11 июня, 2017. Факторы риска смертности после удаления катаракты

Целью настоящего исследования являлось проведение оценки выживаемости и риска смертности после проведения операции по поводу катаракты и их связи с индивидуальными и национальными социально-экономическими факторами. Мы провели репрезентативное исследование популяционного масштаба в Шотландии в течение 30 лет. Проводилась оценка показателей случайно отобранных 5%  умерших в период с 1981 по 2012 годы, для которых имелись оформленные медицинские карты. К оцениваемым показателям относились время дожития, вероятность дожития и факторы смертности. Их оценка производилась при первой и второй госпитализации по поводу удаления катаракты. Для оценки влияния на смертность таких индивидуальных и национальных социально-экономических факторов, как возраст, географическое местоположение, социально-экономический статус и сопутствующие заболевания, использовалась модель пропорциональной регрессии рисков Кокса. В исследование были включены данные 9228 умерших пациентов, которым проводилось удаление катаракты. Среднее время дожития составило 2383 дней  ± 1853 (SD). Вероятность дожития уменьшалась с 98%  через 90 дней после операции до 22% через 10 лет, до 2% через 20 лет и до 0% через 30 лет. Средний возраст смерти составил 77 ± 9 лет. С увеличением риска смертности оказались связаны возраст (отношение рисков [ОР] 3.66; 95% доверительный интервал [ДИ], 2.97-3.80; P < .001) и наличие сопутствующих заболеваний. (ОР 1.68; 95% ДИ, 1.47-1.91; P < .001). В то же время риск смертности у женщин оказался ниже, чем у мужчин (ОР 0.80; 95% ДИ, 0.76-0.83; P < .001). Связи социально-экономического статуса и географического местоположения с риском смертности не обнаружено. Таким образом, можно сделать вывод о том, что выживаемость пациентов в длительных сроках после операции удаления катаракты в основном определялась индивидуальными характеристиками, отражающими общие факторы смертности стареющей популяции. Риск смертности не зависел от социально-экономических и географических факторов.

Источник: Geue C, Jonuscheit S. Effect of individual-level and socioeconomic factors on long-term survival after cataract surgery over a 30-year period. J Cataract Refract Surg. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное