Психиатрия Психические расстройства в общей медицине
№02 2019

Депрессивные и тревожные расстройства у пациентов многопрофильного стационара №02 2019

Номера страниц в выпуске:26-32
Амплифицирующее влияние психических расстройств на течение соматических заболеваний обусловливает необходимость изучения их распространенности у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями.
Цель: изучение частоты депрессивных и тревожных расстройств у пациентов многопрофильного терапевтического стационара.
Материал и методы. Обследовано 240 пациентов многопрофильного стационара терапевтического профиля с помощью оригинального опросника для социально-демографической характеристики больных, шкалы депрессии Бека и Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Диагноз психического расстройства устанавливался по МКБ-10. Для оценки качества жизни пациентов применялся Индекс жизненной удовлетворенности. Контрольная группа включала 60 практически здоровых лиц (38 женщин и 22 мужчин) в возрасте 50,1±6,3 года. Критерии включения: отсутствие установленного диагноза хронического соматического заболевания или наличие компенсированного хронического заболевания в фазе ремиссии.
Результаты. Установлена значительная частота депрессии (65%) и тревоги (43,8%) особенно в отделениях эндокринологии (81% и 79% случаев соответственно) и гастроэнтерологии (7% и 74% случаев соответственно). У женщин расстройства аффективного круга встречаются чаще, чем у мужчин (70,3 и 56,8% соответственно). Тяжелые депрессии среди женщин наблюдаются почти в 2 раза чаще по сравнению с мужчинами (30,3 и 16,8% соответственно). Независимо от вида соматической патологии депрессия опосредует удовлетворенность больных качеством жизни (р=0,01). Выводы. Для пациентов многопрофильного стационара с хронической соматической патологией характерна значительная (более 60%) частота тревоги и депрессии, при этом соматические заболевания различаются по частоте и выраженности тревожных и депрессивных расстройств, что может быть положено в основу дифференцированного подхода к оказанию комплексной помощи пациентам терапевтического профиля.
Ключевые слова: психические расстройства в общей практике, депрессия, тревога, диагностика.
Для цитирования: Васильева А.И., Петрова Н.Н., Шульгин Е.И. и др. Депрессивные и тревожные расстройства у пациентов многопрофильного стационара. Психические расстройства в общей медицине. 2019; 2–4: 26–32.
Список исп. литературыСкрыть список
1.Härter M, Baumeister H, Reuter K, Jacobi F, Höfler M, Bengel J, Wittchen HU. Increased 12-month prevalence rates of mental disorders in patients with chronic somatic diseases. Psychother Psychosom. 2007; 76 (6): 354–60.
2.Liew HP: Depression and chronic illness: a test of competing hypotheses. J Health Psychol. 2012; 17:100–109.
3.Lukaschek K, Mergenthal K, Heider D. et al. eHealth-supported case management for patients with panic disorder or depression in primary care: Study protocol for a cRCT (PREMA). Trials. 2019; Dec 2; 20 (1): 662. doi: 10.1186/s13063-019-3751-3.
4.Петрова Н.Н. Клинико-психологическая характеристика расстройств настроения у пациентов общемедицинской практики. Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. 2015; 3 (9). URL: http://medpsy.ru/climp
5.Al-Windi А. Depression in general practice. Nordic Journal of Psychiatry. 2009: 272–277. Published online: 12 Jul 2009 https://doi.org/10.1080/08039480500227733
6.Katon W. J. Epidemiology and treatment of depression in patients with chronic medical illness// Dialogues Clin Neurosci. 2011;13(1):7-23.
7.Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48–54.
8.Huffman J.C., Celano C.M., Beach S.R. et al. Depression and Cardiac Disease: Epidemiology, Mechanisms, and Diagnosis. Cardiovascular Psychiatry and Neurology. Volume 2013, Article ID 695925, 14 p. http://dx.doi.org/10.1155/2013/695925
9.Смулевич А.Б., Ильина Н.А., Батурин К.А. Терапия тревожно-депрессивных расстройств в психиатрической и общемедицинской сети: опыт применения препарата "Просульпин". Психиатрия и психофармакотерапия. 2004; 06 (3): 128–130.
10.Образовательная программа по депрессивным расстройствам (редакция 2008 г.). Том 2. Депрессия и соматические заболевания. М., 2010: 171.
11.Sanna L, Stuart A L, Pasco JA. Physical comorbidities in men with mood and anxiety disorders: a population-based study. BMC Medicine. 2013. 11:110 http://www.biomedcentral.com/1741-7015/11/110
12.Von Korff M, Scott KM, Gureje O, eds. Global Perspectives on MentalPhysical Comorbidity in the WHO World Mental Health Surveys. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2009.
13.Ворохобина Н.В., Фогт С.Н., Волкова Е.А., Шадричева Ф.В. Сахарный диабет и депрессия. 2014; 1: 81.
14.Нуралиева Н.Ф., Напалков Д.А. Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014; 69 (9–10): 21–26.
15.Goldston K., Baillie A.J. Depression and coronary heart disease: a review of the epidemiological evidence, explanatory mechanisms and management approaches. Clin. Psychol. Rev. 2008; 28 (2): 288–306.
