Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии №04 2021

И.С. Задорожная1, Н.И.Чернова2

1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;

1 ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия

d.ipetrova@mail.ru

Для цитирования: Задорожная И.С., Чернова Н.И. Пациентка 64 лет с зудом и высыпаниями в области вульвы. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 4: 29–30. DOI: 10.47407/kragr2021.1.4.000027

Clinical case for self-monitoring

Patient aged 64 with itching and rashes in the vulvar area

Irina S. Zadorozhnaya1, Nadezhda I. Chernova2

1 Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia;

2 Moscow Research and Practical Center for Dermatovenerology and Cosmetology, Moscow, Russia

d.ipetrova@mail.ru

For citation: Zadorozhnaya I.S., Chernova N.I. Patient aged 64 with itching and rashes in the vulvar area. Clinical analysis in obstetrics, gynecology and reproductology. 2021; 4: 29–30. DOI: 10.47407/kragr2021.1.4.000027

Больная 64 лет обратилась на прием с жалобами на периодический зуд и высыпания в области гениталий. Данные симптомы беспокоят в течение 5 лет, зуд усиливается преимущественно в ночное время и при физических нагрузках, за последние 2 года выраженность зуда уменьшилась. Пациентка обращалась к врачу, диагноз установлен не был, рекомендован к применению глюкокортикостероидный крем с клобетазол пропионатом короткими курсами до 7 дней, который купировал зуд. Из анамнеза: не замужем, половую жизнь не ведет более 5 лет, менопауза наступила в 55 лет. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертония 1-й степени, ожирение 2-й степени, сахарный диабет 2-го типа (установлен 1 год назад).

При гинекологическом осмотре обращает внимание отсутствие малых половых губ, заращение клитора, сужение входа во влагалище. На коже вульвы с переходом на перианальную область бляшка белого цвета с четкими ровными границами и венчиком гиперемии по краю, на поверхности бляшки белый налет. Слизистая влагалища атрофична, в патологический процесс не вовлечена.

Микроскопическое исследование соскоба с поверхности бляшки показало наличие спор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов. Бактериоскопия отделяемого урогенитального тракта без патологии.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Простой хронический лишай вульвы (ПХЛВ) с кандидозной инфекцией.

Б. Псориаз вульвы с кандидозной инфекцией.

В. Склеротический лишай вульвы (СЛВ) с кандидозной инфекцией.

Г. Красный плоский лишай вульвы (КПЛ) с кандидозной инфекцией.

Д. Кандидозный вульвит.

Верный ответ на стр. 30.