Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии
Профессиональное медицинское научно-практическое специализированное периодическое издание. Журнал освещает современные тенденции в области акушерства, гинекологии и репродуктологии, а также смежных отраслей медицинской науки. Журнал посвящен акушерско-гинекологической патологии и проблемам репродукции, а также вопросам междисциплинарного подхода в ведении коморбидных пациентов. На страницах журнала публикуются клинические разборы, в том числе диагностически сложных случаев, а также оригинальными статьи, лекции и обзоры ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, стран ближнего и дальнего зарубежья.
Журнал предназначен для акушеров-гинекологов, урологов, репродуктологов, терапевтов, кардиологов, эндокринологов, урологов, неврологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов, аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Аннотация
Представлен редкий клинический случай пангипопитуитаризма, который развился после родов у пациентки молодого возраста на фоне неактивной аденомы гипофиза, не диагностированной до беременности. Представлены характерные клинические симптомы, данные лабораторных, инструментальных методов лечения и основные принципы заместительной гормональной терапии пангипопитуитаризма. Клинические симптомы пангипопитуитаризма проявились после беременности в результате кровоизлияния в аденому гипофиза, вероятно во время родов. В группах риска развития пангипопитуитаризма у пациенток молодого возраста рекомендуется проводить гормональный скрининг для выявления заболевания на ранних этапах развития.
Ключевые слова: аденома гипофиза с кровоизлиянием, беременность, пангипопитуитаризм, заместительная гормонотерапия.
Для цитирования: Батрак Г.А., Малышкина А.И., Батрак Н.В. Пангипопитуитаризм в результате кровоизлияния в аденому гипофиза как осложнение беременности и родов. Клинический случай из практики эндокринолога. Клинический разбор в гинекологии. 2021; 1: 5–9.
DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00001
Представлен редкий клинический случай пангипопитуитаризма, который развился после родов у пациентки молодого возраста на фоне неактивной аденомы гипофиза, не диагностированной до беременности. Представлены характерные клинические симптомы, данные лабораторных, инструментальных методов лечения и основные принципы заместительной гормональной терапии пангипопитуитаризма. Клинические симптомы пангипопитуитаризма проявились после беременности в результате кровоизлияния в аденому гипофиза, вероятно во время родов. В группах риска развития пангипопитуитаризма у пациенток молодого возраста рекомендуется проводить гормональный скрининг для выявления заболевания на ранних этапах развития.
Ключевые слова: аденома гипофиза с кровоизлиянием, беременность, пангипопитуитаризм, заместительная гормонотерапия.
Для цитирования: Батрак Г.А., Малышкина А.И., Батрак Н.В. Пангипопитуитаризм в результате кровоизлияния в аденому гипофиза как осложнение беременности и родов. Клинический случай из практики эндокринолога. Клинический разбор в гинекологии. 2021; 1: 5–9.
DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00001
Аннотация
Важным аспектом прегравидарной подготовки является оценка состояния здоровья женщины и выявление экстрагенитальной патологии. Основная нагрузка на этом этапе ложится на врача первого контакта (терапевта или врача общей практики), которая подразумевает диагностические мероприятия по двум направлениям: выявление первичной (не связанной с беременностью) экстрагенитальной патологии и профилактику развития вторичной экстрагенитальной патологии, которая возникает при беременности. В представленном обзоре рассмотрен ряд актуальных проблем (железодефицитная анемия, билиарный сладж и желчнокаменная болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца), недостаточное внимание врача первого контакта к которым может осложнить в дальнейшем течение беременности.
Ключевые слова: прегравидарная подготовка, экстрагенитальная патология, беременность, врач первого контакта, диагностика, железодефицитная анемия, билиарный сладж, желчнокаменная болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца.
