3 июля, 2017. Применение арипипразола в лечении биполярных расстройств

На сегодняшний день проведено множество исследований по изучению применения арипипразола для лечения биполярных расстройств (БР). Для изучения эффективности и безопасности применения этого препарата у таких пациентов, авторы настоящего исследования провели обширный метаанализ. Два автора произвели систематический поиск информации в электронных базах данных PubMed и ScienceDirect за период с момента основания по 14 Мая 2017 года. В исследование включались данные рандомизированных контролируемых исследований пациентов с БР, получающих арипипразол. Всего 20 исследований соответствовали критериям включения, причем в двух из них проводилось сравнение применения арипипразола и галоперидола (в группе арипипразола 340 пациентов, в группе галоперидола 337 пациентов), в трех из них проводилось сравнение применения арипипразола и препаратов лития (в группе арипипразола 208 пациентов, в группе препаратов лития 212 пациентов), и в 15 — множественные сравнения применения арипипразола и плацебо (в группе арипипразола 1923 пациента, в группе плацебо 1499 пациентов). По данным этих исследований, арипипразол, по сравнению с плацебо, уменьшал выраженность симптомов мании (Hedges' g: -0.299, p=0.001) и психоза (Hedges' g: -0.296, p<0.001) в маниакальной фазе, но не уменьшал выраженность симптомов депрессии (Hedges' g: -0.127, p=0.054) в депрессивной фазе. При применении арипипразола в составе комбинированной поддерживающей терапии обнаружено уменьшение частоты рецидивов заболевания (отношение шансов 0.522, p<0.029) по сравнению с плацебо. Также обнаружена связь применения арипипразола с повышением в крови уровня липопротеидов высокой плотности и меньшей частотой выбывания из исследования. Различий выраженности экстрапирамидных симптомов при применении арипипразола  в составе поддерживающей терапии по сравнению с плацебо, галоперидолом и литием не обнаружено. Результаты, полученные в исследовании Li DJ и соавт. говорят об эффективности и безопасности применения арипипразола  в лечении маниакальной фазы БР. Для сравнения эффективности и переносимости арипипразола и других препаратов требуется проведение дальнейших исследований.

Источник: Li DJ, Tseng PT, Stubbs B et al. Efficacy, safety and tolerability of aripiprazole in bipolar disorder: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2017


Поделиться ссылкой на выделенное