Психиатрия Всемирная психиатрия
№02 2020

Эпидемия пневмонии, вызванной коронавирусом (COVID-19), вспыхнула на всей территории Китая на рубеже 2019 и 2020 гг. Для борьбы с инфекцией китайское правительство внедрило общесоциальные стратегии ограничения, такие как домашний карантин, приостановка деятельности бизнеса и общественного транспорта, а также приостановление занятий во всех школах. В Ухане психологическая помощь была оказана пациентам с инфекцией 
COVID-19 и медицинским работникам¹.
Воздействие эпидемии COVID-19 и введенного государством массового карантина на психическое здоровье на популяционном уровне систематически не оценивалось. Наше исследование было направлено на изучение распространенности тревоги и депрессии среди взрослого населения Китая на пике эпидемии COVID-19 и выявление стрессоров, связанных с этими расстройствами.
Мы провели общенациональный репрезентативный онлайн-опрос жителей Китая в возрасте ≥18 лет через 
Wenjuanxing, платформу для онлайн-исследований. Был использован метод стратифицированной выборки, и выбранная совокупность была случайным образом распределена по всем провинциям и муниципалитетам Китая. Субъекты с ранее выявленными психическими нарушениями были исключены.
Стандартизированный опросник включал сбор информации о социально-демографических характеристиках, времени, затрачиваемом на новости о COVID-19 в день, и предполагаемых источниках стресса. Выраженность тревоги и депрессии оценивалась с использованием опросников 
ГТР-7 и PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9). Для обеспечения максимальной чувствительности и специфичности обоих опросников минимальный входной балл составлял 82,3. Протоколы были одобрены этическим комитетом Changzhi Medical College.
Размер выборки был рассчитан исходя из предположения, что распространенность тревоги и депрессии в Китае составит 4%⁴. Это требовало, чтобы размер выборки был примерно 4100 человек для достижения погрешности в 15%. Опрос проводился в период с 9 по 16 февраля 2020 г. Для двумерного анализа мы использовали описательную статистику и тесты Манна-Уитни или χ². Взаимосвязи между вышеупомянутыми переменными и возникновением тревоги и депрессии определялись методом мультиномиальной логистической регрессии. Все анализы проводились в программе Prism 8.3.
Анкету заполнили в общей сложности 5033 человека (1676 мужчин и 3357 женщин; 40,9% из них проживают в провинциях, где зарегистрировано не менее 220 случаев заболевания коронавирусом) (доля ответивших: 78,1%). Распространенность тревоги или депрессии или того и другого составила 20,4% (1029 из 5033). Средний общий балл по GAD-7 составил 10 (интерквартильный интервал, IQR: 9–14). Средний общий балл по PHQ-9 составил 9 (IQR: 8–13). Возникновение тревоги и/или депрессии было достоверно связано со временем, затрачиваемым на новости о 
COVID-19 в день (отношение шансов, OR=1,61, 95% доверительный интервал, CI: 1,42–1,84, p<0,001). Распространенность депрессии и/или тревоги составила 17,8% среди тех, кто тратил менее 5 минут в день на новости, связанные с COVID-19, и 27,9% среди тех, кто тратил более одного часа.
Три психосоциальных стрессора были достоверно связаны с развитием как тревоги, так и депрессии: «я беспокоюсь о себе и своих близких, зараженных COVID-19» (OR=1,95, 95% CI: 1,54–2,49 для тревоги; OR=1,24, 95% CI: 1,04–1,50 для депрессии), «я беспокоюсь о своем доходе, работе, учебе или способности платить кредит» (OR=1,38, 95% CI: 1,13–1,68 для тревоги; OR=1,58, 95% CI: 1,35–1,86 для депрессии), и «домашний карантин причиняет большие неудобства моей повседневной жизни» (OR=1,31, 95% CI: 1,04–1,64 для тревоги; OR=1,42, 95% CI: 1,18–1,70 для депрессии).
Таким образом, наше исследование продемонстрировало, что эпидемия COVID-19 вызвала резкое увеличение распространенности тревоги и депрессии среди всего взрослого населения Китая по сравнению с таковой (4%) в 2019 г.⁴ Количество времени, затрачиваемого на новости, связанные с COVID-19, было значимо связано с развитием этих расстройств, что, вероятно, объясняется чрезмерным освещением темы в средствах массовой информации⁵.
Финансовое бремя, вызванное массовым карантином, было одним из основных стрессоров, связанных как с тревогой, так и с депрессией. Помимо психологических вмешательств, финансовая помощь, такая как субсидирование заработной платы, освобождение от налогов и продление сроков погашения кредита, может помочь уменьшить тревогу и депрессию среди населения в целом.
Наше исследование проводилось в период пика эпидемии COVID-19⁶. Для отслеживания изменений уровня тревоги и депрессии на различных стадиях эпидемии было бы полезно провести лонгитюдное исследование.

Перевод: Пальчикова Е.И. (Санкт-Петербург)
Редактура: к.м.н. Чумаков Е.М. (Санкт-Петербург)

Li J, Yang Z, Qiu H et al. Anxiety and depression among general population in China at the peak of the COVID-19 epidemic. World Psychiatry.2020;19(2):249-250.

DOI:10.1002/wps.20758