Психиатрия Дневник психиатра (психиатрическая газета)
№01 2015

Предпосылкой к настоящей публикации послужили не только желание отдать долг памяти выдающемуся представителю советской медицинской науки профессору Борису Алексеевичу Лебедеву, но и попытка оценить его деятельность в развитии мировой психиатрии. Борис Алексеевич Лебедев родился в Новороссийске 4 февраля 1925 г. Закончив с отличием Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова в 1949 г., работал клиническим ординатором на кафедре психиатрии Казахского государственного медицинского института (в клинике профессора А.П.Штееса). Азатем в течение 14 лет в Ленинградском научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.М.Бехтерева: вначале в должности старшего научного сотрудника, затем – заместителем директора института, а с 1960 по 1964 гг. – директором института. С 1964 г. Б.А.Лебедев представлял советскую психиатрию в отделе охраны психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. В 1967 г. был избран на должность руководителя этого отдела ВОЗ. Под его руководством и участием подготовлено 7 докладов ВОЗ по проблемам психиатрии. Атмосфера политического противостояния, характеризовавшая в то время отношения между Востоком и Западом, касалась и области психиатрии. К моменту начала работы в качестве сотрудника одного из отделов ВОЗ профессор Лебедев имел на родине репутацию крупного ученого, подтвердившего свое право на высокий профессиональный рейтинг не только десятками широко известных научных работ, но и приверженностью традициям школы клинической психиатрии. Как врач, получивший образование в стенах 1-го Ленинградского медицинского института им. акад. И.П.Павлова, и исследователь, ориентированный на естественно-научный принцип подхода к психиатрической проблематике, он рассматривал нозологическую систематику Эмиля Крепелина в аспекте органодинамического единства психического и соматического. При этом в отличие от многих других отечественных исследователей его нельзя было упрекнуть в ортодоксальности. Научная деятельность профессора Лебедева в качестве сотрудника, а с 1960 по 1964 гг. в должности директора Научно-исследовательского психоневрологического института имени В.М.Бехтерева была отмечена интересом к психо- и социогенетическим аспектам психической патологии. Пожалуй, не будет преувеличением сказать, что именно этот научный коллектив в условиях господства авторитарной идеологии наиболее успешно отстаивал свое право на профессиональную независимость, а заложенные в те годы демократические традиции оказались созвучными идеям перестройки. Так или иначе, избрание Б.А.Лебедева на должность руководителя психиатрического отдела ВОЗ, спустя три года после начала работы в этом департаменте, означало признание за ним качеств профессионала и человека, способного, несмотря на политические противоречия, найти приемлемый компромисс как в чисто научном плане, так и в отношении возможного распространения гуманистических идей. Проводившиеся в те времена и при его участии международные научные форумы значительно сблизили позиции западной и восточной психиатрии, а начавшееся сотрудничество во многих отношениях оказалось плодотворным и породило оптимистические надежды.
Было бы очевидным преувеличением отнести наметившуюся в конце 1960-х годов тенденцию к демократизации общественной жизни в СССР исключительно к заслугам руководителя психиатрического департамента ВОЗ, однако после ухода профессора Б.А.Лебедева с этого поста и прихода на его место Н.Сарториуса ситуация заметно изменилась к худшему. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что в 1977 г. советские психиатры на конгрессе Всемирной психиатрической ассоциации в Гонолулу были обвинены в злоупотреблениях психиатрией в политических целях. Вернувшись в 1971 г. на родину, профессор Б.А.Лебедев принимает на себя обязанности заведующего кафедрой психиатрии и наркологии 1-го медицинского института имени академика И.П.Павлова в Ленинграде. Он сам был выпускником этой кафедры, учеником академика Н.И.Озерецкого (1983–1955 гг.), как и многие другие видные ленинградские психиатры того времени (А.Е.Личко, М.М.Кабанов, Ф.И.Случевский, Р.А.Харитонов, С.С.Либиx и др.). Новое назначение не прерывает его связей с зарубежными центрами научной психиатрии. Он принимает активное участие в осуществлении ряда международных исследовательских программ, оставаясь корреспондентом авторитетных периодических изданий, продолжает печататься в своей стране и за рубежом. В качестве эксперта ВОЗ по психиатрии он готовит материалы для докладов этой организации. Научные интересы кафедры концентрируются на изучении церебральных механизмов психических нарушений. Под его руководством была проведена большая методическая и научно-практическая работа: пересмотрено содержание лекционного курса по психиатрии и наркологии с учетом новейших достижений современной науки, апробированы новые методы лечения психических и психосоматических расстройств, расширен фонд наглядных пособий, шире стали применяться технические средства обучения. На кафедре психиатрии и наркологии введено преподавание новой научной дисциплины – курс общей и медицинской психологии для студентов лечебного и стоматологического факультетов. Результаты многочисленных исследований, помимо чисто практического аспекта, подготовили почву для более широких теоретических обобщений, благодаря которым имя профессора Б.