Журнал телемедицины и электронного здравоохранения №01 2017

В настоящее время в Бразилии наблюдается серьезный рост числа случаев употребления психотропных препаратов, в основном - кокаина в форме крэка. Согласно заявлениям Бразильской ассоциации по изучению алкоголя и других наркотиков, наиболее часто употребляемыми химическими препаратами, вызывающими зависимость, являются следующие: марихуана, гашиш, кокаин, крэк, экстази, амфетамин, алкоголь, табак, бензодиазепиновые препараты и другие транквилизаторы [1]. Специализированную помощь наркозависимым в Бразилии предоставляют в условиях Центра оказания психосоциальной помощи алко- и наркозависимым (так называемый - «CAPS-ad»), который является частью национальной системы здравоохранения. Однако, по целому ряду причин, множество людей, страдающих от наркомании, не имеют возможность получать доступ в Центр, поэтому не могут начать лечение и избавиться от зависимости [2-5].

Глобальной тенденцией является стремительное увеличение числа активных пользователей интернет, а также постоянное нарастание числа потоков и объемов цифровой информации. Экономические отношения между людьми, а также общение, в прошлом требовали личного контакта. Однако, сейчас эти формы взаимоотношений претерпели значительные изменения и сегодня могут осуществляться в виртуальном мире. Цифровая трансформация и развитие социальных медиа открывают новые возможности и для медицины.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка потенциальной возможности использования социальных сетей для вовлечения лиц, употребляющих психотропных препараты, в программы лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено описательное исследование, разрешение на которое получено в Комитете по биоэтике Государственного университета Рио-де-Жанейро. В исследовании принимали участие лица, употребляющие психотропные препараты, проживающие в г. Рио-де-Жанейро, имеющие доступ в интернет и добровольно обратившиеся за информацией в сообщество «Жизнь без наркотиков», организованное в социальной сети «Facebook». Для оценки эффективности использования социальных сетей лицами, страдающих от наркотической зависимости, использован метод онлайн анкетирования.

 РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В 2015 г. в социальной сети «Facebook» нами создано сообщество «Жизнь без наркотиков» (порт. Ficar Livre das Drogas), одной из задач которого является привлечение пациентов для участия в лечебных и реабилитационных программах. За первые 3 месяца работы сообщества было зафиксировано 25 посещений уникальными пользователями, 16 (64,0%) из которых впоследствии обратились в «CAPS-ad» для начала лечения после ознакомления с представленной информацией. В большинстве случаев пользователи посещали сообщество в вечернее время (рис. 1).

В среднем, с момента ознакомления с программой лечения до обращения в медицинский центр CAPS-ad проходило 8,4 дня (минимум – 1 день, максимум – 40 дней).

Гендерное распределение участников сообщества «Жизнь без наркотиков» представлено на диаграмме (рис. 2), из которой следует, что большинство пользователей составили женщины (76,0%).

Среди трех мужчин, зарегистрировавшихся в сообществе, 1 (33,3%) не посетил CAPS-ad, в то время как среди 19 женщин медицинский центр не посетило 5 человек (26,3%). То есть более высокая вовлеченность имела место у женщин, страдающих химической зависимостью.

Среди химических средств, употребляемых пользователями, наиболее распространенными были: алкоголь (62,5%), табак и другие. Кроме того, отмечалось сочетание употребления алкоголя с различными наркотическими веществами (табл. 1)

Таблица 1. Наркотические вещества, употребляемые пользователями сообщества (по результатам анкетирования)

Все лица, употребляющие табак, к моменту исследования уже использовали никотиновые пластыри и жевательные резинки для избавления от курения, однако, данные средства не принесли успеха. Некоторые пациенты, страдающие от алкоголизма, сообщали о поддержке со стороны религиозных групп, в которых они хотели найти поддержку и лечение. Другие пациенты не прибегали к какому-либо виду лечения ранее (табл. 2).

Таблица 2. Способы, ранее использованные для лечения наркотической зависимости

На вопрос о том, каким образом пациентам хотелось бы получать лечение, 18,75% подписчиков сочли госпитализацию хорошим вариантом, так как они постоянно находятся в среде, усиливающей и одобряющей их зависимость. Относительно методов лечения не выразили никаких предпочтений в отношении предполагаемой терапии 75,0% опрошенных. Посчитали, что лечение с помощью медицинских препаратов было бы идеальным решением проблемы, 18,75% респондентов. Предпочли иметь возможность получать психологические консультации 6,25% человек.

ВЫВОДЫ

Социальные сети являются потенциально эффективным средством поддержки борьбы с употреблением психотропных препаратов; они могут быть использованы в просветительских и образовательных целях при работе с населением по вопросам здравоохранения.

Медицинский центр CAPS-ad является ведущим учреждением здравоохранения, специализирую-щим-ся на лечении заболеваний, возникших на почве употребления психотропных препаратов. Однако, данная организация до сих пор испытывает трудности в распространении информации об оказываемых услугах.

Наши наблюдения позволяют предположить, что распространять информацию о лечении наркомании, а также о медицинском центре CAPS-ad можно с помощью различных методов коммуникации, прежде всего - посредством социальных медиа. Это может улучшить систему здравоохранения, поскольку жители г. Рио-де-Жанейро недостаточно осведомлены о бесплатных услугах, оказываемых в CAPS-ad.

Созданное в социальной сети «Facebook» сообщество «Жизнь без наркотиков» продемонстрировало возможность информирования и вовлечения лиц, страдающих химической зависимостью, в участие в лечебных и реабилитационных программах. По результатам информирования до 64,0% подписчиков сообщества обращаются за специализированной помощи; с гендерной точки зрения наибольшая вовлеченность зафиксирована у женщин (76,0%). Средний срок от момента информирования в социальной сети до обращения в медицинский центр составляет 8,4 дня.