Вязкость крови как фактор риска развития декомпенсации кровообращения у хирургических больных
Автор:Н.П. Александрова1, Н.Н. Фирсов2
ГБУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения города Москвы1; ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации2; Москва, Россия
Номера страниц в выпуске:28-33
Обследовано 168 хирургических больных. В первую группу вошли 62 пациента с острым тромбозом магистральных артерий, во вторую — 66 пациентов с острым тромбозом магистральных вен, в третью — 40 больных с геморрагическим панкреонекрозом без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Контрольную группу составили 22 практически здоровых человека. Исследовали вязкость крови и основные параметры кардио- и гемодинамики. Установлены количественные характеристики, позволяющие оценить степень патологического влияния вязкости крови на основные параметры системной гемодинамики: чем выше вязкость крови, тем существеннее гемодинамические сдвиги. Выявлено, что тесная взаимосвязь между вязкостью крови и основными параметрами гемодинамики, а также их взаимовлияние друг на друга, не являются специфическими для какой-то конкретной хирургической патологии. Показано, что прочность взаимосвязи между вязкостью крови и циркуляторными расстройствами определяется наличием или отсутствием у больных сопутствующих сердечнососудистых заболеваний, а также физическими законами гидродинамики применительно к жидкостям, к которым относится кровь.
Обследовано 168 хирургических больных. В первую группу вошли 62 пациента с острым тромбозом магистральных артерий, во вторую — 66 пациентов с острым тромбозом магистральных вен, в третью — 40 больных с геморрагическим панкреонекрозом без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Контрольную группу составили 22 практически здоровых человека. Исследовали вязкость крови и основные параметры кардио- и гемодинамики. Установлены количественные характеристики, позволяющие оценить степень патологического влияния вязкости крови на основные параметры системной гемодинамики: чем выше вязкость крови, тем существеннее гемодинамические сдвиги. Выявлено, что тесная взаимосвязь между вязкостью крови и основными параметрами гемодинамики, а также их взаимовлияние друг на друга, не являются специфическими для какой-то конкретной хирургической патологии. Показано, что прочность взаимосвязи между вязкостью крови и циркуляторными расстройствами определяется наличием или отсутствием у больных сопутствующих сердечнососудистых заболеваний, а также физическими законами гидродинамики применительно к жидкостям, к которым относится кровь.
BLOOD VISCOSITY AS A RISK FACTOR OF CIRCULATORY DECOMPENSATION IN SURGICAL PATIENTS
N.P. Alexandrova1, N.N. Firsov2
Moscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of Moscow Healthcare Department1; Russian National Research Medical University named after N. I. Pirogov,
Health Ministry of Russian Federation2; Moscow, Russia
We examined 168 surgical patients. The fi rst group included 62 patients with acute thrombosis of main arteries, the second — 66 patients with acute thrombosis of main veins, the third — 40 patients with hemorrhagic pancreatic necrosis without associated cardiovascular diseases. The control group consisted of 22 apparently healthy persons. Blood viscosity and main parameters of cardio- and hemodynamic were studied. Quantitative characteristics for assessing the degree of pathological eff ect of blood viscosity on basic hemodynamic parameters were identifi ed: the higher blood viscosity was the more signifi cant hemodynamic changes were revealed. It was demonstrated that close correla tion between blood viscosity and basic hemodynamic parameters as well as their interaction are not specifi c for any particular surgical pathology. It was shown that interrelation strength between blood viscosity and circulatory disorders depended on presence or absence of patient’s accompanying cardiovascular diseases, as well as physical hydrodynamics laws applied to liquids which included blood.
Key words: viscosity — rheology — hemodynamics — systemic circulation — acute thrombosis of main veins and arteries — hemorrhagic pancreonecrosis.
Список исп. литературыСкрыть список
1. Баев В. М., Шарапова Н. В. Вязкость крови как регулятор артериального давления // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2011. — № 4 (48). — С. 10–14.
2. Бобровницкий И. П., Лебедева О. Д., Яковлев М. Ю. Оценка функциональных резервов организма и выявление лиц групп риска распространенных заболеваний // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2011. — № 6. — С. 40–43.
3. Муравьев А. В., Ройтман Е. В., Тихомирова И. А. и др. Деформируемость эритроцитов: основные механизмы срочной адаптации // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2013. — № 3 (54). — С. 4–17.
4. Соколова А. И., Кошелев В. Б. Синдром повышенной вязкости крови // Технологии живых систем. — 2011. — Т. 8, № 6. — С. 78–81.
5. Васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Секисова М. А. и др. Функциональные особенности микроциркуляции у больных артериальной гипертонией и их прогностическое значение // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2011. — Т. 10, № 5. — С. 14–19.
6. Шилкина Н. П. Ревматические заболевания и атеросклероз: роль реологических и микроциркуляторных нарушений // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2011. — Т. 16, № 2. — С. 23–29.
7. Левичева Е. Н., Каменская О. В., Логинова И. Ю. и др. Резервные возможности микроциркуляторного кровотока периферических тканей при циркуляторной гипоксии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2012. — Т. 11, № 3. — С. 34–38.
8. Жуков Б. Н., Каторкин С. Е., Костяев В. Е., Костяева Е. В. Проблемы реабилитации и восстановительной терапии больных, перенесших тромбоз глубоких вен нижних конечностей // Вестник восстановительной медицины. — 2009. — № 4. — С. 54–58.
9. Фирсов Н. Н., Климова Н. В., Коротаева Т.В и др. Степень зависимости периферического кровотока от изменений микрореологических свойств крови // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2010. — № 4. — С. 58–62.
10. Кузник Б. Н. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. — Чита: Экспресс-издательство, 2010. — 829 с.
11. Коротаева Т. В., Логинова Е. Ю., Новикова Д. С. и др. Реологические свойства крови при псориатическом артрите: связь с воспалением и кардиоваскулярным риском // Научно-практическая ревматология. — 2009. — № 5. — С. 13–17.
