Вернуться назад
Просмотров: 7271
О компании
Конкурсы

Oblozhka.jpg
При заполнении одной анкеты с рекомендациями Вы получаете на счет 50 руб., при заполнении 2-х и более – 100 руб.

Желаем успехов! 


Поля, отмеченные символом * обязательны для заполнения

О себе

*
*
*
*

Номер мобильного телефона

*

1. Возраст пациентки

*

2. Беременность:

*

3. Срок беременности:

*

4. Беременность:

5. Если беременность осложненная, укажите осложнения

6. Ваши рекомендации с учетом срока гестации и особенностей течения беременности: образ жизни:

7. Ваши рекомендации с учетом срока гестации и особенностей течения беременности: питание и питьевой режим:

8. Ваши рекомендации с учетом срока гестации и особенностей течения беременности: витаминно-минеральные комплексы (укажите название или действующие вещества препарата):


*