Психиатрия Психические расстройства в общей медицине
№03-04 2014

Отчет о проведенном в рамках Российского национального конгресса кардиологов симпозиуме «Актуальные вопросы психокардиологии» (Казань, 2014 г.). №03-04 2014

Номера страниц в выпуске:67-68
25–26 сентября в Казани в рамках Российского национального конгресса кардиологов прошел симпозиум «Актуальные вопросы психокардиологии», организованный усилиями сотрудников кафедры психиатрии и психосоматики (заведующий кафедрой – академик РАМН, профессор А.Б.Смулевич) и кафедры профилактической и неотложной кардиологии (заведующий кафедрой – доктор медицинских наук, профессор А.Л.Сыркин) И
Report conducted in the framework of the Russian National Congress of Cardiology Symposium «Current issues of psyhocardiology» (Kazan, 2014)

B.A.Volel, E.S.Ternovaya
Sechenov First Moscow State Medical University

25–26 сентября в Казани в рамках Российского национального конгресса кардиологов прошел симпозиум «Актуальные вопросы психокардиологии», организованный усилиями сотрудников кафедры психиатрии и психосоматики (заведующий кафедрой – академик РАМН, профессор А.Б.Смулевич) и кафедры профилактической и неотложной кардиологии (заведующий кафедрой – доктор медицинских наук, профессор А.Л.Сыркин) Института профессионального образования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова при участии председателя Российского общества кардиологов, академика РАМН, профессора Е.В.Шляхто.

10-1-2.jpg

Со вступительным словом выступили академик РАМН А.Б.Смулевич и профессор А.Л.Сыркин. Ученые осветили актуальность изучения психокардиологии и подчеркнули тот факт, что психические расстройства, формирующиеся у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), относятся к числу факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на течение и прогноз кардиальной патологии (частые повторные госпитализации, высокая частота инвалидизации, увеличение риска сметри от ССЗ). В ряду актуальных аспектов симпозиума А.Б.Смулевич заострил внимание на распространенности психических расстройств у пациентов кардиологических стационаров, достигающей 54%. Совместная работа кардиологов и психиатров обеспечивает мультидисциплинарный подход к диагностике, лечению и профилактике ССЗ.10-3.jpg
С учетом социальной значимости вопроса директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева, председатель Российского общества психиатров, профессор Н.Г.Незнанов выступил с одноименным теме симпозиума докладом. Наряду с распространенностью и социальными аспектами проблемы особое внимание автор уделил основным патофизиологическим механизмам, связывающим депрессивные расстройства и сердечную патологию (рис. 1).
С докладом авторского коллектива (Б.А.Волель, Е.С.Терновая, Е.А.Сыркина), освещающим роль личностных расстройств в патогенезе ССЗ, выступила доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и психосоматики ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ
им. И.М.Сеченова Б.А.Волель. В сообщении «Расстройства личности и ССЗ (на модели ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии)» представлена модель кардиоперсонифицированных синдромов, отражающая модулирующее влияние личности на течение, приверженность терапии и прогноз ССЗ. В рамках соотношения расстройств личности (РЛ) и ССЗ выделены три основных синдрома: ССЗ с благоприятным, конгруэнтным соматоперцептивной акцентуации (соматотония/невропатия) течением; ССЗ с неблагоприятным, провоцированным соматоперцептивной акцентуацией (соматодисгнозия с отчуждением образа тела) течением; ССЗ с неблагоприятным, коморбидным невропатической акцентуации течением (рис. 2).
Сообщение доктора медицинских наук, профессора кафедры неотложной и профилактической кардиологии ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Ф.Ю.Копылова «Депрессия – кардиологическая проблема?» было посвящено роли аффективной патологии в течении ССЗ. Докладчиком представлен обзор литературы, касающейся влияния депрессии на заболеваемость и смертность от ИМ (рис. 3).
Автор сообщения подробно остановился на проблемах «масок» депрессии и проблеме диагностики соматизированных аффективных расстройств, а также дифференциальной диагностике ишемической боли и кардиалгии неишемического генеза. В заключение Ф.Ю.Копылов подчеркнул необходимость повышения вклада интернистов в диагностику и лечение депрессий у кардиологических пациентов.10-4.jpg
Доклад кандидата медицинских наук, доцента кафедры неотложной и профилактической кардиологии ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Е.А.Сыркиной был посвящен фундаментальному вопросу влияния психокардиологических исследований на клиническую практику. Согласно мнению автора психокардиология является междисциплинарной областью и должна объединять усилия кардиологов, психиатров, реабилитологов, психотерапевтов и медицинских психологов. Перечисленные выше специалисты не могут подменять друг друга, но должны иметь четкое представление о роли своих партнеров в лечебном процессе и показаниях к обращению к ним.
Заключительное выступление касалось применения психотропных средств в практике кардиолога. Профессор кафедры психиатрии и психосоматики ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова С.В.Иванов в докладе «Терапия психосоматических расстройств в кардиологической практике» представил характеристику наиболее безопасных и эффективных препаратов, обладающих благоприятным спектром действия и хорошей переносимостью у пациентов, страдающих ССЗ. Профессор С.В.Иванов подчеркнул, что адекватная терапия психических расстройств у кардиологических больных проводится с использованием трех основных классов психофармакотерапевтических препаратов (антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотики). Среди наиболее эффективных и безопасных в отношении депрессивных и тревожных нарушений в кардиологии назван первый мелатонинергический антидепрессант Вальдоксан (рис. 4).

Сведения об авторах

Волель Беатриса Альбертовна – д-р мед. наук, проф. каф. психиатрии и психосоматики ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России. E-mail: beatrice.volel@gmail.com
Терновая Екатерина Сергеевна – аспир. каф. психиатрии и психосоматики ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ
им. И.М.Сеченова Минздрава России
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 1078
Предыдущая статьяСтресс, дистресс и разговор о теле: совместная (врач–пациент) стратегия помощи пациентам с соматическими симптомами*
Следующая статьяЭффективность применения Вальдоксана (агомелатина) при лечении умеренно выраженной депрессии в общесоматической практике

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир