Клинический разбор в педиатрии
Профессиональное медицинское научно-практическое специализированное периодическое издание, рассчитанное на врачей-педиатров и объединяющее доказательную медицину и клинический опыт.
Журнал охватывает широкий спектр вопросов педиатрии. Особое внимание журнал уделено коморбидности в педиатрии – сочетанному течению заболеваний у ребенка, которое в реальной практике встречается чаще, чем изолированная патология.
На страницах журнала публикуются оригинальные исследования, клинические наблюдения, обзоры литературы и лекции ведущих специалистов, обеспечивая читателей актуальными данными для повседневной врачебной практики.
Главный редактор: Овсянников Дмитрий Юрьевич – д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии Медицинского института, ФГАОУ ВО «РУДН им. Патриса Лумумбы»; врач-пульмонолог, ГБУЗ «Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения г. Москвы».
№01 2026
Профессиональное медицинское научно-практическое специализированное периодическое издание, рассчитанное на врачей-педиатров и объединяющее доказательную медицину и клинический опыт.
Журнал охватывает широкий спектр вопросов педиатрии. Особое внимание журнал уделено коморбидности в педиатрии – сочетанному течению заболеваний у ребенка, которое в реальной практике встречается чаще, чем изолированная патология.
На страницах журнала публикуются оригинальные исследования, клинические наблюдения, обзоры литературы и лекции ведущих специалистов, обеспечивая читателей актуальными данными для повседневной врачебной практики.
Главный редактор: Овсянников Дмитрий Юрьевич – д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии Медицинского института, ФГАОУ ВО «РУДН им. Патриса Лумумбы»; врач-пульмонолог, ГБУЗ «Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения г. Москвы».
Аннотация
Актуальность. Частота дыхания (ЧД) – ключевой витальный показатель у новорожденных, однако традиционный референсный диапазон частоты дыхательных движений (ДД) 30–60 в минуту обоснован диагностическими порогами (брадипноэ, тахипноэ при различных заболеваниях), а не популяционными нормами. Высокая физиологическая лабильность дыхания в раннем неонатальном периоде создает риск гипердиагностики тахипноэ у клинически стабильных детей.
Цель. Сравнить ЧД у клинически стабильных новорожденных различного гестационного возраста (ГВ) в раннем (1–7-е сутки) и позднем (8–28-е сутки) неонатальных периодах и количественно оценить степень отклонения фактических значений от традиционного референсного диапазона 30–60 ДД в минуту.
Материалы и методы. Двуцентровое одномоментное (поперечное) обсервационное сравнительное исследование 100 клинически стабильных новорожденных с ГВ 32–41 нед. Каждому ребенку соответствовало одно измерение ЧД. Группы сформированы по периоду измерения (ранний/поздний неонатальный период), доношенности (≥37 нед/<37 нед), категориям ГВ (умеренно недоношенные, поздние недоношенные, ранние доношенные, полностью доношенные) и массе тела при рождении (<2500 г / ≥2500 г).
Результаты. Медиана ЧД в общей выборке составила 44 [39,75; 54] ДД в минуту. В раннем неонатальном периоде ЧД была статистически значимо выше, чем в позднем (средняя ЧД 48,3±12,4 vs 43,9±7,2; p=0,028), а вариабельность – существенно большей (SD 13,7 vs 7,2). Доля измерений, соответствующих тахипноэ (>60 ДД в минуту) в раннем неонатальном периоде достигала 22%, в позднем – 3% (отношение шансов 9,33; 95% доверительный интервал 1,17–74,29; p=0,017). Частота брадипноэ (<30 ДД в минуту) была минимальной в обеих группах (3% и 0%; p=0,540). Ни недоношенность, ни масса тела при рождении не являлись значимыми предикторами ЧД (p>0,05). В регрессионной модели каждый день жизни ассоциировался со снижением ЧД на 0,29 ДД в минуту (p=0,036), однако модель объясняла лишь 4,4% дисперсии.
Заключение. У клинически стабильных новорожденных с ГВ 32–41 нед ЧД определяется преимущественно возрастом, а не ГВ или массой тела при рождении. Каждый пятый ребенок в первую неделю жизни демонстрирует тахипноэ >60 ДД в минуту при отсутствии признаков дыхательной недостаточности, что свидетельствует о несоответствии традиционного референсного диапазона физиологической реальности раннего неонатального периода. Целесообразна разработка дифференцированных по возрасту (младше/старше 7 дней жизни) центильных нормативов ЧД у новорожденных.
