Сможете ли вы поставить диагноз?
На представленном фрагменте картины П.Рубенса «Три грации» у одной из трех граций Рубенса видна деформация суставов среднего пальца правой кисти в виде переразгибания (по типу «лебединой шеи»). О чем это может говорить?
Посмотрите на фрагмент картины Рафаэля «Афинская школа». В сидящем на ступенях с опершейся на руки головой с карандашом в руке человеке Рафаэль запечатлел Микеланджело. На правом колене великого мастера отчетливо видны крупные узлы. Какой диагноз можно поставить?
Прочитайте отрывок из «Холодного дома» Ч.Диккенса. «Его укладывают в постель, согревают, растирают, обмахивают, прикладывают ему лед к голове и всячески стараются привести его в чувство. Однако день угас и ночь наступила в спальне, прежде чем хриплое его дыхание стало ровным, а в устремленных в одну точку невидящих глазах, перед которыми время от времени водили свечой, впервые мелькнули проблески сознания. Но, с тех пор как он пришел в себя, состояние его непрерывно улучшается — мало-помалу он начинает поворачивать голову, переводить глаза с одного предмета на другой и даже шевелить пальцами в знак того, что слышит и понимает все, что ему говорят. (…)…Но теперь он может только шептать, а все, что он шепчет, звучит так, как и должно звучать, — это бессмысленный лепет, не слова, а звук пустой». Ваш диагноз?
Давайте вместе вспомним описание заболевания из известного всем рассказа О. Генри «Родственные души». Из-за болей в плече квартирный вор «работает» все с большим трудом, особенно в сырую погоду, а его потенциальная жертва, старый джентльмен, вот уже неделю «лишен возможности одеваться без посторонней помощи». Вору, конечно, болезнь причиняет больше неудобств: боль «набрасывается, когда не ждешь», и что самое обидное – по ночам, «когда самая работа». Какой диагноз Вы поставите, коллега?
Заболевание характеризуется возникновением приступов сильной головной боли при изменениях положения головы. Приступы могут сопровождаться головокружением и рвотой, расстройствами дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Главной причиной возникновения этого синдрома является нарушение оттока цереброспинальной жидкости из ликворопроводящих путей головного мозга, нередко при наличии опухоли в полости IV желудочка. Что это за синдром?
Знаете ли вы, что данное заболевание диагностируют всего у 2 человек из 1 миллиона. Главным признаком развития является потеря чувствительности рук и ног. Человек совсем перестает испытывать боль и ощущать изменение температуры, что может привести к возникновению некроза тканей. Как называется эта болезнь?
Боль возникает в отсутствие какого-либо органического поражения, которое позволило бы объяснить выраженность боли и связанные с ней функциональные нарушения. На формирование болевого ощущения могут влиять особенности личности (тревожность, демонстративность, ипохондричность, мнительность), заложенные родителями и социумом установки, определяющие отношения к боли; различные эмоциональные состояния (горе, радость, гнев, обида, вина, т.п.). Определите вид боли.
На приеме пациент с выраженной болью в коленном суставе. Утром и после продолжительного отдыха чувство скованности в суставе, исчезающее при ходьбе. Возможен остеоартроз коленного сустава (гонартроз). Обычно это заболевание характерно для пожилого возраста, однако женщины, регулярно использующие обувь на высоких каблуках, находятся в группе риска по развитию раннего гонартроза. Какую терапию предложить?
Определите заболевание/источник боли. Иррадиация в область сердца, очень похожая на начавшийся инфаркт миокарда, распространяющиеся под левую лопатку; боль, распространяющаяся в разные отделы грудной клетки по ходу реберной дуги и усиливающаяся при глубоком дыхании, когда в процесс вовлекаются межреберные нервы.