Обследована 301 женщина вне беременности, в различные сроки физиологически протекающей беременности и на 2–3 сутки после самопроизвольных родов. Способность плазмы крови к образованию тромбина изучали по данным теста генерации тромбина (ТГТ). Определено нарастание интенсивности генерации тромбина в плазме крови уже с ранних сроков беременности (6–8 недель), достигавшей максимума в период с 22 по 36 недель гестации и в первые 2–3 суток после родоразрешения. Установлены допустимые диапазоны значений таких параметров ТГТ как пиковая концентрация тромбина (Peak thrombin), эндогенный тромбиновый потенциал (ETP), время запаздывания (Lagtime) и время достижения пика тромбина (ttPeak). Превышение верхних значений Peak thrombin и/или ETP на разных сроках беременности может рассматриваться как объективная предпосылка для отбора пациенток в группу высокого риска по тромботическим и акушерским осложнениям, а также для решения вопроса о назначении низкомолекулярных гепаринов. Ключевые слова: гемостаз — физиологически протекающая беременность — тест генерации тромбина — Д-димеры —гепаринопрофилактика.
BLOOD PLASMA ABILITY TO GENERATE THROMBIN AT PHYSIOLOGICAL PREGNANCY AND AFTER DELIVERY A. P. Momot, I. V. Molchanova, N. A. Semenova, D. E. Belozerov, O. P. Tomilinа, V. A. Elykomov, L. P. Tsyvkina, G. V. Serdyuk Altai Branch of Hematological Research Center, Health Ministry of Russian Federation; Altai State Medical University, Health Ministry of Russian Federation; Regional clinical hospital; Barnaul; Russia 301 women were examined in nonpregnant state, at different stages of physiological pregnancy and at 2–3 days after spontaneous labor. The ability of blood plasma to generate thrombin was studied according to thrombin generation test (TGT). Thrombin generation intensity increased in blood plasma at early pregnancy (6–8 weeks), peaking between 22 and 36 weeks of gestation and in first 2–3 days after delivery. The allowable ranges were determined for TGT parameters: peak thrombin concentration (Peak thrombin), endogenous thrombin potential (ETP), time of retardation (lagtime) and time of peak thrombin reaching (ttPeak). Exceeding of upper values of peak thrombin and/or of ETP at different pregnancy stages may be considered as an objective presupposition for selection of patients at high risk for thrombotic and obstetric complications as well as for decisions of low molecular weight heparins prescription. Key words: hemostasis — physiological pregnancy — thrombin generation test — D-dimers — heparin prophylaxis.