Ключевые слова: новорожденные, недоношенные новорожденные, неонатальный период, частота дыхания, референсные значения.
Для цитирования: Поляков К.К., Дорофеева А.Б., Суханова А.В., Траубе М.А., Черкасова С.В., Чижова В.Н., Козлова Ю.С., Щепкина Е.В., Кузнецов А.И., Карпенко М.А., Овсянников Д.Ю. Частота дыхания у клинически стабильных новорожденных с гестационным возрастом 32–41 недели в раннем и позднем неонатальном периодах: одномоментное сравнительное исследование. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 8–14. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00103
Актуальность. Частота дыхания (ЧД) – ключевой витальный показатель у новорожденных, однако традиционный референсный диапазон частоты дыхательных движений (ДД) 30–60 в минуту обоснован диагностическими порогами (брадипноэ, тахипноэ при различных заболеваниях), а не популяционными нормами. Высокая физиологическая лабильность дыхания в раннем неонатальном периоде создает риск гипердиагностики тахипноэ у клинически стабильных детей.
Цель. Сравнить ЧД у клинически стабильных новорожденных различного гестационного возраста (ГВ) в раннем (1–7-е сутки) и позднем (8–28-е сутки) неонатальных периодах и количественно оценить степень отклонения фактических значений от традиционного референсного диапазона 30–60 ДД в минуту.
Материалы и методы. Двуцентровое одномоментное (поперечное) обсервационное сравнительное исследование 100 клинически стабильных новорожденных с ГВ 32–41 нед. Каждому ребенку соответствовало одно измерение ЧД. Группы сформированы по периоду измерения (ранний/поздний неонатальный период), доношенности (≥37 нед/<37 нед), категориям ГВ (умеренно недоношенные, поздние недоношенные, ранние доношенные, полностью доношенные) и массе тела при рождении (<2500 г / ≥2500 г).
Результаты. Медиана ЧД в общей выборке составила 44 [39,75; 54] ДД в минуту. В раннем неонатальном периоде ЧД была статистически значимо выше, чем в позднем (средняя ЧД 48,3±12,4 vs 43,9±7,2; p=0,028), а вариабельность – существенно большей (SD 13,7 vs 7,2). Доля измерений, соответствующих тахипноэ (>60 ДД в минуту) в раннем неонатальном периоде достигала 22%, в позднем – 3% (отношение шансов 9,33; 95% доверительный интервал 1,17–74,29; p=0,017). Частота брадипноэ (<30 ДД в минуту) была минимальной в обеих группах (3% и 0%; p=0,540). Ни недоношенность, ни масса тела при рождении не являлись значимыми предикторами ЧД (p>0,05). В регрессионной модели каждый день жизни ассоциировался со снижением ЧД на 0,29 ДД в минуту (p=0,036), однако модель объясняла лишь 4,4% дисперсии.
Заключение. У клинически стабильных новорожденных с ГВ 32–41 нед ЧД определяется преимущественно возрастом, а не ГВ или массой тела при рождении. Каждый пятый ребенок в первую неделю жизни демонстрирует тахипноэ >60 ДД в минуту при отсутствии признаков дыхательной недостаточности, что свидетельствует о несоответствии традиционного референсного диапазона физиологической реальности раннего неонатального периода. Целесообразна разработка дифференцированных по возрасту (младше/старше 7 дней жизни) центильных нормативов ЧД у новорожденных.
Ключевые слова: новорожденные, недоношенные новорожденные, неонатальный период, частота дыхания, референсные значения.
Для цитирования: Поляков К.К., Дорофеева А.Б., Суханова А.В., Траубе М.А., Черкасова С.В., Чижова В.Н., Козлова Ю.С., Щепкина Е.В., Кузнецов А.И., Карпенко М.А., Овсянников Д.Ю. Частота дыхания у клинически стабильных новорожденных с гестационным возрастом 32–41 недели в раннем и позднем неонатальном периодах: одномоментное сравнительное исследование. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 8–14. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00103
Аннотация
Бронхиальная астма (БА) у детей характеризуется вариабельным ограничением экспираторного воздушного потока, выраженность которого потенциально может быть связана с составом тела пациента. Индекс массы тела (ИМТ) не разграничивает жировой и мышечный компоненты, тогда как биоимпедансный анализ позволяет оценить мышечную массу, индекс аппендикулярной скелетной мышечной массы (appendicular skeletal muscle mass index, ASMI) и фазовый угол (ФУ). Сопоставление этих показателей с Z-score спирометрических параметров может быть полезно для характеристики функционального фенотипа БА.
Цель. Оценить взаимосвязь показателей состава тела с параметрами спирометрии у детей и подростков с БА с акцентом на Z-score соотношения объема форсированного выдоха за 1 с и форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ) как основного спирометрического маркера бронхиальной проходимости.
Материалы и методы. Проведено пилотное одноцентровое поперечное исследование 45 детей и подростков 8–17 лет с установленным диагнозом БА. Состав тела оценивался методом биоэлектрического импедансного анализа (Tanita MC-780, Япония): Z-score ИМТ, жировая и мышечная масса, расчетный ASMI, Z-score ASMI и ФУ. Проведен анализ показателей Z-score ФЖЕЛ, ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ, а также корреляционный анализ, непараметрическое сравнение групп с наличием и отсутствием спирометрических признаков бронхиальной обструкции (БО) и линейная регрессия с поправкой на возраст, пол и Z-score ИМТ.
Результаты. Включены 31 мальчик и 14 девочек, медиана возраста 14 [11; 16] лет. Спирометрические признаки БО выявлены у 22 (48,9%) пациентов. Z-score ASMI положительно коррелировал с Z-score ОФВ1 (r=0,47; p=0,001) и слабее – с Z-score ФЖЕЛ (r=0,32; p=0,032). Z-score ОФВ1/ФЖЕЛ положительно коррелировал с мышечной массой (r=0,35; p=0,019) и ФУ (r=0,39; p=0,010). При наличии признаков БО были ниже ASMI – 5,71 кг/м2 [4,98; 6,62] против 6,86 кг/м2 [6,35; 7,47] (p=0,041) и ФУ – 5,4° [5,2; 5,7] против 6,2° [5,45; 6,4] (p=0,035). Связь ФУ с Z-score ОФВ1/ФЖЕЛ сохранялась после поправки на возраст, пол и Z-score ИМТ (β=0,53; p=0,015).
Заключение. У детей и подростков с БА показатели мышечного компонента состава тела и ФУ статистически значимо ассоциированы с параметрами функции внешнего дыхания. Результаты носят гипотезообразующий характер и требуют подтверждения в исследовании на большей выборке детей.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, подростки, биоимпедансный анализ, состав тела, скелетная мышечная масса, фазовый угол, спирометрия.
Для цитирования: Теремова С.А., Шабаршова А.В., Борискина О.С., Храмова Р.Н., Горбунова К.В., Халецкая О.В., Елисеева Т.И. Биоимпедансные показатели мышечного статуса и спирометрические параметры у детей и подростков с бронхиальной астмой: пилотное исследование. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 15–21. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00105
Бронхиальная астма (БА) у детей характеризуется вариабельным ограничением экспираторного воздушного потока, выраженность которого потенциально может быть связана с составом тела пациента. Индекс массы тела (ИМТ) не разграничивает жировой и мышечный компоненты, тогда как биоимпедансный анализ позволяет оценить мышечную массу, индекс аппендикулярной скелетной мышечной массы (appendicular skeletal muscle mass index, ASMI) и фазовый угол (ФУ). Сопоставление этих показателей с Z-score спирометрических параметров может быть полезно для характеристики функционального фенотипа БА.
Цель. Оценить взаимосвязь показателей состава тела с параметрами спирометрии у детей и подростков с БА с акцентом на Z-score соотношения объема форсированного выдоха за 1 с и форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ) как основного спирометрического маркера бронхиальной проходимости.
Материалы и методы. Проведено пилотное одноцентровое поперечное исследование 45 детей и подростков 8–17 лет с установленным диагнозом БА. Состав тела оценивался методом биоэлектрического импедансного анализа (Tanita MC-780, Япония): Z-score ИМТ, жировая и мышечная масса, расчетный ASMI, Z-score ASMI и ФУ. Проведен анализ показателей Z-score ФЖЕЛ, ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ, а также корреляционный анализ, непараметрическое сравнение групп с наличием и отсутствием спирометрических признаков бронхиальной обструкции (БО) и линейная регрессия с поправкой на возраст, пол и Z-score ИМТ.
Результаты. Включены 31 мальчик и 14 девочек, медиана возраста 14 [11; 16] лет. Спирометрические признаки БО выявлены у 22 (48,9%) пациентов. Z-score ASMI положительно коррелировал с Z-score ОФВ1 (r=0,47; p=0,001) и слабее – с Z-score ФЖЕЛ (r=0,32; p=0,032). Z-score ОФВ1/ФЖЕЛ положительно коррелировал с мышечной массой (r=0,35; p=0,019) и ФУ (r=0,39; p=0,010). При наличии признаков БО были ниже ASMI – 5,71 кг/м2 [4,98; 6,62] против 6,86 кг/м2 [6,35; 7,47] (p=0,041) и ФУ – 5,4° [5,2; 5,7] против 6,2° [5,45; 6,4] (p=0,035). Связь ФУ с Z-score ОФВ1/ФЖЕЛ сохранялась после поправки на возраст, пол и Z-score ИМТ (β=0,53; p=0,015).
Заключение. У детей и подростков с БА показатели мышечного компонента состава тела и ФУ статистически значимо ассоциированы с параметрами функции внешнего дыхания. Результаты носят гипотезообразующий характер и требуют подтверждения в исследовании на большей выборке детей.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, подростки, биоимпедансный анализ, состав тела, скелетная мышечная масса, фазовый угол, спирометрия.
Для цитирования: Теремова С.А., Шабаршова А.В., Борискина О.С., Храмова Р.Н., Горбунова К.В., Халецкая О.В., Елисеева Т.И. Биоимпедансные показатели мышечного статуса и спирометрические параметры у детей и подростков с бронхиальной астмой: пилотное исследование. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 15–21. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00105
Аннотация
Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулем, мультисистемным поражением и активацией Т-клеток в месте гранулематозного воспаления с высвобождением различных хемокинов и цитокинов. В детском возрасте саркоидоз может характеризоваться вариабельной клинической картиной, что затрудняет его своевременную диагностику. Представлено клиническое наблюдение подростка 15 лет с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1) и саркоидозом без респираторных симптомов, случайно выявленным при прохождении плановой диспансеризации. В катамнезе отмечался регресс рентгенологических изменений без проведения иммуносупрессивной терапии. Современные генетические и эпидемиологические данные о сочетании саркоидоза и СД 1 позволяют предполагать возможную общность предрасполагающих факторов, однако не доказывают причинно-следственную связь между заболеваниями у конкретного пациента.
Ключевые слова: саркоидоз, сахарный диабет 1-го типа, внутригрудная лимфаденопатия, гранулематозное воспаление, коморбидность, клиническое наблюдение.
Для цитирования: Шахбазова М.С., Карпенко М.А., Гитинов Ш.А., Давыдов И.С., Малышев О.Г., Овсянников Д.Ю. Саркоидоз у подростка с сахарным диабетом 1-го типа: неслучайная коморбидность? Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 22–28. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00101
Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулем, мультисистемным поражением и активацией Т-клеток в месте гранулематозного воспаления с высвобождением различных хемокинов и цитокинов. В детском возрасте саркоидоз может характеризоваться вариабельной клинической картиной, что затрудняет его своевременную диагностику. Представлено клиническое наблюдение подростка 15 лет с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1) и саркоидозом без респираторных симптомов, случайно выявленным при прохождении плановой диспансеризации. В катамнезе отмечался регресс рентгенологических изменений без проведения иммуносупрессивной терапии. Современные генетические и эпидемиологические данные о сочетании саркоидоза и СД 1 позволяют предполагать возможную общность предрасполагающих факторов, однако не доказывают причинно-следственную связь между заболеваниями у конкретного пациента.
Ключевые слова: саркоидоз, сахарный диабет 1-го типа, внутригрудная лимфаденопатия, гранулематозное воспаление, коморбидность, клиническое наблюдение.
Для цитирования: Шахбазова М.С., Карпенко М.А., Гитинов Ш.А., Давыдов И.С., Малышев О.Г., Овсянников Д.Ю. Саркоидоз у подростка с сахарным диабетом 1-го типа: неслучайная коморбидность? Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 22–28. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00101
Аннотация
Актуальность. Бронхиальная астма (БА) – самое частое хроническое заболевание легких у детей, сопровождающееся коморбидными заболеваниями.
Цель. Изучить распространенность и структуру коморбидных заболеваний у госпитализированных детей и подростков с БА.
Материалы и методы. Одноцентровое наблюдательное ретроспективное поперечное пилотное исследование, в которое были включены 505 детей и подростков в возрасте 10 мес – 17 лет, госпитализированных с БА в 2023 г. Диагноз БА устанавливался согласно отечественным и международным рекомендациям (GINA 2024, PRACTALL). Статистический анализ включал расчет средних значений, стандартных отклонений, проверку нормальности распределения и сравнение количественных показателей с помощью t-критерия. Различия считались статистически значимыми при p<0,05.
Результаты. Средний возраст больных БА составил 11,39±4,63 года, причем 70,5% пациентов были мальчики. Впервые диагноз БА был установлен у 23,8% пациентов. У большинства определялась аллергическая БА (94,5%) средней степени тяжести (58,2%). Наиболее частыми коморбидными заболеваниями оказались аллергический ринит (72,9%), пищевая аллергия (57,6%) и атопический дерматит (37,6%). Установлено, что с возрастом и увеличением тяжести БА возрастала частота аллергического ринита и хронического полипозного риносинусита (p<0,05).
Заключение. Высокая распространенность коморбидных заболеваний подчеркивает необходимость их своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению, включающего мультидисциплинарное ведение пациентов.
Ключевые слова: бронхиальная астма, госпитализация, коморбидность, коморбидные заболевания, дети, подростки.
Для цитирования: Аюшин Э.И., Карпенко М.А., Овсянников Д.Ю., Деева Е.В., Коновалов О.Е. Распространенность и структура коморбидных заболеваний у госпитализированных детей и подростков с бронхиальной астмой. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 29–34. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00104
Актуальность. Бронхиальная астма (БА) – самое частое хроническое заболевание легких у детей, сопровождающееся коморбидными заболеваниями.
Цель. Изучить распространенность и структуру коморбидных заболеваний у госпитализированных детей и подростков с БА.
Материалы и методы. Одноцентровое наблюдательное ретроспективное поперечное пилотное исследование, в которое были включены 505 детей и подростков в возрасте 10 мес – 17 лет, госпитализированных с БА в 2023 г. Диагноз БА устанавливался согласно отечественным и международным рекомендациям (GINA 2024, PRACTALL). Статистический анализ включал расчет средних значений, стандартных отклонений, проверку нормальности распределения и сравнение количественных показателей с помощью t-критерия. Различия считались статистически значимыми при p<0,05.
Результаты. Средний возраст больных БА составил 11,39±4,63 года, причем 70,5% пациентов были мальчики. Впервые диагноз БА был установлен у 23,8% пациентов. У большинства определялась аллергическая БА (94,5%) средней степени тяжести (58,2%). Наиболее частыми коморбидными заболеваниями оказались аллергический ринит (72,9%), пищевая аллергия (57,6%) и атопический дерматит (37,6%). Установлено, что с возрастом и увеличением тяжести БА возрастала частота аллергического ринита и хронического полипозного риносинусита (p<0,05).
Заключение. Высокая распространенность коморбидных заболеваний подчеркивает необходимость их своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению, включающего мультидисциплинарное ведение пациентов.
Ключевые слова: бронхиальная астма, госпитализация, коморбидность, коморбидные заболевания, дети, подростки.
Для цитирования: Аюшин Э.И., Карпенко М.А., Овсянников Д.Ю., Деева Е.В., Коновалов О.Е. Распространенность и структура коморбидных заболеваний у госпитализированных детей и подростков с бронхиальной астмой. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 29–34. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00104
Аннотация
В статье представлено клиническое наблюдение девочки 8 лет с неконтролируемой атопической бронхиальной астмой и эозинофильным эзофагитом, на фоне эффективной терапии которого были купированы симптомы обоих заболеваний. Клиническое наблюдение подчеркивает необходимость мультидисциплинарного подхода к диагностике и ведению пациентов с эозинофильным эзофагитом. При наличии у ребенка бронхиальной астмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не поддающейся стандартной терапии, необходимо обследование для исключения эозинофильного эзофагита.
Ключевые слова: эозинофильный эзофагит, бронхиальная астма, дети, эзофагогастродуоденоскопия, клиническое наблюдение.
Для цитирования: Черненков Ю.В., Погудина Е.А., Жмурченко М.О., Давыдов И.С., Шалатонин М.П., Григориадис Н.К., Тишкина Е.С., Овсянников Д.Ю. Эозинофильный эзофагит и бронхиальная астма: сложные взаимоотношения (клиническое наблюдение). Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 35–40. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00106
В статье представлено клиническое наблюдение девочки 8 лет с неконтролируемой атопической бронхиальной астмой и эозинофильным эзофагитом, на фоне эффективной терапии которого были купированы симптомы обоих заболеваний. Клиническое наблюдение подчеркивает необходимость мультидисциплинарного подхода к диагностике и ведению пациентов с эозинофильным эзофагитом. При наличии у ребенка бронхиальной астмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не поддающейся стандартной терапии, необходимо обследование для исключения эозинофильного эзофагита.
Ключевые слова: эозинофильный эзофагит, бронхиальная астма, дети, эзофагогастродуоденоскопия, клиническое наблюдение.
Для цитирования: Черненков Ю.В., Погудина Е.А., Жмурченко М.О., Давыдов И.С., Шалатонин М.П., Григориадис Н.К., Тишкина Е.С., Овсянников Д.Ю. Эозинофильный эзофагит и бронхиальная астма: сложные взаимоотношения (клиническое наблюдение). Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 35–40. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00106
Аннотация
Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) у детей являются сложной мультидисциплинарной проблемой на стыке таких специальностей, как неонатология, пульмонология, детская кардиология, реаниматология, патологическая анатомия. Легочная гипертензия (ЛГ) – грозное осложнение ИЗЛ, значимо ухудшающее качество жизни и прогноз заболеваний. Данный обзор посвящен проблемам эпидемиологии, классификации и диагностических критериев ЛГ, методам диагностики, включая определение уровня N-терминального про-мозгового натрийуретического пептида, и современным принципам терапии ЛГ при ИЗЛ у детей на основе данных литературы и собственных исследований авторов.
Ключевые слова: интерстициальные заболевания легких, диффузные паренхиматозные заболевания легких, легочная гипертензия, легочное сердце, диагностика, N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид, терапия, дети.
Для цитирования: Овсянников Д.Ю., Мирошниченко В.П. Легочная гипертензия – осложнение интерстициальных (диффузных паренхиматозных) заболеваний легких у детей. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 42–52. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00102
Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) у детей являются сложной мультидисциплинарной проблемой на стыке таких специальностей, как неонатология, пульмонология, детская кардиология, реаниматология, патологическая анатомия. Легочная гипертензия (ЛГ) – грозное осложнение ИЗЛ, значимо ухудшающее качество жизни и прогноз заболеваний. Данный обзор посвящен проблемам эпидемиологии, классификации и диагностических критериев ЛГ, методам диагностики, включая определение уровня N-терминального про-мозгового натрийуретического пептида, и современным принципам терапии ЛГ при ИЗЛ у детей на основе данных литературы и собственных исследований авторов.
Ключевые слова: интерстициальные заболевания легких, диффузные паренхиматозные заболевания легких, легочная гипертензия, легочное сердце, диагностика, N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид, терапия, дети.
Для цитирования: Овсянников Д.Ю., Мирошниченко В.П. Легочная гипертензия – осложнение интерстициальных (диффузных паренхиматозных) заболеваний легких у детей. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 42–52. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00102
Аннотация
Репродуктивное здоровье подрастающего поколения и репродуктивный потенциал населения в целом являются критически важными составляющими здоровья нации. Распространенность избыточной массы тела и ожирения за последние 30 лет выросла в 2–4 раза как среди взрослого населения, так и среди детей. Помимо увеличения числа неинфекционных заболеваний ожирение оказывает крайне неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье. В данной статье рассматриваются основные механизмы патогенеза ожирения у детей и взрослых, механизмы формирования нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, а также клинические проявления таких нарушений и их отдаленные последствия для реализации репродуктивной функции.
Ключевые слова: ожирение, нарушения ритма менструаций, детский возраст, подростковый возраст.
Для цитирования: Оразов М.Р., Лесная О.А. Нарушения ритма менструаций у девочек-подростков с ожирением. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 54–58. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00107
Репродуктивное здоровье подрастающего поколения и репродуктивный потенциал населения в целом являются критически важными составляющими здоровья нации. Распространенность избыточной массы тела и ожирения за последние 30 лет выросла в 2–4 раза как среди взрослого населения, так и среди детей. Помимо увеличения числа неинфекционных заболеваний ожирение оказывает крайне неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье. В данной статье рассматриваются основные механизмы патогенеза ожирения у детей и взрослых, механизмы формирования нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, а также клинические проявления таких нарушений и их отдаленные последствия для реализации репродуктивной функции.
