Клинический разбор в общей медицине
Профессиональное медицинское научно-практическое специализированное периодическое издание, рассчитанное на врачей-интернистов и специалистов смежных специальностей.
Журнал включен в международную реферативную базу данных SCOPUS, индексируется в РИНЦ, входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК.
Журнал посвящен болезням внутренних органов, а также вопросам применения междисциплинарного подхода как взаимообусловленной системы интеграции знаний в ведение коморбидных пациентов. На страницах журнала публикуются клинические разборы, в том числе диагностически сложных случаев, а также оригинальными статьи, лекции и обзоры ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, стран ближнего и дальнего зарубежья.
Журнал предназначен для терапевтов, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов, дерматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов, аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Главный редактор журнала:
Александр Игоревич Синопальников, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Заслуженный врач Российской Федерации.
Аннотация
В Москве состоялось заседание экспертного совета, в состав которого вошли представители ведущих российских научно-исследовательских и высших образовательных медицинских учреждений. Совет был посвящен обсуждению подходов к терапии инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов у детей с учетом глобального роста антибиотикорезистентности респираторных патогенов с отдельным акцентом на использование новой лекарственной формы амоксициллина/клавуланата в соотношении 14:1 и с определением категорий пациентов, у которых целесообразно назначение высокодозной лекарственной формы.
Ключевые слова: экспертный совет, антибактериальная терапия, антибиотикорезистентность, внебольничные инфекции, инфекции дыхательных путей, респираторные инфекции, амоксициллин/клавуланат, высокодозная форма, дети.
Для цитирования: Козлов Р.С., Синопальников А.И., Зайцева О.В., Зырянов С.К., Карпова Е.П., Радциг Е.Ю., Зайцева С.В., Локшина Э.Э., Стецюк О.У., Андреева И.В. Ингибиторозащищенный амоксициллин с повышенным содержанием амоксициллина и соотношением действующих компонентов 14:1: место в лечении внебольничных инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов у детей.
Резолюция Экспертного совета. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 6–14. DOI: 10.47407/kr2021.2.1.00036
В Москве состоялось заседание экспертного совета, в состав которого вошли представители ведущих российских научно-исследовательских и высших образовательных медицинских учреждений. Совет был посвящен обсуждению подходов к терапии инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов у детей с учетом глобального роста антибиотикорезистентности респираторных патогенов с отдельным акцентом на использование новой лекарственной формы амоксициллина/клавуланата в соотношении 14:1 и с определением категорий пациентов, у которых целесообразно назначение высокодозной лекарственной формы.
Ключевые слова: экспертный совет, антибактериальная терапия, антибиотикорезистентность, внебольничные инфекции, инфекции дыхательных путей, респираторные инфекции, амоксициллин/клавуланат, высокодозная форма, дети.
Для цитирования: Козлов Р.С., Синопальников А.И., Зайцева О.В., Зырянов С.К., Карпова Е.П., Радциг Е.Ю., Зайцева С.В., Локшина Э.Э., Стецюк О.У., Андреева И.В. Ингибиторозащищенный амоксициллин с повышенным содержанием амоксициллина и соотношением действующих компонентов 14:1: место в лечении внебольничных инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов у детей.
Резолюция Экспертного совета. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 6–14. DOI: 10.47407/kr2021.2.1.00036
Аннотация
Цель исследования. Целью данной работы является демонстрация возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца с контрастированием в диагностике редко встречающейся патологии – амилоидоза сердца.
Материалы и методы. Демонстрация клинических случаев диагностики амилоидоза сердца с помощью МРТ.
Результаты. С помощью МРТ сердца с контрастным усилением были выявлены изменения, указывающие на наличие амилоидоза сердца.
Заключение. МРТ сердца с внутривенным введением контрастного препарата является высокоинформативным методом неинвазивной диагностики амилоидоза сердца.
Ключевые слова: амилоидоз, сердце, магнитно-резонансная томография, отсроченное контрастирование.
Для цитирования: Буторова Е.А., Стукалова О.В. Возможности магнитно-резонансной томографии сердца в диагностике амилоидоза сердца. Клинические примеры. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 16–20. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00037
Цель исследования. Целью данной работы является демонстрация возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца с контрастированием в диагностике редко встречающейся патологии – амилоидоза сердца.
Материалы и методы. Демонстрация клинических случаев диагностики амилоидоза сердца с помощью МРТ.
Результаты. С помощью МРТ сердца с контрастным усилением были выявлены изменения, указывающие на наличие амилоидоза сердца.
Заключение. МРТ сердца с внутривенным введением контрастного препарата является высокоинформативным методом неинвазивной диагностики амилоидоза сердца.
Ключевые слова: амилоидоз, сердце, магнитно-резонансная томография, отсроченное контрастирование.
Для цитирования: Буторова Е.А., Стукалова О.В. Возможности магнитно-резонансной томографии сердца в диагностике амилоидоза сердца. Клинические примеры. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 16–20. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00037
Аннотация
Хроническая субдуральная гематома (ХСГ) представляет собой полиэтиологическое объемное внутричерепное кровоизлияние, вызывающее местную и/или общую компрессию головного мозга и имеющее отграничительную капсулу, определяющую все особенности церебральных патофизиологических реакций, клинического течения и лечебной тактики. В статье рассматриваются современные представления об этиологии и клиническом течении ХСГ, сделан акцент на диагностику. На основании анализа 558 верифицированных наблюдений ХСГ представлена фазность их клинического течения и нейровизуализационная диагностика. Выделены КТ- и МРТ-синдромы ХСГ.
Ключевые слова: хроническая субдуральная гематома, фазность клинического течения, КТ-распознавание, МРТ-распознавание.
Для цитирования: Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. Хронические субдуральные гематомы головного мозга: проблемы и решения. Часть 1. Клинические варианты и диагностика. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 21–27. DOI: 10.47407/ kr2021.2.2.00038
Хроническая субдуральная гематома (ХСГ) представляет собой полиэтиологическое объемное внутричерепное кровоизлияние, вызывающее местную и/или общую компрессию головного мозга и имеющее отграничительную капсулу, определяющую все особенности церебральных патофизиологических реакций, клинического течения и лечебной тактики. В статье рассматриваются современные представления об этиологии и клиническом течении ХСГ, сделан акцент на диагностику. На основании анализа 558 верифицированных наблюдений ХСГ представлена фазность их клинического течения и нейровизуализационная диагностика. Выделены КТ- и МРТ-синдромы ХСГ.
Ключевые слова: хроническая субдуральная гематома, фазность клинического течения, КТ-распознавание, МРТ-распознавание.
Для цитирования: Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. Хронические субдуральные гематомы головного мозга: проблемы и решения. Часть 1. Клинические варианты и диагностика. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 21–27. DOI: 10.47407/ kr2021.2.2.00038
Аннотация
Каждый случай впервые выявленной анемии представляет для врача клиническую задачу со многими неизвестными. В статье приводится клинический разбор больной К., 40 лет, с клиническими и лабораторными проявлениями анемии. Разобраны патогенетические варианты анемии, каждый из которых характеризуется определенными лабораторными особенностями и определяет дальнейшее направление диагностического поиска для выявления причины анемии (нозологическая диагностика). Проведена дифференциальная диагностика.
Ключевые слова: анемия, синдромная диагностика, нозологическая диагностика, клинический случай.
Для цитирования: Дворецкий Л.И. У больной анемия (клинический разбор). Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 28–31. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00039
Каждый случай впервые выявленной анемии представляет для врача клиническую задачу со многими неизвестными. В статье приводится клинический разбор больной К., 40 лет, с клиническими и лабораторными проявлениями анемии. Разобраны патогенетические варианты анемии, каждый из которых характеризуется определенными лабораторными особенностями и определяет дальнейшее направление диагностического поиска для выявления причины анемии (нозологическая диагностика). Проведена дифференциальная диагностика.
Ключевые слова: анемия, синдромная диагностика, нозологическая диагностика, клинический случай.
Для цитирования: Дворецкий Л.И. У больной анемия (клинический разбор). Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 28–31. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00039
Аннотация
В статье приводятся сведения, характеризующие ответственность врача-стоматолога за снижение риска развития патологических процессов, в том числе злокачественных новообразований в полости рта. Тщательный осмотр слизистой оболочки полости рта в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения обеспечивает системное обследование всех отделов ротовой полости и окружающих тканей. Подобная тактика способна существенно снизить риск развития патологических поражений органов полости рта, предупредить малигнизацию или обеспечить раннюю диагностику.
Ключевые слова: заболевания слизистой оболочки полости рта, ранняя диагностика предрака, метод обследования слизистой оболочки полости рта.
Для цитирования: Луцкая И.К. Системное обследование слизистой оболочки полости рта – способ ранней диагностики предраковых заболеваний. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 32–37. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00040
В статье приводятся сведения, характеризующие ответственность врача-стоматолога за снижение риска развития патологических процессов, в том числе злокачественных новообразований в полости рта. Тщательный осмотр слизистой оболочки полости рта в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения обеспечивает системное обследование всех отделов ротовой полости и окружающих тканей. Подобная тактика способна существенно снизить риск развития патологических поражений органов полости рта, предупредить малигнизацию или обеспечить раннюю диагностику.
Ключевые слова: заболевания слизистой оболочки полости рта, ранняя диагностика предрака, метод обследования слизистой оболочки полости рта.
Для цитирования: Луцкая И.К. Системное обследование слизистой оболочки полости рта – способ ранней диагностики предраковых заболеваний. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 32–37. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00040
Аннотация
12 декабря 2019 г. в китайском Ухане обнаружен новый коронавирус, вызвавший вспышку тяжелого острого респираторного заболевания у людей (COVID-19), быстро распространившуюся по всему миру; 11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения признала сложившуюся ситуацию пандемией. COVID-19 является системным заболеванием. Почки могут быть одной из мишеней, поскольку вирус проникает в клетки через рецептор ангиотензинпревращающего фермента, который присутствует в почках. Инвазия вируса в клетки почек подтверждается большим количеством случаев ренальной дисфункции у пациентов с COVID-19. Этиотропного лечения COVID-19 не существует, антибиотики при этой инфекции не показаны. Целесообразно повышать невосприимчивость макроорганизма – в первую очередь путем вакцинации, а также за счет нормализации микробиоты кишечника и восстановления витаминно-минерального баланса. Витамины С и Е, микроэлементы селен и цинк существенно повышают устойчивость организма к вирусной инфекции. Ожидается скачок резистентности патогенов как результат широкомасштабного применения антибиотиков в лечении COVID-19. В полной мере последствия пандемии можно будет оценить позже. В настоящее время следует максимально строго подходить к назначению антибиотиков больным инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Если этиотропная антибактериальная терапия неизбежна – ее необходимо сопровождать патогенетической, назначать иммунонутрицевтики.
Ключевые слова: коронавирус, урологическая помощь, лечение, инфекции, урогенитальные инфекции.
Для цитирования: Кульчавеня Е.В. Влияние новой коронавирусной инфекции на мочеполовую систему. Иммунонутриенты как метод патогенетического воздействия при COVID-19. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 38–43. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00041
12 декабря 2019 г. в китайском Ухане обнаружен новый коронавирус, вызвавший вспышку тяжелого острого респираторного заболевания у людей (COVID-19), быстро распространившуюся по всему миру; 11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения признала сложившуюся ситуацию пандемией. COVID-19 является системным заболеванием. Почки могут быть одной из мишеней, поскольку вирус проникает в клетки через рецептор ангиотензинпревращающего фермента, который присутствует в почках. Инвазия вируса в клетки почек подтверждается большим количеством случаев ренальной дисфункции у пациентов с COVID-19. Этиотропного лечения COVID-19 не существует, антибиотики при этой инфекции не показаны. Целесообразно повышать невосприимчивость макроорганизма – в первую очередь путем вакцинации, а также за счет нормализации микробиоты кишечника и восстановления витаминно-минерального баланса. Витамины С и Е, микроэлементы селен и цинк существенно повышают устойчивость организма к вирусной инфекции. Ожидается скачок резистентности патогенов как результат широкомасштабного применения антибиотиков в лечении COVID-19. В полной мере последствия пандемии можно будет оценить позже. В настоящее время следует максимально строго подходить к назначению антибиотиков больным инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Если этиотропная антибактериальная терапия неизбежна – ее необходимо сопровождать патогенетической, назначать иммунонутрицевтики.
Ключевые слова: коронавирус, урологическая помощь, лечение, инфекции, урогенитальные инфекции.
Для цитирования: Кульчавеня Е.В. Влияние новой коронавирусной инфекции на мочеполовую систему. Иммунонутриенты как метод патогенетического воздействия при COVID-19. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 38–43. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00041
Аннотация
Приведен разбор клинического случая лечения острой формы вульвовагинита кандидозного препаратом с активно действующим веществом деквалиния хлорид. Под наблюдением находилась пациентка А., 26 лет, с жалобами на чувство жжения, зуд во влагалище и промежности, беловатые выделения из влагалища. Была проведена лабораторная диагностика, по результатам которой диагностирован вульвовагинальный кандидоз. После верификации диагноза пациентке был назначен препарат Флуомизин®, содержащий деквалиния хлорид, с положительным эффектом. Дисбиоза влагалища после назначения препарата отмечено не было.
Ключевые слова: вульвовагинит кандидозный, деквалиния хлорид.
Для цитирования: Пестрикова Т.Ю. Клинический случай: на приеме пациентка с вульвовагинальным кандидозом. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 44–46. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00042
Приведен разбор клинического случая лечения острой формы вульвовагинита кандидозного препаратом с активно действующим веществом деквалиния хлорид. Под наблюдением находилась пациентка А., 26 лет, с жалобами на чувство жжения, зуд во влагалище и промежности, беловатые выделения из влагалища. Была проведена лабораторная диагностика, по результатам которой диагностирован вульвовагинальный кандидоз. После верификации диагноза пациентке был назначен препарат Флуомизин®, содержащий деквалиния хлорид, с положительным эффектом. Дисбиоза влагалища после назначения препарата отмечено не было.
Ключевые слова: вульвовагинит кандидозный, деквалиния хлорид.
Для цитирования: Пестрикова Т.Ю. Клинический случай: на приеме пациентка с вульвовагинальным кандидозом. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 44–46. DOI: 10.47407/kr2021.2.2.00042
Больной 66 лет доставлен в стационар с диагнозом «пневмония». Болен в течение недели, когда повысилась температура до 38 °С, появились боли в грудной клетке. Назначен амоксициллин внутрь. В связи с ухудшением состояния пациент госпитализирован. По данным анамнеза, два года тому назад перенес инфаркт миокарда. В течение последнего года отмечает слабость, утомляемость, повышенную потливость.
Relevant articles published in the specialized foreign
Correct answer on clinical case "Patient aged 66 diagnosed with
составлены с учетом «Единых требований к рукописям, предоставляемым в биомедицинские журналы», разработанных Междунаpодным комитетом редакторов медицинских журналов