Ежегодно 6 июня по всему миру отмечается день борьбы с гнойным гидраденитом (ГГ) или болезнью Вернейля. Гнойный гидраденит (син. инверсные акне) — это изнурительное хроническое иммуновоспалительное заболевание кожи, которое характеризуется образованием болезненных узлов и абсцессов. Воспалительный процесс с течением времени может усугубляться, что в результате приводит к образованию подкожных свищевых ходов и выраженных рубцовых изменений[i].

Воспалительные узлы могут образовываться на участках тела, богатых апокриновыми потовыми железами, преимущественно в подмышечных впадинах, паховой области, под грудью и в перианальной области. По мере заживления узлы могут оставлять рубцы, которые могут обезображивать человека и затруднять движение[ii]^,[iii].

По статистике от 0,03-4% населения планеты страдает от гнойного гидраденита[iv]. При этом, у женщин болезнь встречается в два раза чаще чем у мужчин, и в основном затрагивает пациентов молодого трудоспособного возраста – 18-29 лет[v]. Однако важно помнить, что статистика учитывает в большей степени только тех людей, которые все-таки обратились за помощью и получили корректный диагноз. Реальное количество больных гидраденитом может быть гораздо выше.

Олеся Мишина, руководитель МБОО «Кожные и аллергические болезни»: «Пациентов с гнойным гидраденитом беспокоит мучительная, изнуряющая боль, возникающая при каждом обострении ГГ. Отделяемое абсцессов и подкожных свищевых ходов имеет резкий, неприятный запах и мешает больным вести активную социальную жизнь. На сегодняшний день разработаны современные международные алгоритмы ведения пациентов с гнойным гидраденитом с применением инновационных таргетных лекарственных препаратов, однако они не доступны для наших пациентов в связи с отсутствием клинических рекомендаций. Для нас очень важно, чтобы наши пациенты тоже получили доступ к современной терапии и знали, куда именно им обращаться за помощью, которая может обеспечить им счастливую и здоровую жизнь».

Гнойный гидраденит значимо влияет на все аспекты повседневной жизни, например, может причинять неудобства при самых обычных действиях, таких как сон, прием душа, походы в туалет, эпиляция, занятия спортом, работа по дому и досуг[vi]. Из-за тяжелой степени заболевания и отсутствия подходящего лечения примерно 10% больных не могут найти работу, а еще 15% являются инвалидами и просто не могут работать из-за болезни^vi. Осложняется и сексуальная жизнь пациентов, как из-за физического дискомфорта, боли и отсутствия желания, так и из-за стеснения перед партнером^vi. Отдельного внимания заслуживает психологическое здоровье пациентов с ГГ. До 25% людей могут иметь сопутствующее психическое заболевание. Пациенты примерно в два раза чаще испытывают депрессию и на 70% чаще страдают от тревожных расстройств. При этом злоупотребление психоактивными веществами также встречается в два раза чаще у пациентов с гнойным гидраденитом[vii].

Сложности с постановкой диагноза и неправильно подобранное лечение – основные причины страдания пациентов и усугубления их состояния. Кроме того, на протяжении многих лет среди врачей и пациентов наблюдается высокая степень неудовлетворенности методами терапии ГГ. Ольга Юрьевна Олисова, член-корр. РАН, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней им. В.А.Рахманова, профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ, подчеркивает: «Большая часть бремени заболевания возникает в результате значительной задержки при постановке подтвержденного диагноза. В среднем от момента первых симптомов до постановки диагноза «гнойный гидраденит» может пройти около 7-10 лет, пациенты приходят к врачам разных специальностей – терапевтам, хирургам, иммунологам, зачастую им выставляются неверные диагнозы «фурункулез», «пиодермия», «абсцесс кожи», «фурункул» и «карбункул» и т.д. Путаница в терминологии, отсутствие объективных оценочных критериев тяжести процесса, наряду с отсутствием утвержденных отечественных клинических рекомендаций, а также специализированных центров экспертизы приводит к задержке диагностики и своевременного назначения инновационной таргетной терапии».

Гнойный гидраденит все еще остается сложным заболеванием как для врачей, так и для пациентов, однако ситуация может и должна измениться, так как появляются инновационные методы лечения. Основная задача – сделать такие препараты доступными для пациентов и дать им надежду.

Более подробная информация о гнойном гидрадените, симптомах, факторах, провоцирующих обострения, и многом другом доступна на сайте МБОО «Кожные и аллергические болезни» в соответствующем разделе.

[i] BallardKetal.StatPearls.StatPearlsPublishing; 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK534867/. Обновлено 15 июля 2022 г. Дата последнего обращения: Январь 2023 г.

[ii] MedLine Plus. Hidradenitis suppurativa [online]. Available from: https://medlineplus.gov/genetics/condition/hidradenitis-suppurativa/ [Дата последнего обращения: Май 2024].

[iii] National Institute of Health (NIH) Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD). Hidradenitis suppurativa [online]. Available from: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6658/hidradenitis-suppurativa#ref_15130 [Дата последнего обращения: Май 2024].

[iv] Dorra Bouazzi, Rune K. Andersen, Gabrielle R. Vinding, Cecilia E. Medianfar, Sabrina M. Nielsen, Ditte M.L. Saunte, Nisha S. Chandran, Hessel H. van der Zee, Christos C. Zouboulis, Farida Benhadou, Bente Villumsen, Afsaneh Alavi, Perpetua U. Ibekwe, Iltefat H. Hamzavi, John R. Ingram, Haley B. Naik, Amit Garg, Jurr Boer, Robin Christensen, Gregor B.E. Jemec; The Global Hidradenitis Suppurativa Atlas Methodology: Combining Global Proportions in a Pooled Analysis. Dermatology 2024.

[v] Garg A, Lavian J, Lin G, Strunk A, Alloo A. Incidence of hidradenitis suppurativa in the United States: A sex- and age-adjusted population analysis. J Am Acad Dermatol. 2017 Jul;77(1):118-122. doi: 10.1016/j.jaad.2017.02.005. Epub 2017 Mar 9. PMID: 28285782.

[vi] Amit Garg,Erica Neuren,Denny Cha,Joslyn S. Kirby,John R. Ingram,Gregor B.E. Jemec,Solveig Esmann,Linnea Thorlacius,Bente Villumsen,Véronique del Marmol,Aude Nassif,Maia Delage,Thrasyvoulos Tzellos,Dagfinn Moseng,Øystein Grimstad,Haley Naik et al. Evaluating patients' unmet needs in hidradenitis suppurativa: Results from the Global Survey Of Impact and Healthcare Needs (VOICE) Project. Journal of the American Academy of Dermatology, February 2020

[vii] Jennifer L. Hsiao MD, Melissa Hsiao , Vivian Y. Shi MD, Swetha Atluri, Devea De, Rahul Masson, Terri Shih. HS Patient Guide. https://hspatientguide.com/guide/hs-and-quality-of-life/ . Дата последнего обращения: Май 2024 г.

Новость предоставлена на безвозмездной основе.