Исследования и практика в медицине №04 2021

Анализ безрецидивной и общей выживаемости при онкопластических и органосохраняющих операциях у больных раком молочной железы

Автор:О. Г. Бабаева1 , С. В. Сидоров1,2, С. С. Новиков2,3, Т. Э. Квон4, К. Е. Шевченко5

1. Городская клиническая больница №1, г. Новосибирск, Российская Федерация 2. Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, г. Новосибирск, Российская Федерация 3. Городская клиническая больница №25, г. Новосибирск, Российская Федерация 4. Бердская центральная городская больница, г. Бердск, Российская Федерация 5. Центр новых медицинских технологий, г. Новосибирск, Российская Федерация

Цель исследования. Изучить результаты безрецидивной и общей выживаемости при органосохраняющих и онкопластических операциях у больных раком молочной железы.
Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое исследование 84 пациентов в отделении маммологии на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 1». Первой группе пациентов (40 больных) выполнялась ОПР с ПЛАЭ – онкопластическая резекция
молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией. Второй группе (44 больных) ШСР с ПЛАЭ – широкая секторальная резекция молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией. В исследовании две группы пациентов сравнимы по стадиям (TNM), гистологическому типу, а также по морфогенетическим данным. Безрецидивную и общую выживаемость изучали по количеству местных рецидивов и отдаленных метастазов, с использованием лабораторно-инструментальных исследований. Качество жизни оценивали на основании анамнестических данных (индекс Карновского, шкала ECOG).
Результаты. В первой группе пациенток безрецидивная и общая выживаемость составила по 97,5 %. При этом локальный рецидив обнаружен у пациентки с тройным негативным типом опухоли, отдаленные метастазы в легкие у пациентки с HER2/ neu-позитивным типом. Во второй группе безрецидивная выживаемость составила 95,4 %, общая – 97,7 %. Рецидивы –у двух пациенток с HER2/neu позитивным типом опухоли, метастазы в легких – у пациентки с тройным негативным типом.
Заключение. Показатели безрецидивной выживаемости выше на 2,1 % у пациентов I группы, которым проводилась онкопластическая резекция с подмышечной лимфаденэктомией. А показатели общей выживаемости у больных обеих групп не различаются.
Ключевые слова:
рак молочной железы, органосохраняющие операции, онкопластические операции, выживаемость, широкая секторальная резекция, онкопластическая резекция, подмышечная лимфаденэктомия

Список исп. литературыСкрыть список

1. Нурманова А., Султанова З. И., Аннаоразов Ы. А. Факторы и их роль в заболеваемости, смертности, выживаемости при раке
молочной железы. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2018;(1):112–114.
2. Семиглазов В. Ф., Мерабишвили В. М., Семиглазов В. В., Комяхов А. В., Демин Е. В., Атрощенко А. В. и др. Эпидемиология и
скрининг рака молочной железы. Вопросы онкологии. 2017;63(3):375–384.
3. Гигинейшвили Г. Р., Котенко Н. В., Ланберг О. А. Применение арт-психотерапии у женщин после мастэктомии по поводу рака
молочной железы. Вестник восстановительной медицины. 2019;(6(94)):22–26.
4. Dauplat J, Kwiatkowski F, Rouanet P, Delay E, Clough K, Verhaeghe JL, et al. Quality of life after mastectomy with or without immediate
breast reconstruction. Br J Surg. 2017 Aug;104(9):1197–1206. https://doi.org/10.1002/bjs.10537
5. Kim M-S, Kim SY, Kim J-H, Park B, Choi HG. Depression in breast cancer patients who have undergone mastectomy: A national cohort
study. PLoS One. 2017;12(4):e0175395. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175395
6. Türk KE, Yılmaz M. The Effect on Quality of Life and Body Image of Mastectomy Among Breast Cancer Survivors. Eur J Breast Health.
2018 Oct;14(4):205–210. https://doi.org/10.5152/ejbh.2018.3875
7. Бит-Сава E. М., Егоренков В. В., Дамениа А. О., Мельникова О. А., Ахмедов Р. М., Моногарова М. А. и др. Новые подходы в
хирургии рака молочной железы. Практическая онкология. 2017;18(3):232–245.
Доступно по: https://practical-oncology.ru/articles/592.pdf, Дата обращения: 04.11.2021.
8. Рассказова Е. А. Современные принципы лечения рака молочной железы. Врач. 2017;(5):1–4.
9. Никитина Е. А. Органосохраняющие операции в лечении больных раком молочной железы Центральной локализации.
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН. 2017;(1):136.
10. Рябчиков Д. А., Воротников И. К., Дудина И. А., Казаков А. М., Денчик Д. А. Актуальные вопросы онкопластической органо-
сохраняющей хирургии рака молочной железы. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2019;178(5):36–46.

14 декабря 2021

Количество просмотров: 618

Предыдущая статья Уровни hif-1α и tgf-β1 в сыворотке крови в зависимости от клинико-морфологических характеристик и чувствительности рака молочной железы к неоадъювантной химиотерапии

Следующая статья Мочекаменная болезнь, осложненная хроническим обструктивным пиелонефритом у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно- сосудистой системы