2 августа, 2017. Различия качества жизни пациентов после выполнения малоинвазивной или открытой эзофагоэктомии

Целью  систематического обзора и метаанализа Kauppila JH и соавт. являлось сравнение качества жизни, обусловленного состоянием здоровья (health-related quality of life, HRQoL) после выполнения малоинвазивной или открытой эзофагоэктомии по поводу рака пищевода через разные промежутки времени после выполнения операции. Авторы исследования провели поиск информации в электронных базах данных PubMed (MEDLINE), Web of Science, Embase, Scopus, CINAHL и Cochrane Library. В исследование включались статьи, в которых проводилось сравнение результатов открытой и малоинвазивной эзофагоэктомии. Для анализа данных исследований, в которых проводилась оценка HRQoL с помощью опросников Европейской организации по исследованиям и лечению злокачественных опухолей, QLQ-C30 и QLQ-OES18, проведен метаанализ случайных эффектов. Клинически значимым считалось различие средних значений (СЗ), составляющее более 10 баллов. Для определения статистической достоверности данных рассчитывался объединенный результат СЗ с доверительным интервалом в 95%. Всего в качественный анализ вошли данные 9 исследований, в которых приняли участие 1157 пациентов, которым была проведена малоинвазивная операция и 907 пациентов, которым была проведена открытая эзофаготомия. Через 3 месяца после операции в группе пациентов, которым выполнялась малоинвазивная операция, общее качество жизни оказалось выше (СЗ 11.61, 95 % ДИ 3.84 – 19.39), функциональный статус был лучше (СЗ 11.88, 3.92 – 19.84),  утомляемость — меньше (СЗ -13.18, -17.59 — -8.76), а интенсивность болевого синдрома была ниже (СЗ -15.85, -20.45 — -11.24) по сравнению с  пациентами, которым была выполнена открытая операция. Значительных различий указанных параметров через 6 и 12 месяцев между группами не обнаружено. Суммируя вышесказанное, можно сделать вывод о том, что через 3 месяца после операции в группе малоинвазивной операции наблюдается более высокое качество жизни, лучший функциональный статус и меньшая выраженность утомляемости и болевого синдрома по сравнению с пациентами, которым была выполнена открытая операция. Однако через 6 и 12 месяцев после операции различий указанных параметров между группами не обнаружено.

Источник: Kauppila JH, Xie S, Johar A et al. Meta-analysis of health-related quality of life after minimally invasive versus open oesophagectomy for oesophageal cancer. Br J Surg. 2017

Поделиться ссылкой на выделенное