23 марта, 2015. Защита от вирусных гепатитов требует принятия неотложных мер по созданию национальной стратегии по борьбе с этими заболеваниями

Вирусные гепатиты в РФ представляют собой одну из наиболее значимых медико-социальных проблем и являются тяжелым бременем не только для больных этими опаснейшими заболеваниями, но и для общества в целом. Высокая стоимость лечения осложнений хронического гепатита С (ХГС), ранняя инвалидизация и преждевременная смерть больных ХГС требуют больших затрат на медицинскую и социальную помощь, нанося значительный ущерб экономике страны. Социальные последствия осложнений ХГС - преждевременная потеря трудоспособности, преждевременная смерть - могут быть сопоставимы с медицинскими затратами и даже превышать их.

Всемирная ассамблея здравоохранения определяет вирусные гепатиты, как глобальную проблему во всем мире и призывает ВОЗ разработать и осуществить комплексную стратегию усилий по борьбе с этими заболеваниями. Вирусные гепатиты в мире уносят жизни 1,4 миллиона человек в год (по сравнению с 1,6 миллиона случаев смерти от ВИЧ/СПИДа и, 1,3 миллиона случаев смерти от туберкулеза и 600 000 от малярии). Около 500 миллионов человек живут сегодня с вирусным гепатитом и около 2000 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита В, и учитывая, что большинство людей, инфицированных хроническим гепатитом В или С, не знают о своей инфекции, они подвергаются серьезному риску заболеть циррозом или раком печени, что ведет к глобальному росту обеих этих хронических болезней.

За последние 10 лет заболеваемость ХГС в РФ увеличилась более чем в три раза. По данным ЦНИИ эпидемиологии, за весь период официальной регистрации инфекции в РФ было выявлено суммарно более 500 тыс. больных ХГС и 1,8 млн носителей вируса гепатита С (ВГС) [2], у большинства которых при углубленном обследовании подтвержден диагноз ХГС. Вирусными гепатитами в стране болеют, в основном, граждане самой трудоспособной части населения в возрасте от 20 до 29 лет и от 30 до 39 лет. Также нужно отметить, что, с учетом парентерального пути передачи гепатитов В и С, необходим комплексный подход в проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение наркозависимых состояний. Практически 100% из таких больных страдают хроническим гепатитом, с последующим развитием цирроза печени или рака печени.

В работе круглого стола, посвященного этой острой медико-социальной проблеме, под председательством Члена Комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ Салии Мурзабаевой приняли участие представители 48 субъектов РФ, законодательной и исполнительной властей РФ, Министерства здравоохранения, руководители лечебных и научных организаций.

Выступившая с приветственным словом Салия Мурзабаева, отметила, что: «Повышение качества и продолжительности жизни населения являются стратегическими приоритетами Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. Неотъемлемым фактором, влияющим на укрепление здоровья и повышение качества жизни россиян, является эффективная деятельность по борьбе с вирусными гепатитами. Широта распространения, уровень заболеваемости, тяжесть течения, частота развития хронических форм этих заболеваний приводит к значительному ухудшению здоровья граждан и экономическому ущербу. Государство и общество должны приложить все усилия для обеспечения профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов для граждан России».

Шестакова Ирина Владимировна, главный внештатный специалист МЗ РФ по специальности «Инфекционные болезни», обратила внимание коллег на особенности эпидемиологии ХВГС инфекции в РФ и влияние ее на продолжительность жизни. Назвала риски смертности, ассоциированные с ХГВС инфекцией, определила оценку экономических потерь.   

Никитин Игорь Геннадьевич, директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения РФ, завкафедрой госпитальной терапии №3 лечебного факультета ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова осветил вопросы организации медицинской помощи пациентам с ХВГС в России.  

Богомолов Павел Олегович, к.м.н., главный гепатолог МЗ Московской области, заместитель главного врача МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского рассмотрел возможности организации специализированной медицинской помощи пациентам с ХВГС в рамках программы государственных гарантий Московской области.  

В рамках Круглого стола представителями экспертного сообщества были затронуты наиболее актуальные проблемы борьбы с вирусными гепатитами в РФ и пути повышения ее эффективности. Одним из важнейших факторов борьбы с вирусными гепатитами является вакцинопрофилактика. С 2001 года иммунизация детей и подростков включена в Национальный календарь профилактических прививок, что значительно снизило заболеваемость острым гепатитом В. Но, к сожалению, взрослое население часто пренебрегает повторными прививками (ревакцинацией) от вирусных гепатитов, хотя после них, как правило можно избежать этих заболеваний. По мнению Салии Мурзабаевой, эта работа должна вестись в соответствии с реализацией государственной политики в области медико-социальной защиты граждан, больных вирусными гепатитами, она должна быть важнейшей сферой деятельности органов законодательной и исполнительной властей, экспертного сообщества.

Высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами в стране продиктовал необходимость принятия в 2007 году Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», которая действовала до 2011 года, в ее рамках реализовывалась программа «Вирусные гепатиты». В 2012 году эта программа была продлена еще на год. По мнению участников круглого стола, дальнейшая деятельность по реализации соответствующей программы в России необходима.

По результатам работы Круглого стола были выработаны соответствующие рекомендации, направленные Министерству здравоохранения РФ и Федеральному Фонду обязательного медицинского страхования.

Российское государство признает заболевание вирусными гепатитами серьезной проблемой в жизни человека и общества, основанием гарантированных государственных обязательств в области медико-социальной защиты граждан. Несмотря на меры, предпринимаемые государством и экспертным сообществом, существует множество нерешенных проблем в сфере медицинской и социальной помощи пациентам, страдающим вирусными гепатитами.

По словам Салии Мурзабаевой: «На сегодняшний день в борьбе с гепатитами необходимо объединить усилия общества, в том числе, медицинского, и активно привлекать внимание организаторов здравоохранения и органы власти к данной проблеме. Сегодня в России назрела необходимость в разработке национальной стратегии по борьбе с вирусными гепатитами. Комплекс таких мер позволит оптимально планировать ресурсы и приложить максимальные усилия для сохранения здоровья и жизни пациентов, а также сократить социально-экономический ущерб для общества в целом».

Поделиться ссылкой на выделенное