Исследования и практика в медицине №03 2021
Реконструкция молочной железы с использованием лоскута на перфоранте глубокой нижней эпигастральной артерии (DIEP-FLAP). История развития
Номера страниц в выпуске:108-117
Статья посвящена актуальной на сегодняшний день теме реконструкции молочной железы аутологичными тканями, в ней авторы рассматривают ключевые этапы развития реконструктивно-пластической хирургии молочной железы с использованием свободных лоскутов и применение микрохирургической техники. Лоскуты передней брюшной стенки в настоящее время являются методом выбора в реконструктивно-пластической хирургии молочной железы отчасти потому, что позволяют добиться более естественного эстетического результата. Авторы сравнивают различные варианты аутологичных лоскутов, описывают преимущества DIEP-лоскута в сравнении с TRAM-лоскутом.
Также особое внимание уделено выбору метода реконструкции молочных желез в зависимости от возраста, конституционных особенностей и наличия факторов риска, таких как курение, сахарный диабет и избыточный ИМТ.
Анализируя преимущества реконструкции молочной железы аутологичными лоскутами, авторы делают вывод о более высоком качестве жизни и улучшенных результатах хирургического лечения у таких пациентов, чем у тех, которым была выполнена реконструкция на основе имплантатов. На основании проведенного обзора литературы установлено, что реконструкция молочной железы с помощью аутологичных лоскутов остается областью непрерывного прогресса. В настоящее время исследования в данной сфере направлены в основном на снижение частоты осложнений донорской зоны и усовершенствование методики выделения реципиентных сосудов и сокращение сроков реабилитации после данного метода реконструкции.
Также особое внимание уделено выбору метода реконструкции молочных желез в зависимости от возраста, конституционных особенностей и наличия факторов риска, таких как курение, сахарный диабет и избыточный ИМТ.
Анализируя преимущества реконструкции молочной железы аутологичными лоскутами, авторы делают вывод о более высоком качестве жизни и улучшенных результатах хирургического лечения у таких пациентов, чем у тех, которым была выполнена реконструкция на основе имплантатов. На основании проведенного обзора литературы установлено, что реконструкция молочной железы с помощью аутологичных лоскутов остается областью непрерывного прогресса. В настоящее время исследования в данной сфере направлены в основном на снижение частоты осложнений донорской зоны и усовершенствование методики выделения реципиентных сосудов и сокращение сроков реабилитации после данного метода реконструкции.
Список исп. литературыСкрыть список1. Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow: P.A.Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, 2019, 44 p. Available at: https://glavonco.ru/cancer_register/Забол_2018_Электр.pdf. Accessed: 10.07.2021
2. Merino Bonilla JA, Torres Tabanera M, Ros Mendoza LH. Breast cancer in the 21st century: from early detection to new therapies. Radiologia. 2017 Oct;59(5):368–379.
https://doi.org/10.1016/j.rx.2017.06.003
3. Suzdaltsev IV, Blokhin SN, Nadein KV. Reconstructive plastic surgery after radical treatment of breast cancer Medical Bulletin of the North Caucasus. 2012;(3):105–110.
4. Borovikov AM. Breast reconstruction after mastectomy. M.: "Provincial medicine" 2000, 287 p. Available at: https://rusneb.ru/catalog/004796_000040_TVERS-RU///TOUNB///EKOLD///5-8376-0014-0/. Accessed: 05.07.2021
5. Tansini I. Sopra il mio processo di amputazione della mam-mella. Gazz Med Ital 1906;57:141. Available at: https://www. scienceopen.com/document?vid=f7f92290-2c3b-451e-b501-dca7a59f083e. Accessed: 12.07.2021
6. Olivari N. The latissimus flap. Br J Plast Surg. 1976 Apr;29(2):126–128. https://doi.org/10.1016/0007-1226(76)90036-9
7. Holmstrom H. The free abdominoplasty flap and its use in breast reconstruction. An experimental study and clinical case report. Scand J Plast Reconstr Surg. 1979;13(3):423–427.
8. Hartrampf CR, Scheflan M, Black PW. Breast reconstruction with a transverse abdominal island flap. Plast Reconstr Surg. 1982 Feb;69(2):216–225.
https://doi.org/10.1097/00006534-198202000-00006
9. Eisenmann-Klein M, Neihann-Lorenz K. Plastic and aesthetic surgery: recent achievements. Translated from English, edited by A.M.Borovikov. Moscow: Practical Medicine, 2011, 446 p.
10. Buck DW, Fine NA. The pedicled transverse rectus abdomi-nis myocutaneous flap: indications, techniques, and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2009 Oct;124(4):1047–1054.
https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181b457b2
11. Nahabedian M, Neligan P. Plastic surgery 4th edition. Elsevi-er; 2017, 576 p. Available at: https://www.elsevier.com/books/plastic-surgery/nahabedian/978-0-323-35709-8.
