15 июня, 2017. Влияет ли пол пациента на тактику лечения сердечно-сосудистых заболеваний?

Несмотря на то, что о влиянии пола пациента на выбор тактики лечения сердечно-сосудистых заболеваний известно достаточно давно, механизмы влияния половой принадлежности на эффекты сердечно-сосудистых препаратов остаются неизученными. Поскольку организмы мужчин и женщин различаются как по составу тканей тела, так и по физиологическим процессам (гормональные изменения в течение менструального цикла, менопаузы и беременности), фармакокинетика (абсорбция, распределение, метаболизм и экскреция) и фармакодинамика препаратов в их организмах тоже различны. Следовательно, они нередко по-разному отвечают на лечение одними и теми же сердечно-сосудистыми препаратами. Более того, женщины реже получают лечение по клинически доказанной схеме, что препятствует оптимизации подходов к лечению женщин разных возрастных групп, к тому же у женщин чаще наблюдается более значительная выраженность побочных эффектов, и они представлены в меньшинстве в большей части клинических исследований. По этим причинам, существующие рекомендации по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний основаны на результатах исследований, проведенных в основном в группах мужчин среднего возраста. Для улучшения безопасности и эффективности применения сердечно-сосудистых препаратов, а также для разработки эффективных индивидуальных подходов к лечению как мужчин, так и женщин, необходимо лучшее понимание всех вышеперечисленных различий, связанных с полом. В настоящем обзоре кратко изложены основные связанные с полом различия фармакокинетики и фармакодинамики сердечно-сосудистых препаратов и даны рекомендации по ликвидации существующих пробелов в понимании связанных с полом различий в эффективности и безопасности их применения.

Источник: Tamargo J, Rosano G, Thomas W et al. Gender differences in the effects of cardiovascular drugs. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2017