Для цитирования: Трухан Д.И., Белкина Л.В. Роль и место терапевта в прегравидарной подготовке и диагностике экстрагенитальной патологии. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 10–17. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00002
Важным аспектом прегравидарной подготовки является оценка состояния здоровья женщины и выявление экстрагенитальной патологии. Основная нагрузка на этом этапе ложится на врача первого контакта (терапевта или врача общей практики), которая подразумевает диагностические мероприятия по двум направлениям: выявление первичной (не связанной с беременностью) экстрагенитальной патологии и профилактику развития вторичной экстрагенитальной патологии, которая возникает при беременности. В представленном обзоре рассмотрен ряд актуальных проблем (железодефицитная анемия, билиарный сладж и желчнокаменная болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца), недостаточное внимание врача первого контакта к которым может осложнить в дальнейшем течение беременности.
Ключевые слова: прегравидарная подготовка, экстрагенитальная патология, беременность, врач первого контакта, диагностика, железодефицитная анемия, билиарный сладж, желчнокаменная болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца.
Для цитирования: Трухан Д.И., Белкина Л.В. Роль и место терапевта в прегравидарной подготовке и диагностике экстрагенитальной патологии. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 10–17. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00002
Аннотация
Приведен разбор клинического случая подбора комбинированного орального контрацептива молодой пациентке после медикаментозного аборта. Выбор препарата основан на свойствах входящих в состав активных веществ.
Ключевые слова: контрацепция, молодежь, дроспиренон.
Для цитирования: Пестрикова Т.Ю. Контрацептивный выбор для поколения Z. Клинический случай. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 18–20. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00003
Приведен разбор клинического случая подбора комбинированного орального контрацептива молодой пациентке после медикаментозного аборта. Выбор препарата основан на свойствах входящих в состав активных веществ.
Ключевые слова: контрацепция, молодежь, дроспиренон.
Для цитирования: Пестрикова Т.Ю. Контрацептивный выбор для поколения Z. Клинический случай. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 18–20. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00003
Аннотация
Гиперплазия эндометрия является актуальной проблемой современной гинекологии в связи с онкологической настороженностью. Вопросы диагностики гиперплазии эндометрия, консервативного или оперативного лечения стоят перед современными клиницистами крайне остро. Определенность в эти положения внесло выступление на профессиональном медицинском портале con-med.ru Александра Леонидовича Тихомирова – доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова», лауреата премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники.
Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, гистерэктомия, постгистерэктомический синдром, контрацептивы.
Для цитирования: Тихомиров А.Л. Гиперпластические процессы эндометрия. Лечение и профилактика. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 21–24. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00004
Гиперплазия эндометрия является актуальной проблемой современной гинекологии в связи с онкологической настороженностью. Вопросы диагностики гиперплазии эндометрия, консервативного или оперативного лечения стоят перед современными клиницистами крайне остро. Определенность в эти положения внесло выступление на профессиональном медицинском портале con-med.ru Александра Леонидовича Тихомирова – доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова», лауреата премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники.
Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, гистерэктомия, постгистерэктомический синдром, контрацептивы.
Для цитирования: Тихомиров А.Л. Гиперпластические процессы эндометрия. Лечение и профилактика. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 21–24. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00004
Аннотация
Несмотря на бурное развитие фармакологической индустрии и огромный выбор антимикотических препаратов, проблема лечения вульвовагинального кандидоза (ВВК) не теряет своей актуальности. Необходимо повышать информированность гинекологов, урологов и других специалистов о медико-социальной значимости проблем ВВК на основе анализа литературных источников. В обзоре представлены данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении ВВК. Для написания данного материала был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLibrary и проч.) за последние 10 лет. В обзор включены статьи из рецензируемой литературы.
Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, Candida, противогрибковые средства, осложнения.
Для цитирования: Пестрикова Т.Ю. Вульвовагинальный кандидоз. Современные подходы к лечению. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 25–28. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00005
Несмотря на бурное развитие фармакологической индустрии и огромный выбор антимикотических препаратов, проблема лечения вульвовагинального кандидоза (ВВК) не теряет своей актуальности. Необходимо повышать информированность гинекологов, урологов и других специалистов о медико-социальной значимости проблем ВВК на основе анализа литературных источников. В обзоре представлены данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении ВВК. Для написания данного материала был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLibrary и проч.) за последние 10 лет. В обзор включены статьи из рецензируемой литературы.
Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, Candida, противогрибковые средства, осложнения.
Для цитирования: Пестрикова Т.Ю. Вульвовагинальный кандидоз. Современные подходы к лечению. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 25–28. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00005
Аннотация
Сегодня известно, что примерно 10–15% супружеских пар страдают от бесплодия. Мужской фактор выявляется в 20% случаев. У 50% бесплодных пар обнаруживается мужской фактор, обычно сочетающийся с аномальными параметрами эякулята. Традиционный путь лечения мужского бесплодия – это поиск и устранение причинного фактора. К сожалению, в 30–40% случаев не удается обнаружить очевидные данные, объясняющие ухудшение параметров эякулята, а в остальных случаях устранение причины далеко не всегда сопровождается нормализацией спермограммы и тем более наступлением беременности. В связи с этим в последние годы большой интерес вызывает изучение роли факторов образа жизни и окружающей среды в развитии мужского бесплодия. Особенности образа жизни и привычки могут оказывать существенное влияние на мужскую фертильность и, что немаловажно, как правило, являются модифицируемыми. В настоящем обзоре рассмотрены такие факторы образа жизни, влияющие на фертильность мужчины, как курение, регулярное употребление алкоголя, кофе и кофеинсодержащих напитков, питание, присутствие психологического стресса, обсуждены особенности жизни мужчины, приводящие к гипертермии мошонки.
Ключевые слова: мужское бесплодие, спермограмма, патоспермия, мужской фактор, образ жизни.
Для цитирования: Белый Л.Е. Факторы образа жизни и их влияние на мужскую фертильность. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 29–35. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00006
Сегодня известно, что примерно 10–15% супружеских пар страдают от бесплодия. Мужской фактор выявляется в 20% случаев. У 50% бесплодных пар обнаруживается мужской фактор, обычно сочетающийся с аномальными параметрами эякулята. Традиционный путь лечения мужского бесплодия – это поиск и устранение причинного фактора. К сожалению, в 30–40% случаев не удается обнаружить очевидные данные, объясняющие ухудшение параметров эякулята, а в остальных случаях устранение причины далеко не всегда сопровождается нормализацией спермограммы и тем более наступлением беременности. В связи с этим в последние годы большой интерес вызывает изучение роли факторов образа жизни и окружающей среды в развитии мужского бесплодия. Особенности образа жизни и привычки могут оказывать существенное влияние на мужскую фертильность и, что немаловажно, как правило, являются модифицируемыми. В настоящем обзоре рассмотрены такие факторы образа жизни, влияющие на фертильность мужчины, как курение, регулярное употребление алкоголя, кофе и кофеинсодержащих напитков, питание, присутствие психологического стресса, обсуждены особенности жизни мужчины, приводящие к гипертермии мошонки.
Ключевые слова: мужское бесплодие, спермограмма, патоспермия, мужской фактор, образ жизни.
Для цитирования: Белый Л.Е. Факторы образа жизни и их влияние на мужскую фертильность. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 29–35. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00006
Аннотация
Роль антимюллерова гормона (АМГ) при прогнозировании исхода ЭКО-программ в настоящее время значительна. АМГ является одним из критериев овариального резерва женщины. При этом уровень АМГ в сыворотке крови считается достаточно надежным показателем для расчета ответа яичников на стимуляцию, но не для прогнозирования наступления беременности в ЭКО-циклах. Следует предопределять исходы лечения пациентов с бесплодием, используя совокупность факторов, влияющих на репродуктивное здоровье.
Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение, антимюллеров гормон, фертильность, снижение фертильности.
Для цитирования: Стрижова Т.В., Сергеева И.В., Бесман И.В., Рудакова Е.Б. Низкий антимюллеров гормон в циклах экстракорпорального оплодотворения и его значение в сочетании с другими факторами, влияющими на фертильность. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 36–39. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00007
Роль антимюллерова гормона (АМГ) при прогнозировании исхода ЭКО-программ в настоящее время значительна. АМГ является одним из критериев овариального резерва женщины. При этом уровень АМГ в сыворотке крови считается достаточно надежным показателем для расчета ответа яичников на стимуляцию, но не для прогнозирования наступления беременности в ЭКО-циклах. Следует предопределять исходы лечения пациентов с бесплодием, используя совокупность факторов, влияющих на репродуктивное здоровье.
Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение, антимюллеров гормон, фертильность, снижение фертильности.
Для цитирования: Стрижова Т.В., Сергеева И.В., Бесман И.В., Рудакова Е.Б. Низкий антимюллеров гормон в циклах экстракорпорального оплодотворения и его значение в сочетании с другими факторами, влияющими на фертильность. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 1: 36–39. DOI: 10.47407/kragr2021.1.1.00007
Каков репродуктивный потенциал 7-дневных эуплоидных эмбрионов?
Скрининг на хромосомные патологии плода: практический бюллетень Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG), номер 226
Обследование пациенток с синдромом Майера–Рокитанского–Кустера–Хаузера с помощью магнитно-резонансной томографии: три типа пороков развития матки, соответствующие анатомические признаки и клинические проявления
У женщин с постоянным дискомфортом во влагалище курение не связано с увеличением количества лактобактерий Lactobacillus spp., но способствует чрезмерному размножению микроорганизмов Mobiluncus и Gardnerella spp. – вторичный анализ данных исследований, включающий в себя анализ микробиоты
SARS-CoV-2 и мужское бесплодие: вероятность наличия сложной патологии
Нанесение насечек на эндометрий (скрэтчинг эндометрия) у женщин после одной неудачной процедуры ЭКО/ИКСИ – результаты рандомизированного контролируемого исследования (SCRaTCH)
Сравнение стратегии сегментации цикла (freeze-all strategy) и применения агонистов в качестве триггеров овуляции в сочетании с низкими дозами хорионического гонадотропина человека для поддержки лютеиновой фазы у пациенток с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников при проведении ЭКО/ИКСИ: рандомизированное контролируемое исследование
Вертикальная передача коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19): систематический обзор и метаанализ
Связь между сексуальной дисфункцией у женщины и сексуальной дисфункцией у ее партнера мужского пола: систематический обзор и метаанализ
Скрининг на хромосомные патологии плода: практический бюллетень Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG), номер 226
Обследование пациенток с синдромом Майера–Рокитанского–Кустера–Хаузера с помощью магнитно-резонансной томографии: три типа пороков развития матки, соответствующие анатомические признаки и клинические проявления
У женщин с постоянным дискомфортом во влагалище курение не связано с увеличением количества лактобактерий Lactobacillus spp., но способствует чрезмерному размножению микроорганизмов Mobiluncus и Gardnerella spp. – вторичный анализ данных исследований, включающий в себя анализ микробиоты
SARS-CoV-2 и мужское бесплодие: вероятность наличия сложной патологии
Нанесение насечек на эндометрий (скрэтчинг эндометрия) у женщин после одной неудачной процедуры ЭКО/ИКСИ – результаты рандомизированного контролируемого исследования (SCRaTCH)
Сравнение стратегии сегментации цикла (freeze-all strategy) и применения агонистов в качестве триггеров овуляции в сочетании с низкими дозами хорионического гонадотропина человека для поддержки лютеиновой фазы у пациенток с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников при проведении ЭКО/ИКСИ: рандомизированное контролируемое исследование
Вертикальная передача коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19): систематический обзор и метаанализ
Связь между сексуальной дисфункцией у женщины и сексуальной дисфункцией у ее партнера мужского пола: систематический обзор и метаанализ