6 июля, 2017. Переломы бедра после проведения артроскопии бедренного сустава

Целью исследования Horner NS и соавт. являлось выяснение основных причин и факторов риска переломов бедра, возникающих после проведения артроскопии бедренного сустава. Авторы исследования провели систематический поиск информации в электронных базах данных MEDLINE, EMBASE и PubMed. В поиск включались значимые клинические исследования, а также исследования в рамках фундаментальных наук. Из полученных результатов были выделены значимые для настоящего исследования данные. Всего критериям включения соответствовали 19 исследований (12 клинических и 7 биомеханических исследований), в которые  в сумме вошли 31392 пациента, у 43 из которых случились переломы бедра (0,1% пациентов). Как оказалось, всем пациентам, перенесшим перелом бедра, была ранее выполнена остеохондропластика. В 6 из 12 исследований (50%) причиной возникновения перелома была названа ранняя нагрузка на сустав (в течение 6 недель после операции). Другие причины включали в себя излишний объем резекции при проведении остеохондропластики, травматические повреждения и интенсивные физические упражнения. Полученные результаты позволяют предположить, что самым распространенным модифицируемым фактором риска развития перелома бедра после проведения остеохондропластики является ранняя нагрузка на бедро. По этой причине следует обсудить необходимость увеличения периода отсутствия нагрузки или ограничения нагрузки у этих пациентов. В проведенных исследованиях сообщается о наличии корреляции риска перелома бедра после операции с возрастом пациентов. Корреляция излишнего объема резекции при проведении остеохондропластики и риска перелома также подтверждается результатами биомеханических исследований, причем наибольшее значение имеет глубина резекции, а не ширина поля. Поэтому необходимо точно соблюдать объем резекции при проведении этой операции.

Источник: Horner NS, Vikas K, MacDonald A et al. Femoral neck fractures as a complication of hip arthroscopy: a systematic review. J Hip Preserv Surg. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное