Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии

Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии, №03-04 2022

Профессиональное медицинское научно-практическое специализированное периодическое издание. Журнал освещает современные тенденции в области акушерства, гинекологии и репродуктологии, а также смежных отраслей медицинской науки. Журнал посвящен акушерско-гинекологической патологии и проблемам репродукции, а также вопросам междисциплинарного подхода в ведении коморбидных пациентов. На страницах журнала публикуются клинические разборы, в том числе диагностически сложных случаев, а также оригинальными статьи, лекции и обзоры ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, стран ближнего и дальнего зарубежья.

Журнал предназначен для акушеров-гинекологов, урологов, репродуктологов, терапевтов, кардиологов, эндокринологов, урологов, неврологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов, аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.

№03-04 2022
PDF всего номера

Профессиональное медицинское научно-практическое специализированное периодическое издание. Журнал освещает современные тенденции в области акушерства, гинекологии и репродуктологии, а также смежных отраслей медицинской науки. Журнал посвящен акушерско-гинекологической патологии и проблемам репродукции, а также вопросам междисциплинарного подхода в ведении коморбидных пациентов. На страницах журнала публикуются клинические разборы, в том числе диагностически сложных случаев, а также оригинальными статьи, лекции и обзоры ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, стран ближнего и дальнего зарубежья.

Журнал предназначен для акушеров-гинекологов, урологов, репродуктологов, терапевтов, кардиологов, эндокринологов, урологов, неврологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов, аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.


Аннотация
В статье рассмотрены патогенетические механизмы нарушений женской сексуальности при различной гинекологической патологии, их профилактика и лечение. Особое внимание уделено влиянию гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии на сексуальную функцию.
Ключевые слова: женские сексуальные дисфункции, снижение либидо, менопауза, диспареуния, андрогенный дефицит, контрацепция, эндометриоз.
Для цитирования: Федорова А.И. Актуальные проблемы женского сексуального здоровья в практике гинеколога. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2022; 3–4: 5–11. DOI: 10.47407/kragr2022.2.34.000035
А.И. Федорова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Аннотация
В статье представлены современные данные о применении противоаллергических средств при беременности, а также освещены вопросы терапии ряда аллергических заболеваний у беременных.
Ключевые слова: беременность, аллергия, лечение, плод, лекарственные средства, препарат.
Для цитирования: Аникин Г.С., Илютина С.А., Мехоношина О.О., Хачатуров М.В., Костин Р.К., Исаакян Ю.А., Мезенчук А.И., Лавров В.С. Особенности терапии аллергических заболеваний у беременных. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2022; 3–4: 12–16. DOI: 10.47407/kragr2022.2.34.000036
Г.С. Аникин1–3, С.А. Илютина1, О.О. Мехоношина1, М.В. Хачатуров1, Р.К. Костин1, Ю.А. Исаакян1, А.И. Мезенчук1, В.С. Лавров1
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 ФГБУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; 3 Филиал компании с ограниченной ответственностью «Хадасса Медикал ЛТД», Москва, Россия medi321@mail.ru

Аннотация
Статья посвящена специфическим дерматозам беременности (СДБ) – заболеваниям, которые возникают у беременных или сразу после родов. Авторы делятся собственными наблюдениями и анализируют опыт своих коллег. По современной классификации к СДБ относятся пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, внутрипеченочный холестаз беременных, атопический дерматит беременных. Под атопическим дерматитом подразумеваются экзема, пруриго и зудящий фолликулит беременных. Частота встречаемости, прогноз для беременной и плода, риск рецидивирования при последующих беременностях этих заболеваний различны. По данным литературы, самым частым дерматозом беременных является полиморфный дерматоз беременных, самым опасным для плода – внутрипеченочный холестаз беременных. В большинстве случаев для лечения СДБ необходима поддерживающая терапия (антигистаминные, топические и системные кортикостероиды), специфического лечения с применением урсодезоксихолевой кислоты требует внутрипеченочный холестаз беременных.
Ключевые слова: дерматозы беременных, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, внутрипеченочный холестаз беременных, атопический дерматит беременных.
Для цитирования: Козловская В.В., Тихоновская И.В. Специфические дерматозы беременности. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2022; 3–4: 17–21. DOI: 10.47407/kragr2022.2.34.000037

