НМИЦ «Радиологии» и Костромского онкологического диспансера впервые в России представлен клинический случай лечения больной с изолированными нерезектабельными метастазами печени увеальной меланомой с применением
инновационного метода – изолированной высокодозной химиогипертермической перфузии печени Мелфаланом. В статье подробно описана методика выполнения процедуры, оценены непосредственные (зафиксирован частичный ответ через
1 месяц после выполнения процедуры) и отдаленные результаты применения методики (констатирована стабилизация состояния на фоне иммунотерапии через 9 мес. после операции). На основании представленного клинического наблюдения целесообразно применение изолированной химиоперфузии печени Мелфаланом этой категории пациентов. Однако, несмотря на обнадеживающие непосредственные результаты, требуется накопление клинического опыта с целью его дальнейшей оценки в рамках клинических исследований.
Ключевые слова:
увеальная меланома, изолированная химиоперфузия печени, регионарная химиотерапия, нерезектабельные метастазы
печени, мелфалан

14 декабря 2021

Количество просмотров: 982

Предыдущая статья Мочекаменная болезнь, осложненная хроническим обструктивным пиелонефритом у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно- сосудистой системы

Следующая статья Редкое наблюдение больной с солитарной фиброзной опухолью печени и высокодифференцированной аденокарциномой прямой кишки