16.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2005: 784.
17.Evans D.L., Charney D.S., Lewis L., et al. Mood disorders in the medically ill: Scientific reviewand recommendations. Biol Psychiatry 2005; 58: 175–189.
18.Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов первичной медицинской сети. Мед. вестник. 2010; 11: 516.
19.Петрова Н.Н., Пилевина Ю.В., Шишкин А.Н. Психосоматические особенности и комплаентность больных с хронической сердечной недостаточностью. Вестник СПбГУ. 2010; 11(3): 68–76.
20.Iosifescu D.V. Treating depression in the medically ill. Psychiatr Clin North Am. 2007; 30: 77–90.
21.Kessler R. Mental health care treatment initiation when mental health services are incorporated into primary care practice. J Am Board Family Med. 2012; 25 (2): 255–259.
22.Walters P, Tylee A. In: Maj M, Lopez Ibor J, Sartorius N, et al. Early detection and management of mental disorders. World Psychiatric Association, Chichester: John Wiley; 2005. Jun, 62 (6): 593–602.
23.Петрова Н.Н., Кутузова А.Э. Междисциплинарный подход к ведению пациентов с жизнеопасным соматическим состоянием. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2014; 1: 97–104.
24.Иванов С.В. Тревожные расстройства в общей медицине (клиника, фармакотерапия). Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2013; 04: 37–42.
25.Bollmann AF, Seitz W, Prasse C, Lucke T, Schulz W, Ternes T. Occurrence and fate of amisulpride, sulpiride, and lamotrigine in municipal wastewater treatment plants with biological treatment and ozonation. J Hazard Mater. 2016 Dec 15;320: 204–215.
26.Nutt D., Ballenger J. Anxiety disorders. Generalized anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder and posttraumatic stress disorder. Blackwell Publishing, 2005: 242.
27.Pelissolo A, Maniere F, Boutges B. et al. Anxiety and depressive disorders in 4,425 long term benzodiazepine users in general practice. Encephale. 2007. 33(1):32–8.
28.Vermani M, Marcus M, Katzman MA. Rates of detection of mood and anxiety disorders in primary care: a descriptive, cross-sectional study. Prim Care Companion CNS Disord 2011;13(2). http://dx.doi.org/10.4088/PCC.10m01013.
29.Combs H, Markman J. Anxiety Disorders in Primary Care. Med Clin N Am. 2014; 98: 1007–1023. http://dx.doi.org/10.1016/ j.mcna.2014.06.003
30.Тарасевич, Е. В. Связь тревоги и депрессии с общесоматическими заболеваниями. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2012; 2: 123–130.
31.Shang X, Penge W, Hillc E. Incidence of Medication-Treated Depression and Anxiety Associated with Long-Term Cancer, Cardiovascular Disease, Diabetes and Osteoarthritis in Community-dwelling Women and Men. EClinicalMedicine. 2019; 1515 : 23–32.
32.Lifeline и другие новые методы психологии жизненного пути. Под ред. А. А. Кроника. М.: Прогресс, 1993: 107–114.
33.WHO Global InfoBase. Доклад о состоянии здравоохранения в мире. ВОЗ, 2001. http:www.infobase.who.int
34.Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Российский медицинский журнал. 2004; 22: 1277–83.
35.Kulhan T, Ondrejka I,Ordaz JA, Snircova E. Nosalova G.Coexisting Depression and Anxiety: Classification and Treatment. Article in Acta Medica Martiniana. 2012; 12 (2): 32–38. DOI: 10.2478/v10201-011-0035
36.Tiller J W G. Depression and anxiety. Med J Aust. 2013; 199 (6): 28–31. doi: 10.5694/mja12.10628 Published online: 29 October 2013
37.Корнетов Н.А., Корнетов А.Н., Попова Г.А. Сравнительная оценка распространенности депрессивных расстройств в профильных отделениях соматического стационара. Социальная и клиническая психиатрия. 2005; 15 (2): 30–35.
38.Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Бескова Д.А. Клинико-эпидемиологическая программа «СИНТЕЗ»: распространенность и структура психических расстройств в общей медицине (актуальные вопросы и перспективы). В кн. Психосоматические расстройства в клинической практике. Под ред. акад. РАН А.Б.Смулевича. М.: МЕДпресс-информ, 2016: 776. ISBN 978-5-00030-295-8
39.Петрова Н.Н., Дмитриев А.Ю., Случевская С.Д. Сравнительный анализ качества жизни больных с нервно-психическими и соматическими расстройствами. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.1999; 2: 60–63.
40.Aragão J.A. et al. Anxiety and depression in patients with peripheral arterial disease admitted to a tertiary hospital. J Vasc Bras. 2019 Aug 23;18:e20190002. doi: 10.1590/1677-5449.190002.
Количество просмотров: 639
Предыдущая статьяАнтидепрессанты в терапии расстройств тревожно-депрессивного круга у больных раком молочной железы
Следующая статьяНебредовая ипохондрия у больных шизофренией
Прямой эфир