В.В. Козловская1, И.В. Тихоновская2
1 Питтсбургский университет, Питтсбург, США; 2 УО «Витебский государственный медицинский университет», Витебск, Беларусь
Аннотация
Современные медицинские технологии позволяют сохранять беременность при разнообразных сопутствующих заболеваниях матери, в том числе имеется возможность проводить хирургические вмешательства прямо во время беременности, сохраняя здоровье матери и плода. В статье представлен клинический случай аденомы гипофиза, секретирующей гормон роста, пролактин и адренокортикотропный гормон. У пациентки наблюдался относительно мягкий вариант течения заболевания. При наличии сглаженной, но характерной клинической картины за прошедшие 10 лет по месту жительства врачи не установили гормональную активность аденомы гипофиза. 
За период существования опухоли у пациентки дважды наступала беременность. Оба раза беременность была прервана: в первый раз прервать беременность рекомендовал гинеколог, во второй раз это было решением пациентки на фоне манифестации акромегалии и гиперкортицизма. При обращении наблюдалось параселлярное распространение аденомы гипофиза с прорастанием ее в кавернозный синус. Было проведено оперативное лечение, удалена доступная часть опухоли с фрагментом аденогипофиза, далее была проведена лучевая терапия. Возможным последствием лечения являются развитие вторичного гипогонадизма и невозможность наступления спонтанной беременности. Учитывая намерение женщины родить ребенка, целесообразно было бы организовать коллегиальное ведение пациентки гинекологами, эндокринологами, хирургами и анестезиологами. Такое сотрудничество могло бы позволить пациентке реализовать свою репродуктивную функцию.
Ключевые слова: клинический случай, беременность, акромегалия, гиперкортицизм, аденома гипофиза, смешанная секреция.
Для цитирования: Гусова А.А. Беременность при аденоме гипофиза со смешанной секрецией. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2022; 3–4: 22–27. DOI: 10.47407/kragr2022.2.34.000038
А.А. Гусова
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации ФМБА России», Москва, Россия
Аннотация
В современной медицине практикующие врачи – акушеры-гинекологи сталкиваются с заболеваниями у пациенток, которые нуждаются в постоянном мониторинге и лечении врачами различных специальностей. Успех в лечении патологий и ведении беременности у данных женщин будет зависеть от преемственности в работе врачей. Одним из таких заболеваний является синдром Зиверта–Картагенера. В статье представлены обзор литературы о современных представлениях о данном заболевании, клинический случай спонтанной беременности у пациентки и особенности ведения беременности, которые привели к успешному исходу.
Ключевые слова: бесплодие, первичная цилиарная дискинезия, мукоцилиарный клиренс, синдром Зиверта–Картагенера, декстракардия, обратное расположение органов, бронхоэктазы, синусит.
Для цитирования: Михалевич С.И., Рубахова Н.Н., Спиридонова Е.В., Креер С.А. Клинический случай беременности у пациентки с зеркальным расположением органов. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2022; 3–4: 28–33. 
DOI: 10.47407/kragr2022.2.34.000039
С.И. Михалевич1, Н.Н. Рубахова1, Е.В. Спиридонова2, С.А. Креер1
1 ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Беларусь; 2 ГУ «Республиканский научный центр "Мать и дитя"», Минск, Беларусь
Аннотация
В рамках XXIII Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и Дитя – 2022» состоялся круглый стол с участием ведущих экспертов в области гинекологии, эндокринологии, репродуктологии, на котором специалисты обсудили нюансы эффективности и 
безопасности нового комбинированного гормонального контрацептива с эстетролом.
Ключевые слова: контрацепция, эстетрол, дроспиренон.
Для цитирования: Инновационная эра гормональной контрацепции: 2022 год – время появления нового препарата. Оценка экспертов. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2022; 3–4: 34–40. DOI: 10.47407/kragr2022.2.34.000040
Аннотация
Современный подход к прегравидарной подготовке пары невозможен без тесного сотрудничества уролога и гинеколога. В статье рассмотрены наиболее частые причины как мужского, так и женского фактора бесплодия, приведены варианты терапии пациентов с разными заболеваниями с учетом необходимости реализации репродуктивной функции, подробна освещена роль уролога и гинеколога при подготовке пациентов к желанной беременности.
Ключевые слова: бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, диагностика, уролог, гинеколог.
Для цитирования: Стрижова Т.В. Ведение пары, планирующей беременность, на амбулаторном этапе. Совместная работа уролога и гинеколога при подготовке к зачатию. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2022; 3–4: 41–46. 
DOI: 10.47407/kragr2022.2.34.000041
Т.В. Стрижова
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева», Москва, Россия
Аннотация
Специалисты утверждают, то ожирение – это глобальная эпидемия, охватившая весь мир. По данным Всемирной организации здравоохранения, 1,6 млрд человек имеют избыточную массу тела, а 40 млн страдают ожирением. Растет и число детей с ожирением. Более 1/2 всех людей, страдающих ожирением, живут в десяти странах мира – к сожалению, Россия входит в их число. Этой важной теме было посвящено выступление в рамках инновационного проекта FERTILITY TODAY Юлии Алексеевны Колоды – гинеколога-эндокринолога, репродуктолога, кандидата медицинских наук, доцента кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, медицинского директора центра репродукции «Линии жизни», руководителя комитета по образованию Российской ассоциации репродукции человека, члена Европейского общества репродукции человека.
Ключевые слова: ожирение, беременность, коморбидная патология, репродуктивные потери.
Для цитирования: Колода Ю.А. Особенности программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с ожирением: клинические рекомендации и собственные данные. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2022; 3–4: 47–50.
DOI: 10.47407/kragr2022.2.34.000042

Ю.А. Колода
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия; Центр репродукции «Линии жизни», Москва, Россия
Relevant articles published in the specialized foreign journals
Прямой эфир