А.Лебедева стоит одним из первых в списке тех, кто наполнил понятие «психосоматическая медицина» современным содержанием. Особое внимание в научной деятельности кафедры уделялось психогенным заболеваниям, психосоматическим соотношениям, клинической фармакологии, современной организации психиатрической и наркологической помощи – вопросам, имеющим особо важное значение для врачей практического профиля. Как и всякий большой ученый, он не ограничился лишь теоретической разработкой психосоматической концепции. Его идеи находят конкретное воплощение в практике работы созданного им одного из первых в стране отделения психосоматической медицины. Он проявляет себя в новаторской роли реформатора основ общего и специального медицинского образования. В течение непродолжительного времени усилиями профессора Б.А.Лебедева была создана школа, в стенах которой формировались специалисты, качественно по-новому подходившие к решению частных медицинских проблем. Под его руководством была подготовлена новая генерация ученых, педагогов, организаторов здравоохранения, воспитанных в духе перемен, происходивших в общественной и профессиональной жизни.  Студенты 1-го Ленинградского медицинского института получили возможность приобретать знания по общей и медицинской психологии, которые стали преподавать на II и III курсах лечебного и стоматологического факультетов. Подготовка будущего врача-психиатра сложилась в поэтапную систему, опирающуюся на базисные знания психологии и психиатрии, изучаемой на V курсе, и завершающуюся в дальнейшем углубленным освоением избранной специальности в субординатуре, интернатуре, клинической ординатуре. Профессора Б.А.Лебедева всегда отличали широта научных интересов, высокое педагогическое мастерство, незаурядные организаторские способности и доброе отношение к друзьям и коллегам по работе. Все это снискало ему глубокое уважение и авторитет не только в Санкт-Петербурге, в нашей стране, но и среди зарубежных психиатров. Наряду с психосоматической проблематикой Б.А.Лебедева как ученого и руководителя научных тем привлекают вопросы гериатрии, психогенной патологии, клинической фармакологии, алкоголизма и наркомании. В эти годы им опубликовано свыше 70 обобщающих научных работ, в том числе и несколько монографий. Особо следует отметить деятельность профессора Б.А.Лебедева в качестве одного из наиболее авторитетных судебно-психиатрических экспертов страны. Его новаторские идеи успешно разрабатываются многочисленными учениками. Более 25 диссертационных исследований было осуществлено под его руководством. С 1985 г. являлся главным психиатром ГУЗЛа. Под его руководством разработана концепция реорганизации психиатрической помощи, заложены научные основы управления психиатрической службой с использованием вычислительной техники. Как и всякий другой большой ученый естественно-научной ориентации, он верил в возможности человеческого разума. Самым большим достоинством научной работы он считал ее репрезентативность. Отдавая дань феноменологической психопатологии, он стремился к тщательной рационализации своих оценок, требуя точных дефиниций и от своих учеников. Однако из повседневного общения с ним в процессе совместной клинической работы можно было вынести впечатление, что нечто самое главное остается за рамками четких формулировок.Он обладал редким даром интуитивного проникновения во внутренний мир больного, понимая болезнь и как данность чувственного опыта. Его клинические разборы, лекции, прочитанные с блестящим мастерством, остались в памяти не только примером того, что может дать традиционный научный анализ, но и образцом незабываемо ярких экскурсий в сакральные глубины человеческой души. Эстетика человеческого стиля с доброжелательной терпимостью, внимательной участливостью являлась одним из секретов его профессионального мастерства. Она же формировала особую атмосферу жизни кафедры и индивидуальные качества его учеников, что поддерживает и сегодня высокую репутацию как научной школы в целом, так и тех, кто вышел из ее стен. В.А.Лебедев – эксперт ВОЗ, был избран почетным членом Американской психиатрической ассоциации и Бельгийского психотерапевтического общества. Имеет правительственные награды: был награжден орденом «Знак Почета» и медалями. Профессор Б.А.Лебедев неоднократно избирался членом правлений Всесоюзного и Ленинградского научных обществ психиатров и являлся им до последнего времени. Завершая этот краткий очерк, с чувством глубокой благодарности мысленно обращаемся к светлой памяти Б.А.Лебедева, жизнь которого безвременно оборвалась в самом расцвете творческих сил 25 января 1992 г. Его прах покоится на Серафимовском кладбище в городе Санкт-Петербурге. Психиатрическая общественность отметила 90-летие со дня рождения этого выдающегося ученого.