Что вы знаете о коже и кожных заболеваниях

Кожа – самый большой орган в человеческом теле, при этом кожа еще и обновляется. В год организм вырабатывает более 2 миллиардов клеток кожи. Процесс завершения клеточного цикла происходит со скоростью 0,6 млн роговых чешуек в час (это количество соответствует весу в 0,7–0,8 кг). Как вы думаете, сколько раз за жизнь человека обновляется кожа?

Кожа каждого человека уникальна еще и потому, что на ней обитают разнообразные микроорганизмы, например, бактерии-симбионты, которые выполняют защитную, иммунную функцию. Кожа – это микромир, в котором живет больше 1000 видов бактерий. Знаете ли вы, сколько отдельных бактерий обитает на коже?

Любой внешний раздражитель способен вызвать повреждение кожного покрова. Возникающая при этом ответная реакция кожи может быть либо адекватной, либо неадекватной. Прекрасной иллюстрацией адекватного воспаления является заживление ссадин, царапин, порезов. Неадекватное воспаление может развиваться по типу цепной реакции. К примеру, повышенная проницаемость кожи в очаге микробной экземы способствует внедрению бактерий. Бактериальные антигены вызывают еще большее повреждение кожи, которое провоцирует проникновение бактерий. Все это будет повторяться снова и снова, если не прервать патологическую реакцию, удалив раздражающий агент. Какие препараты могут помочь в данном случае?

Экзема достаточно распространена: согласно недавнему анализу, страдают ею более 10% взрослых. Но, несмотря на это, мы все еще продолжаем верить в мифы и заблуждения об экземе. Попробуйте среди мифов найти одно верное утверждение.

Иногда реакция на повреждение изменяется не количественно, а качественно, что и происходит при псориазе, когда повреждение кожи практически отсутствует, но наблюдаются бесконечные и бесполезные попытки регенерации эпидермиса. Кстати, на протяжении всей истории человечества многие люди от простых смертных до знаменитых и влиятельных личностей страдали и страдают от псориаза. Так, например, один из выдающихся британских политических деятелей XX века – сэр Уинстон Черчилль, страдал от псориаза. От отчаяния он даже обещал тому, кто сможет узнать все о псориазе и предложит эффективное лечение от этой болезни:

Мы говорили, что на коже человека обитают бактерии-симбионты, но ими не ограничивается весь спектр кожной микрофлоры. Оказывается, в среднем между пальцами ног человека живет около 14 видов грибков. При нарушении защитных свойств кожи патогенные грибы могут вызывать микозы кистей, стоп и туловища. Наиболее частыми возбудителями дерматофитий являются патогенные грибы Trichophyton rubrum (90%) и Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale. Реже эти заболевания вызываются Epidermophyton floccosum и грибами рода Candida. Какой противогрибковый препарат из представленных следует предпочесть при микозах кожи?

Среди заболеваний кожи ведущее место по частоте занимают такие дерматозы, как псориаз, экзема, о которых мы уже поговорили, а также атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, характеризующееся очень интенсивным зудом, папулезными высыпаниями и выраженной лихенизацией (резким утолщением кожи, усилением ее рисунка и в некоторых случаях нарушением пигментации). Лечение атопического дерматита длительное и преследует две основные цели: контролирование зуда вплоть до полного его устранения и подавление воспалительной реакции до полного восстановления поврежденной воспалением кожи. При осложнении атопического дерматита вторичной инфекцией применяют антибиотики и противогрибковые препараты. Комбинация каких препаратов может решить все перечисленные задачи?

Заболевания кожи в первую очередь характеризуются различными внешними проявления. К ним относятся: кожный зуд, высыпания на коже, отек, покраснения, инфекция (расчесы, корочки) на коже тела. Нередко пациенты с этими симптомами первым делом приходят в аптеку, минуя врача. Что можно порекомендовать, если посетитель аптеки спрашивает местный препарат для лечения таких кожных проявлений?

Нередко посетители аптеки панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от лечения, опасаясь появления побочных эффектов. Однако топические стероиды – препараты первого выбора для лечения дерматитов согласно рекомендациям Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК). Бетаметазон, входящий в состав крема Акредерм ГК, признан безопасным препаратом. Из перечисленных вариантов выберите особенности и преимущества бетаметазона:

а. Не вызывает атрофию кожи в местах применения

б. Практически не попадает в системный кровоток

в. Не снижает выработку собственного (эндогенного) кортизола

г. Не влияет на эндогенную микрофлору.

Акридерм ГК представляет собой комбинированный препарат для наружной терапии. 

Сможете ли вы среди представленных вариантов найти положительные стороны применение комбинированных препаратов?

а. Упрощенная схема применения лекарства (возрастает приверженность пациентов к терапии)

б. Меньшее количество используемых одновременно препаратов

в. В большинстве случаев цена комбинированных препаратов ниже суммарной цены монопрепаратов

г. Применение глюкокортикоида в комбинированной наружной терапии обусловлено не только противоаллергическим эффектом, но и антимикробным эффектом