Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения.
Вы можете зайти как пользователь социальных сетей
Кафедра поликлинической терапии ВГМА им. Н.Н.Бурденко
• высокой распространенностью КН; • снижением работоспособности, бытовой и социальной адаптации пожилых людей; • снижением эффективности лечения и профилактики основного и сопутствующих заболеваний, приводящих к КН; • уменьшением продолжительности жизни людей с серьезными КН; • ухудшением финансового состояния пациента и его семьи; • ограничением трудовых ресурсов общества; • огромными затратами времени и материальных ресурсов на медицинскую и социальную помощь, а также на исследовательские работы [5, 13, 23, 27, 28].
• ингибиторы фосфодиэстеразы – теофиллин, пентоксифиллин, винпоцетин, препараты гинкго билобы и др.; сосудорасширяющий эффект данных препаратов связан с увеличением в гладкомышечных клетках сосудистой стенки содержания циклического аденозинмонофосфата, что приводит к их расслаблению и увеличению просвета сосудов; при этом препараты воздействуют в основном на сосуды микроциркуляторного русла [9, 11]; • блокаторы кальциевых каналов – циннаризин, флунаризин, нимодипин; указанные препараты оказывают вазодилатирующий эффект благодаря уменьшению внутриклеточного содержания кальция в гладкомышечных клетках сосудистой стенки; по некоторым данным, наиболее выражен их эффект на сосуды вертебрально-базилярного бассейна [1, 26].
1) возраст старше 50 лет; 2) ошибки в тесте рисования часов; 3) трудности воспроизведения с подсказкой хотя бы одного слова; 4) независимость и самостоятельность пациента от окружающих (отсутствие деменции).
Список исп. литературыСкрыть список 1. Андреев Н.А., Моисеев В.С. Антагонисты кальция в клинической медицине. М.: РЦ «Фармединфо», 1995. 2. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., 1997. 3. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М.: Пульс, 2003. 4. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2002. 5. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения. Cons Med. 2004; 2: 149–153. 6. Захаров В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («ПРОМЕТЕЙ»). Неврологич. журн. 2006; 11: 27–32. 7. Захаров В.В. Когнитивные нарушения в неврологической практике. Трудн. пациент. 2005; 5: 15–8. 8. Захаров В.В. Применение танакана в нейрогериатрической практике. Неврол. журн. 1997; 5: 42–9. 9. Захаров В.В., И.В.Дамулин, Н.Н.Яхно. Медикаментозная терапия деменций. Клин. фармакол. и тер. 1994; 3 (4): 69–75. 10. Захаров В.В., Локшина А.Б. Применение препарата Проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврол. журн. 2004; 2: 30–5. 11. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М.: Гэотар-МЕД, 2003. 12. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврол. журн. 2005; 11 (Прил. 1): 57–63. 13. Назинян А.Г. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. Функциональная диагностика. 2006; 3: 64–8. 14. Островская Р.У., Гудашева Т.А., Трофимов С.С., Сколдчнов А.П. Фармакология ноотропов. М., 1989; с. 26–35. 15. Островская Р.У. Ноотропы и нейролептики: есть ли общность в мишенях и нейрорегуляторных механизмах реализации? Доклад на конгрессе «Человек и лекарство». 2003. 16. Пилипович А.А., Захаров В.В., Дамулин И.В. Лобная дисфункция при сосудистой деменции. Клин. геронт. 2001; 6: 35–41. 17. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Превентивная кардионеврология. СПб., 2008. 18. Старчина Ю.А. Ранняя диагностика и лечение когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. 19. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М., 2006. 20. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. М., 2001. 21. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврол. журн. 2006; Прил. 1: 4–12. 22. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте. Неврол. журн. 2004; 1: 4–8. 23. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте. Журн. неврол. и психиатр. 2006; 2: 58–62. 24. Яхно Н.Н., Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Клин. геронтол. 2005; 11: 38–9. 25. Яхно Н.Н., Преображенская И.С. Проноран в лечении больных с ранними стадиями болезни Паркинсона. Неврологич. журн. 2004; 9 (6): 34–8. 26. Ban TA, Morey L, Aguglia E et al. Nimodipine in the treatment of old age dementias. Prog Neuropsychol Pharmacol Biol Psych 1990; 14: 350–9. 27. Cacciatore F, Abete P, Ferrara N et al. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population. J Hypertension 2002; 15: 135–42. 28. DiCarlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82. 29. Dufouil C, Chalmers C, Coskun O et al. Effects of blood pressure lowering on cerebral white matter hyperintensities in patients with stroke. The PROGRESS (Pcrindopril Protection against Recurrent Stroke Study) magnetic resonance imaging substudy. Circulation 2005; 1 (12): R1644–50. 30. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State: a practical guide for grading the mental state of patients for the clinician. J Psych Res 1975; 12: 189–98. 31. Forette F, Seux ML. Staessen JA. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe trial. Lancet 1998; 352: 1347–51. 32. Forette F, Seux ML, Staessen JA et al. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial. Lancet 1998; 352: 2046–52. 33. Graham JE, Rockwood K, Beattie EL et al. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population. Lancet 1997; 349: 1793–6. 34. Hachinski V, Bowler JV. Vascular dementia: diag nostic criteria for research studies. Neurology 1993; 43: 2159–60. 35. Jelic V, Kivipelto M, Winblad B. Clinical trials in mild cognitive impairment: lessons for the future. J Neurology Neurosurgery Psychiat 2006; 77 (7): 892. 36. Knopman DS. Current treatment of mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Curr Neurol Nerosci Rep 2006; 6 (5): 365–71. 37. Kurshner HS. Mild cognitive impairment: to treat or not to treat? Curr Neurol Neurosci Rep 2005; 5 (6): 455–7. 38. Lithell H, Hansson L, Skoog I et al. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial. J Hypertens 2003; 21: 875–86. 39. Lovenstone S, Gauthier S. Management of dementia. London: Martin Dunitz, 2001. 40. Nagaraia D, Jayashree S. Randomised study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. Am J Psychiat 2001; 158 (9): 1517–9. 41. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V et al. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA): A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. Journal of the American Geriatrics Society 2005; 53: 695–9. 42. Petersen RS, Smith GE, Waring SC et al. Aging, memory and mild cognitive impairment. Int Psychogeriatr 1997; 9: 37–43. 43. Reisberg B. Global measures: utility in defining and measuring treatment response in dementia. Int Psychoger 2007; 19 (3): 421–56. 44. Corradino C. Trivastal retard 50 in every day medical practice, its value in treatment of dizziness, tinnitus and memory disoders. Tribune Med 1988; March: 39–42.