Accessed: 12.07.2021
12. Allen RJ, Treece P. Deep inferior epigastric perforator flap for breast reconstruction. Ann Plast Surg. 1994 Jan;32(1):32–38. https://doi.org/10.1097/00000637-199401000-00007
13. Blondeel PN. One hundred free DIEP flap breast re-constructions: a personal experience. Br J Plast Surg. 1999 Mar;52(2):104–111. https://doi.org/10.1054/bjps.1998.3033
14. Tan MG, Isaranuwatchai W, DeLyzer T, Butler K, Hofer SOP, O’Neill AC, et al. A cost-effectiveness analysis of DIEP vs free MS-TRAM flap for microsurgical breast reconstruction. J Surg Oncol. 2019 Mar;119(3):388–396. https://doi.org/10.1002/jso.25325
15. Ludolph I, Horch RE, Harlander M, Arkudas A, Bach AD, Kneser U, et al. Is there a Rationale for Autologous Breast Re-construction in Older Patients? A Retrospective Single Center Analysis of Quality of life, Complications and Comorbidities af-ter DIEP or ms-TRAM Flap Using the BREAST-Q. Breast J. 2015 Dec;21(6):588–595. https://doi.org/10.1111/tbj.12493
16. American Cancer Society, Surveillance Research. Can-cer Facts & Figures, 2019, 76 p. Avaliable at: https://www. cancertutor.com/wp-content/uploads/2019/03/cancer-facts-and-figures-2019.pdf. Accessed: 15.06.2021
17. Ng SK, Hare RM, Kuang RJ, Smith KM, Brown BJ, Hunter-Smith DJ. Breast Reconstruction Post Mastectomy: Patient Satisfaction and Decision Making. Ann Plast Surg. 2016 Jun;76(6):640–644. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000242
18. Boughey JC, Attai DJ, Chen SL, Cody HS, Dietz JR, Feld-man SM, et al. Contralateral Prophylactic Mastectomy (CPM) Consensus Statement from the American Society of Breast Sur-geons: Data on CPM Outcomes and Risks. Ann Surg Oncol. 2016 Oct;23(10):3100–3105.
19. Leyngold MM. Is Unipedicled Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap Obsolete Owing to Superiority of DIEP Flap?Ann Plast Surg. 2018 Jun;80(6S Suppl 6):S418–S420.
https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001319
20. Seidenstuecker K, van Waes C, Munder BI, Claes KEY, Witzel C, Roche N, et al. DIEAP flap for safe definitive autologous breast reconstruction. Breast. 2016 Apr;26:59–66.
https://doi.org/10.1016/j.breast.2015.12.005
21. Saint-Cyr M, Chang DW, Robb GL, Chevray PM. Internal mam-mary perforator recipient vessels for breast reconstruction using free TRAM, DIEP, and SIEA flaps. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7):1769–1773.
https://doi.org/10.1097/01.prs.0000287132.35433.d6
22. Jeong W, Lee S, Kim J. Meta-analysis of flap perfusion and do-nor site complications for breast reconstruction using pedicled versus free TRAM and DIEP flaps. Breast. 2018 Apr;38:45–51. https://doi.org/10.1016/j.breast.2017.12.003
23. Grünherz L, Keijzer W, Uyulmaz S, Fertsch S, Imhof L, Käser S, et al. Donor site aesthetics and morbidity after DIEP flap breast reconstruction-A retrospective multicenter study. Breast J. 2020 Oct;26(10):1980–1986. https://doi.org/10.1111/tbj.14003
24. Alderman AK, Atisha D, Streu R, Salem B, Gay A, Abrahamse P, et al. Patterns and correlates of postmastectomy breast recon-struction by U.S. Plastic surgeons: results from a national survey. Plast Reconstr Surg. 2011 May;127(5):1796–1803.
https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31820cf183
25. Hu ES, Pusic AL, Waljee JF, Kuhn L, Hawley ST, Wilkins E, et al. Patient-reported aesthetic satisfaction with breast reconstruc-tion during the long-term survivorship Period. Plast Reconstr Surg. 2009 Jul;124(1):1–8.
https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181ab10b2
26. Macadam SA, Zhong T, Weichman K, Papsdorf M, Lennox PA, Hazen A, et al. Quality of Life and Patient-Reported Outcomes in Breast Cancer Survivors: A Multicenter Comparison of Four Abdominally Based Autologous Reconstruction Methods. Plast Reconstr Surg. 2016 Mar;137(3):758–771.
https://doi.org/10.1097/01.prs.0000479932.11170.8f
27. Pusic AL, Matros E, Fine N, Buchel E, Gordillo GM, Ha-mill JB, et al. Patient-Reported Outcomes 1 Year After Immediate Breast Reconstruction: Results of the Mastectomy Re-construction Outcomes Consortium Study. J Clin Oncol. 2017 Aug 1;35(22):2499–2506. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.69.9561