Ассоциация поддержки граждан с кожными, пульмонологическими, аллергическими и иммуно-опосредованными болезнями «Путь к здоровью» совместно с Национальным медицинским исследовательским центром по профилю «Пульмонология» ИКМ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова провели опрос среди пациентов с бронхиальной астмой (БА), который выявил ряд актуальных проблем, связанных с льготным обеспечением, контролем болезни и поздней диагностикой БА.

По результатам исследования, только две трети пациентов, которым назначена базисная терапия, получают лекарственные препараты бесплатно, при этом 54% сталкивались с задержками при их получении. По словам респондентов, бронхиальная астма достаточно сильно «бьёт» по семейному бюджету – до 30% дохода уходит на приобретение лекарственных средств, ингаляторов и иных медицинских изделий несмотря на то, что пациенты с этим заболеванием имеют право на льготное лекарственное обеспечение (без инвалидности).

Результаты исследования показали, что только 36,8% опрошенным диагноз был поставлен в течение первого года после появления симптомов бронхиальной астмы. У четверти участников диагностика заняла от одного года до трех лет, а 14,1% поставили диагноз через 3-5 лет. При этом 35% респондентов не состоят на диспансерном учете – среди причин наиболее распространенными называют отсутствие информации от врачей (58,4%) и нехватка специалистов по месту жительства.

Важным моментом в терапии бронхиальной астмы является достижение контроля над симпотмами заболевания. В то же время более половины пациентов (57,3%) отметили у себя до 4-х признаков недостаточного контроля бронхиальной астмы. Например, опрошенные указали, что часто прибегают к использованию быстродействующих ингаляторов (бронхолитиков).

Бронхиальная астма может отличаться по степени тяжести. Результаты опроса также показали, что 53% участников не знают о таком диагнозе как тяжелая бронхиальная астма (ТБА). При этом у 12,4% участников опроса диагностирована тяжелая форма заболевания, но лишь 18% из них получают генно-инженерную биологическую терапию (ГИБП). 70% из тех, кому назначалась ГИБП, получают ее бесплатно. А 33% пациентов с ТБА иногда пропускают прием этих препаратов из-за отсутствия лекарственных препаратов.

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание легких, которым могут страдать люди любого возраста. В основе ее развития хронический воспалительный процесс и соращение мышц дыхательных путей, что приводит к сужению просвета дыхательных путей и затруднению дыхания. Симптомы астмы могут включать кашель, хрипы, одышку и чувство сдавленности в груди. Они варьируются от легких до тяжелых и могут периодически появляться или проходить. Из-за плохого самочувствия больные и члены их семей могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым последствиям для семьи и общества в целом. Несмотря на то, что астма является достаточно серьезным заболеванием, ее можно держать под контролем с помощью правильно назначенной терапии¹.

Олеся Мишина, руководитель Ассоциации «Путь к здоровью» подчеркнула: «У многих пациентов с бронхиальной астмой могут возникать обострения. Иногда симптомы настолько выражены, что требуется обращение за неотложной медицинской помощью. Значимая выраженность симптомов заболевания, необходимость в применении большого объема лекарственных препаратов и наличие обострений могут являться признаками тяжелой бронхиальной астмы. Такой диагноз стоит у 12,4% из общего числа участников нашего исследования. К сожалению, не все из них на регулярной основе получают необходимые препараты, несмотря на то что бронхиальная астма входит в перечень диагнозов, для которых предусмотрено льготное лекарственное обеспечение. Именно поэтому мы считаем необходимым работать над улучшением информированности о заболевании и доступности необходимых препаратов, чтобы обеспечить пациентам возможность жить полноценной жизнью и контролировать свое состояние».

Лидия Никитина, д.м.н. врач пульмонолог, Национальный медицинский исследовательский центр по профилю «пульмонология» ИКМ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, отмечает: «Главное в лечении бронхиальной астмы – достичь контроля заболевания, потому что в противном случае пациент просто может перестать контролировать свою жизнь – он не сможет регулярно посещать школу/работу, будет просыпаться по ночам и чаще использовать бронхолитики короткого действия. Избыточное применение ингаляторов не только говорит об отсутствии контроля заболевания у пациентов, но и связано с неблагоприятными последствиями – повышением риска приступов, обострений и смерти^2,3,4. Безусловно, пациенты должны понимать, что такой ситуации можно избежать, если регулярно проходить обследования, состоять на диспансерном учете и соблюдать рекомендации лечащего врача».

Краткая информация об исследовании 

Целью исследования была оценка доступности медицинской и социальной поддержки пациентов с бронхиальной астмой. В опросе приняли участие 772 человека в возрасте от 12 до 65 лет. Большую часть респондентов составили женщины (79.8%), мужчины составляют 20.2%.

Список источников:

1.    Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22

2.    Клинические рекомендации " Бронхиальная астма " 2021 г. [Электронный ресурс]. 11.06.2023 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2

3.    Авдеев С.Н., Вознесенский Н.А., Болдина М.В., Ванькова Е.И., Зайкова-Хелимская И.В., Игнатова Г.Л., Костина Н.Э., Кострова И.В., Кочегарова Е.Ю., Кулбаисов А.М., Лещенко И.В., Скальский С.В., Тиханов Д.А. Избыточное использование β2 -агонистов короткого действия у больных бронхиальной астмой в России: угроза сохраняется. Пульмонология. 2022;32(5):661-669. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-661-669

Новость предоставлена на безвозмездной основе.