9 июня, 2017. Оправдано ли проведение операции по поводу колоректального рака у пожилых пациентов?

Колоректальный рак (КР) считается заболеванием пожилых людей, следовательно, учитывая старение популяции, следует ожидать увеличения количества операций по поводу КР. В то же время, соотношение пользы операции и рисков ее проведения, обусловленных возрастом пациентов и сопутствующими заболеваниями, до сих пор не ясно. Для сравнения краткосрочных и долговременных результатов оперативного лечения пациентов в возрасте ≥75 и <75 лет, которым была проведена резекция толстой кишки, был проведен анализ данных последовательно поступивших пациентов, которым проводилась операция по поводу КР. В группу пациентов в возрасте <75 лет вошли 54 человека (63.5%), в группу в возрасте ≥75 лет — 31 человек (36.5%). В целом, различий в продолжительности пребывания в палате интенсивной терапии, длительности госпитализации и смертности в течение 30 дней после операции в двух группах обнаружено не было. Общее состояние пациентов в возрасте ≥75 лет в предоперационном периоде оказалось хуже (25.9% против 71.0%, p < .001), но статистически значимых различий в оценке по шкале американского общества анестезиологов, в количестве обращений, доле экстренных операций, стадии рака, отступе от края опухоли при резекции, проценте клинически радикальных резекций и количестве резецированных лимфатических узлов обнаружено не было. Адъювантная химиотерапия значительно чаще использовалась в группе пациентов в возрасте <75 лет (48.1% против 25.8%, p = 0.043). На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что, при соответствующем отборе пациентов, резекция толстой кишки по поводу КР у пациентов старшей возрастной группы не приводит к увеличению послеоперационной смертности или ухудшению краткосрочных результатов.

Источник: Yen C, Simillis C, Choudhry M et al. A comparative study of short-term outcomes of colorectal cancer surgery in the elderly population. ActaChir Belg. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное