10 января, 2022. Сахарный диабет и пневмококковая инфекция: как защититься пациентам в группе риска

В ноябре состоялась онлайн-конференция «XIX Школа эндокринологов профессора А.М. Мкртумяна». Медицинские специалисты обсудили актуальные вопросы в области диагностики, профилактики и лечения таких заболеваний, как сахарный диабет, гиперпролактинемия, акромегалия, патологии щитовидной железы и других эндокринологических нарушений. В рамках мероприятия были представлены и междисциплинарные доклады, например лекция пульмонолога «Внебольничная пневмония у пациентов с сахарным диабетом в период эпидемиологического неблагополучия: взгляд пульмонолога» при поддержке компании Pfizer.

Эксперты рассказали, почему респираторные инфекции особенно опасны для пациентов с хроническими заболеваниями и как их предотвратить. Наряду с людьми в возрасте от 65 лет и старше, лицами с ВИЧ-положительным статусом и онкологическими заболеваниями в группе риска развития пневмококковой инфекции находятся пациенты с хронической патологией, в том числе с сахарным диабетом (СД)[1]. Распространенными последствиями этой инфекции являются пневмококковая пневмония, менингит, острый средний отит и другие опасные заболевания.

Исследования показывают, что у людей с диабетом не только повышается относительный риск заражения пневмонией, но и возрастает вероятность развития такого жизнеугрожающего состояния, как пневмококковый сепсис, в 1,5 раза[2]. Помимо этого, среди пациентов с СД летальность от пневмонии выше почти в 2 раза2, причем один из десяти пациентов с СД умирают в 30-дневный срок после перенесенной внебольничной пневмонии[3]. Прогноз течения болезни могут усугубить и возникновение у пациентов с СД на фоне пневмонии сердечно-сосудистой патологии и острого поражения почек, а наличие у больного ожирения повышает риск госпитализации по поводу внебольничной пневмонии на 25-75%2.

Существует и обратный процесс: респираторные инфекции утяжеляют течение сахарного диабета, приводят к раннему возникновению осложнений, а также значительно снижают качество жизни пациентов с этим диагнозом[4].

По этой причине лицам, входящим в группу риска по СД, очень важно защитить себя и снизить риск развития тяжелых сопутствующих заболеваний. Среди профилактических мероприятий особое внимание следует уделить иммунизации против пневмококковой инфекции. Вакцинация лиц с СД определена в Алгоритмах специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (10-й выпуск)[5]. Эксперты рекомендуют проводить вакцинацию взрослых пациентов с СД в соответствии с национальным календарем прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям для профилактики заболевания гриппом, пневмококковой инфекцией, гепатитом В, новой коронавирусной инфекцией. При этом, иммунизацию против пневмококковой инфекции можно проводить в течение всего года.

«Схема вакцинации против пневмококковой инфекции у пациентов с СД включает два этапа. Первой всегда вводится поливалентная конъюгированная вакцина, потому что она создает Т-зависимый иммунный ответ, который формирует долговременную память, способствующую формированию популяционного эффекта. Исследование по оценке эффективности вакцины «Превенар® 13» у пациентов с обструктивной болезнью легких и сахарным диабетом – именно в этой категории пациентов с сочетанным течением болезней наблюдается максимальное число случаев заболеваний и очень тяжелое течение этой инфекции – через три года после проведения вакцинации частота пневмонии снизилась в 9,5 раз.»,рассказала в своем выступлении Елена Владимировна Блинова, к.м.н., доцент кафедры терапии ИДПО Южно-Уральского Государственного медицинского университета.

Пневмококковая конъюгированная тринадцативалентная вакцина, ПКВ13 («Превенар® 13»)[6] рекомендована для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых и детей с 2 месяцев жизни. В крупномасштабном клиническом исследовании у лиц с диабетом эффективность Превенар ®13 в отношении внебольничных пневмоний (вакцин специфичных серотипов) составила 89,5% (ДИ 65,5–96,8), при этом сохранялся защитный эффект в течение всего периода наблюдения (3,9 месяцев)[7]. Превенар® 13 имеет более чем 10-летний опыт применения во всем мире[8], входит в национальные календари прививок** в 159 странах мира[9], изучен с участием более 90 000 взрослых, включая лиц с иммуносупрессией[10],[11],[12].

