1 декабря, 2017. Содержание железа в костном мозге у детей с острой лимфобластной лейкемией: на что оно влияет?

Железо является внутриклеточным элементом, избыточное накопление которого в организме приводит к повреждению тканей. В исследовании Moafi A и соавт. проводилось изучение влияния содержания железа на течение острой лимфобластной лейкемии (ОЛЛ) у детей и ответ таких пациентов на лечение. В конце первого года терапии проводилась оценка содержания железа в костном мозге  детей с ОЛЛ и анализировалась связь количества железа и минимальной резидуальной болезни. Помимо этого определялась трехлетняя выживаемость пациентов без рецидивов. Также проводилось сравнение содержания железа в костном мозге  детей с ОЛЛ и здоровых детей. Всего в исследовании приняли участие 93 пациента, у 78 из них был диагностирован пре-В ОЛЛ, у 15 — Т-ОЛЛ. Различий содержания железа в костном мозге у детей с ОЛ и здоровых пациентов обнаружить не удалось. У 26.6% пациентов отмечалось увеличение содержания железа в костном мозге в конце первого года лечения. Резистентность к терапии и рецидивирование заболевания чаще отмечались у пациентов с высоким содержанием железа в костном мозге  как в группе пре-В ОЛЛ, так и в группе Т-ОЛЛ. Таким образом, уровень железа в костном мозге не следует считать фактором риска развития ОЛЛ у детей. Однако его высокий уровень  может быть связан с неудовлетворительным ответом на терапию и увеличением риска развития рецидивов. Поэтому для улучшения результатов лечения и увеличения шансов на выздоровление следует контролировать уровень железа в костном мозге при лечении таких пациентов.

Источник: Moafi A, Ziaie M, Abedi M et al. The relationship between iron bone marrow stores and response to treatment in pediatric acute lymphoblastic leukemia. Medicine (Baltimore). 2017