Психиатрия Дневник психиатра (психиатрическая газета)
№01 2013

Впервые в Московском императорском университете преподавание «учения о душевных болезнях» было введено в 1837 г. В последующие 12 лет этот предмет преподавали Х.Г.Бунге, Н.С.Топоров и Г.И.Сокольский. К сожалению, никто из них не имел достаточного опыта в работе с душевнобольными, самостоятельной клинической базы для изучения нервных и психических заболеваний у университета не было. Фактически «систематическое изложение учения о нервных и душевных болезнях» было начато в 1869 г. под руководством А.Я.Кожевникова, который для этой цели прошел специальную трехлетнюю стажировку в самых известных европейских клиниках. В 1884 г. он был назначен заведующим вновь созданной кафедрой нервных и душевных болезней. Важный этап в истории кафедры начинается в связи с открытием в 1887 г. первой в Москве учебной психиатрической клиники на Девичьем поле. Построенная с учетом новейшего европейского опыта, клиника стала первым зданием клинического городка Московского императорского университета. В связи с чрезвычайной занятостью А.Я.Кожевников ходатайствует о том, чтобы все функции по обустройству психиатрической клиники были перепоручены приват-доценту С.С.Корсакову, который в 1893 г. стал ее официальным директором. Круг интересов С.С.Корсакова был чрезвычайно широк. Его занимали как проблемы клинической диагностики, так и вопросы организации психиатрической службы, а также теория происхождения душевных болезней, в частности их патоморфология и патопсихология. Всемирную известность приобрело его описание полиневритического алкогольного психоза, которому после смерти С.С.Корсакова было присвоено имя автора. В клинике была реализована система нестеснения (no restraint), с окон сняты решетки, упразднены изоляторы. Благодаря активной общественной деятельности Корсакова с работой клиники познакомились многие европейские ученые. Свой двухтомный учебник Корсаков не успел завершить в связи с преждевременной кончиной, однако после его смерти он был издан и выдержал многочисленные переиздания. Именно под руководством С.С.Корсакова в короткое время была создана московская школа психиатров. Среди его ближайших соратников и учеников были Н.Н.Баженов, В.П.Сербский, С.А.Суханов, А.Н.Бернштейн, А.А.Токарский. В созданной Корсаковым атмосфере формировались научные взгляды П.Б.Ганнушкина, Т.А.Гейера, М.О.Гуревича, Т.И.Юдина, В.А.Гиляровского. Верным продолжателем идей Корсакова стал В.П.Сербский, который в течение 11 лет руководил университетской психиатрической клиникой. Его работы по судебной психиатрии не потеряли своей актуальности до наших дней. Новый расцвет в научной и учебной деятельности кафедры наступает после 1917 г., когда в результате революционных событий заведующим уже самостоятельной кафедрой психиатрии назначается П.Б.Ганнушкин, который к этому моменту уже приобрел статус неформального лидера московской психиатрической школы. Талантливый преподаватель и ученый, Ганнушкин создал в клинике творческую атмосферу. Среди его учеников самые известные российские психиатры ХХ в., основатели собственных кафедр, лабораторий и научных учреждений (И.Н.Введенский, М.О.Гуревич, П.М.Зиновьев, Е.К.Краснушкин, М.Я.Серейский, Т.И.Юдин, С.Г.Жислин, Р.Е.Люстерник, А.Н.Молохов, Д.С.Озерецковский, Т.П.Симсон, О.В.Кербиков, Д.Е.Мелехов, В.М.Морозов и многие др.). К сожалению, важнейшая работа П.Б.Ганнушкина «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика» увидела свет только после его смерти.

Важный и весьма трудный период работы клиники был связан с именем ученика Ганнушкина профессора М.О.Гуревича, который возглавил кафедру в 1937 г. Широта его взглядов и инициатива позволили развивать не только клинические, но и биологические исследования. Широко использовались новые в те годы шоковые методики лечения психозов. Глубокому изучению были подвергнуты проявления и патогенез психических расстройств, вызванных травмой головы, подробно описаны психические эквиваленты эпилептических пароксизмов. М.О.Гуревичем в соавторстве с М.Я.Серейским был написан учебник по психиатрии, который неоднократно переиздавался. Яркий этап в развитии преподавания психиатрии связан с именем профессора Евгения Алексеевича Попова (руководил кафедрой с 1951 по 1960 г.), который уделял особое внимание не только вопросам клиники, но и физиологии психических расстройств. Им подробно изучена роль вегетативной нервной системы в формировании острых приступов психоза. В этот период в клинике работали или начинали свою деятельность многие талантливые психиатры и педагоги (Т.А.Невзорова, Г.В.Морозов, А.А.Портнов, Л.Г.Урсова, Н.Д.Лакосина, Т.Н.Гордова, А.Г.Амбрумова). С 1960 по 1971 г. кафедру и клинику возглавлял профессор В.М.Банщиков – талантливый организатор здравоохранения, инициативный и деятельный человек. Этот период характеризуется введением в практику психиатрии психофармакологических средств. Особый интерес В.М.Банщиков проявлял к изучению психических расстройств вследствие сосудистой патологии. Во многом росту авторитета клиники способствовало ее активное участие в работе Всесоюзного общества невропатологов и психиатров. Длительное время (с 1972 по 1997 г.) клиникой руководил член-корреспондент РАМН, профессор Н.М.Жариков. До настоящего времени он известен как признанный авторитет в области изучения эпидемиологии психических расстройств. Под его руководством были исследованы особенности клинических проявлений и течения психических расстройств в самых разных регионах бывшего Советского Союза, были сделаны первые шаги в изучении психических расстройств в условиях катастроф, укрепились связи российских психиатров с ВОЗ. До настоящего времени пользуется популярностью учебник по психиатрии, написанный Н.М.Жариковым в соавторстве с Ю.Г.Тюльпиным. С 1997 г. кафедру возглавляет член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки, профессор Н.Н.Иванец. Под его руководством начаты широкомасштабные исследования в области психофармакотерапии самых различных психических и наркологических расстройств. Клиника им. С.С.Корсакова получила статус одного из центров по исследованию новых лекарственных средств в психиатрии. Ежегодно организуются научно-практические конференции по психофармакологии. В 2006 г. по инициативе Н.Н.Иванца был издан новый учебник для студентов «Психиатрия и наркология» (в соавторстве с Ю.Г.Тюльпиным, В.В.Чирко и М.А.Кинкулькиной), выдержавший несколько переизданий. В 2011 г. кафедра приобрела статус методического цента по внедрению государственного стандарта III поколения. На ее базе образована учебно-методическая комиссия по психиатрии УМО. В настоящее время коллектив кафедры включает 23 преподавателя, в том числе: 2 члена-корреспондента РАМН, 7 профессоров и докторов наук, 16 кандидатов медицинских наук. Преподавателей без ученой степени на кафедре нет. В 2010–2011 гг. сотрудниками кафедры было издано 4 монографии, учебник, учебное пособие и руководство для врачей, опубликовано 26 статей в реферируемых журналах, защищена 1 докторская и 1 кандидатская диссертация.