Эксперт также подчеркнула значение вакцинопрофилактики против пневмококковой инфекции в период эпидемиологического неблагополучия в условиях COVID-19, когда многие сопутствующие инфекции, в том числе вирусная пневмония, могут затруднять процесс лечение пациентов и приводить к возрастанию летальности.

*вызванных вакцин-специфичными серотипами

**программы иммунизации детей

Pfizer: Передовые решения, меняющие жизни пациентов

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как одной из ведущих биофармацевтических компаний мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и местными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже 170 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

Для того, чтобы узнать о деятельности Pfizer подробнее, пожалуйста, посетите наш сайт www.pfizer.ru

Также, чтобы узнать о компании больше, вы можете подписаться на наши страницы в социальных сетях ВКонтакте и Instagram

Служба медицинской информации Pfizer: medinfo@pfizer.com, www.pfizermedinfo.ru

PP-PRE-RUS-0006 актуально на 21.12.2021


[1] Пневмококковая инфекция. https://www.gkb3.irk.ru/?q=node/83

[2] Тарасова А.А., Костинов М.П., Парамонова Ю.А. Подходы к вакцинопрофилактике респираторных инфекций у пациентов с сахарным диабетом в современной эпидемиологической ситуации. Сахарный диабет. 2019;22(5):473-480. https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/9820/pdf_1

[3] Falcone, Marco; Tiseo, Giusy; Russo, Alessandro; Giordo, Laura; Manzini, Elisa; Bertazzoni, Giuliano; Palange, Paolo; Taliani, Gloria; Cangemi, Roberto; Farcomeni, Alessio; Vullo, Vincenzo; Violi, Francesco; Venditti, Mario Hospitalization for Pneumonia is Associated With Decreased 1-Year Survival in Patients With Type 2 Diabetes, Medicine: February 2016 - Volume 95 - Issue 5 - p e2531

[4] Burekovic A, Dizdarevic-Bostandzic A, Godinjak A. Poorly Regulated Blood Glucose in Diabetic Patients-predictor of Acute Infections. Med Arch. 2014 Jun;68(3):163-6. doi: 10.5455/medarh.2014.68.163-166. Epub 2014 May 31. PMID: 25568525; PMCID: PMC4240338.

[5] Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.DOI: 10.14341/DM12802 [Algorithms for specialized medical care for sugar patients diabetes / Edited by I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A. Yu. Mayorov. - 10th edition - M. (In Russ.)]

[6] Превенар® 13. https://webfiles.pfizer.com/file/8ad808a7-5287-4ffd-b79f-49a0cfa60f02

[7] Huijts SM, van Werkhoven CH, Bolkenbaas M, et al. Post-hoc analysis of a randomized controlled trial: Diabetes mellitus modifies the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in elderly. // Vaccine. - 2017;35(34):4444-4449. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.071

[8] Almea Matanock, Grace Lee, Ryan Gierke, Miwako Kobayashi, Andrew Leidner, Tamara Pilishvili Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged 65 Years: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices PMID: 31751323 PMCID: PMC6871896 DOI: 10.15585/mmwr.mm6846a5 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Nov 22;68(46):1069-1075. doi: 10.15585/mmwr.mm6846a5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31751323/

[9] Gamil A, Chokephaibulkit K, Phongsamart W, Techasaensiri C, Piralam B, Thamaree R. Pneumococcal disease in Thailand. Int J Infect Dis. 2021 Jan;102:429-436. doi: 10.1016/j.ijid.2020.10.048. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33130205 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Pneu- mococcal+disease+in+Thailand4. Bonten MJM, et al. N Engl J Med 2015;372:1114–1125;

[10] McLaughlin JM, et al. Clin Infect Dis 2018;67(10):1498–1506;

[11] Bonten MJM, et al. N Engl J Med 2015;372:1114–1125;

[12] Fawziah Marra , Nirma Khatri Vadlamudi «Efficacy and Safety of the Pneumococcal Conjugate-13 Valent Vaccine in Adults» 2019 Apr 1;10(2):404-418. doi: 10.14336/AD.2018.0512 https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/31011485/


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир