Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения.
Вы можете зайти как пользователь социальных сетей
В Москве 27 февраля 2020 г. в рамках XVI Междисциплинарной конференции «Вейновские чтения» состоялся симпозиум «Новые подходы к диагностике и лечению хронической боли в спине».
В ходе данного симпозиума было представлено 2 доклада:
Мультидоменный скрининговый подход оценки боли в нижней части спины
А.Б. Данилов
Видеозапись выступления
В докладе профессора А.Б. Данилова представлен мультидоменный скрининговый подход для оценки состояния пациентов с болью в нижней части спины с учетом био-психосоциального статуса, позволяющий определить индивидуальную программу терапии. Мультидоменный скрининговый подход включает 2 раздела:
1) оценка боли и ее фенотипа («Какая боль?»)
2) оценка самого пациента («У кого болит?»)
Домен №1 – воспаление
Для данного фенотипа существуют следующие характерные признаки:
В разных вариантах течения воспалительного процесса задействованы разные патологические механизмы.
Алфлутоп – оригинальный комплексный препарат группы SYSADOA, который представляет собой биоактивный концентрат из четырех видов мелких морских рыб, содержащий гликозаминогликаны, аналогичные матриксу гиалинового хряща (хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат, дерматан сульфат, кератан сульфат), глюкуроновая кислота – предшественник гиалуроновой кислоты, миоинозитол фосфаты, глицерофосфолипиды, микроэлементы.
Домен №2 – мышечный спазм, характеризующийся:
Домен №3 – миофасциальный
Главные критерии (необходимо наличие всех пяти):
Домен №4 – центральная сенситизация
Основные клинические характеристики:
Домен №5 – нейропатический
Характеризуется такими признаками, как:
По данным исследований, применение Алфлутопа у пациентов с хронической неспецифической болью в нижней части спины снижает выраженность нейропатического компонента болевого синдрома (опросник DN4) и уменьшает болевой синдром более эффективно по сравнению с терапией только НПВП.
«У кого болит?» включает 5 доменов по статусу пациента, влияющих на восприятие боли:
Воспалительные факторы дегенеративного процесса
О.С. Левин
Среди дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, которые между собой взаимосвязаны, выделяют:
После этого докладчик остановился на воспалении, а точнее, на кардинально разных точках зрения о роли воспалительных изменений (так называемых инфламационных войнах), которые могут играть важную роль в развитии болевого синдрома.
Когда речь идет о воспалении, то невозможно не сказать о регенерации. В фазе регенерации межпозвонковых дисков выделяют 3 фазы:
Фаза воспаления
Переходная фаза
Фаза стабилизации
Визуализация при магнитно-резонансной томографии (МРТ)