Ключевые слова: ожирение, нарушения ритма менструаций, детский возраст, подростковый возраст.
Для цитирования: Оразов М.Р., Лесная О.А. Нарушения ритма менструаций у девочек-подростков с ожирением. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 54–58. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00107
Аннотация
В статье представлен клинический случай поздней диагностики синдрома Клайнфельтера. При отсутствии адекватной терапии синдром Клайнфельтера приводит к стойким нарушениям репродуктивного здоровья, остеопорозу, метаболическим расстройствам и повышенному риску ряда соматических заболеваний. Без заместительной гормональной терапии и мультидисциплинарного сопровождения у пациентов прогрессируют гипогонадизм, снижение минеральной плотности костной ткани, инсулинорезистентность.
Ключевые слова: синдром Клайнфельтера, гипогонадизм, репродуктивное здоровье, дети.
Для цитирования: Белых Н.А., Кузнецова В.Н., Деева Ю.В. Случай поздней диагностики синдрома Клайнфельтера. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 60–62. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00p5001
В статье представлен клинический случай поздней диагностики синдрома Клайнфельтера. При отсутствии адекватной терапии синдром Клайнфельтера приводит к стойким нарушениям репродуктивного здоровья, остеопорозу, метаболическим расстройствам и повышенному риску ряда соматических заболеваний. Без заместительной гормональной терапии и мультидисциплинарного сопровождения у пациентов прогрессируют гипогонадизм, снижение минеральной плотности костной ткани, инсулинорезистентность.
Ключевые слова: синдром Клайнфельтера, гипогонадизм, репродуктивное здоровье, дети.
Для цитирования: Белых Н.А., Кузнецова В.Н., Деева Ю.В. Случай поздней диагностики синдрома Клайнфельтера. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 60–62. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00p5001
Аннотация
Слизистая оболочка полости рта при инфекционных заболеваниях почти всегда бывает вовлечена в патологический процесс, характер изменений зависит от вирулентности возбудителя, индивидуальных особенностей организма, возраста, физического состояния, генетического статуса.
Цель. Повышение эффективности диагностики детских инфекционных заболеваний посредством выявления ранних изменений слизистой оболочки полости рта.
Материалы и методы. В основе диагностики общих заболеваний на слизистой оболочке полости рта лежит знание элементов поражения. Исследования проведены на основании анализа научно-практических публикаций и собственных наблюдений клинических случаев инфекционных болезней микробной и вирусной природы.
Результаты. Результаты исследования позволяют провести оптимальный диагностический поиск путем глубокого анализа элементов поражения на слизистой оболочке полости рта.
Ключевые слова: детские инфекции; элементы поражения на слизистой оболочке полости рта.
Для цитирования: Луцкая И.К. Педиатр, детский стоматолог и диагностика острых инфекционных заболеваний. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 63–69. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00108
Слизистая оболочка полости рта при инфекционных заболеваниях почти всегда бывает вовлечена в патологический процесс, характер изменений зависит от вирулентности возбудителя, индивидуальных особенностей организма, возраста, физического состояния, генетического статуса.
Цель. Повышение эффективности диагностики детских инфекционных заболеваний посредством выявления ранних изменений слизистой оболочки полости рта.
Материалы и методы. В основе диагностики общих заболеваний на слизистой оболочке полости рта лежит знание элементов поражения. Исследования проведены на основании анализа научно-практических публикаций и собственных наблюдений клинических случаев инфекционных болезней микробной и вирусной природы.
Результаты. Результаты исследования позволяют провести оптимальный диагностический поиск путем глубокого анализа элементов поражения на слизистой оболочке полости рта.
Ключевые слова: детские инфекции; элементы поражения на слизистой оболочке полости рта.
Для цитирования: Луцкая И.К. Педиатр, детский стоматолог и диагностика острых инфекционных заболеваний. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 63–69. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00108
Для цитирования: Карпенко М.А., Овсянников Д.Ю. Ребенок 9 месяцев с длительно сохраняющимися тахипноэ и одышкой. Клинический разбор в педиатрии. 2026; 1 (1): 70–73. DOI: 10.47407/krped2026.1.1.00109