Психиатрия Психические расстройства в общей медицине
№02 2010
Школа для профессоров-психиатров №02 2010
Номера страниц в выпуске:55-56
17–20 марта 2010 г. в Подмосковье была проведена очередная школа для профессорско-преподавательского состава НИИ и кафедр психиатрии России «Актуальные вопросы невротических, личностных и психосоматических расстройств» в рамках совместного образовательного проекта кафедры психиатрии и психосоматики (зав. – академик РАМН А.Б.Смулевич) ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова в содружестве с ведущими российскими научными центрами и представительствами отечественных фармацевтических компаний «Фармстандарт» и «Мастерфарм».
17–20 марта 2010 г. в Подмосковье была проведена очередная школа для профессорско-преподавательского состава НИИ и кафедр психиатрии России «Актуальные вопросы невротических, личностных и психосоматических расстройств» в рамках совместного образовательного проекта кафедры психиатрии и психосоматики (зав. – академик РАМН А.Б.Смулевич) ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова в содружестве с ведущими российскими научными центрами и представительствами отечественных фармацевтических компаний «Фармстандарт» и «Мастерфарм». В лице профессоров – участников школы были широко представлены кафедры и научные подразделения разных регионов страны (Центральный, Южный, Северо-Западный, Поволжье, Урал, Восточная и Западная Сибирь, Дальний Восток).
На торжественном открытии школы первый проректор ММА им. И.М.Сеченова академик РАМН И.Н.Денисов выступил с докладом «Послевузовское профессиональное образование врачей: проблемы и перспективы». Директор НЦПЗ РАМН, академик РАМН А.С.Тиганов с позиций традиционной классической психопатологии осветил современное состояние проблемы синдрома помрачения сознания. Профессором В.Н.Красновым, председателем Российского общества психиатров, директором Московского НИИ психиатрии Росздрава, была детально рассмотрена классификация психических расстройств в свете подготовки МКБ-11. Директор Санкт-Петербургского психоневрологического НИИ им. В.М.Бехтерева профессор Н.Г.Незнанов прочел лекцию: «Агрессия и психосоматические расстройства», в которой осветил значительную роль аутоагрессии в этиопатогенезе психосоматических расстройств. Главный психиатр Москвы профессор В.Н.Козырев затронул актуальные организационные вопросы психиатрии и психосоматики, представил модели оказания специализированной помощи пациентам с психическими расстройствами в общемедицинской сети.
Сотрудники кафедры прочли ряд лекций и провели семинары: «Психосоматическая медицина» (академик РАМН А.Б.Смулевич), «Астенические расстройства (клинические аспекты)» (профессор Э.Б.Дубницкая), «Обсессивно-фобические расстройства шизофренического спектра» (профессор Е.В.Колюцкая), «Ипохондрические расстройства» (доцент Б.А.Волель), «Психодерматология» (доцент И.Ю.Дороженок), «Психоонкология» (ассистент М.А.Самушия), «Психотропные средства в психосоматике» (профессор С.В.Иванов), «Эпидемиология психических расстройств в общемедицинской сети» (рук. лаборатории клинико-эпидемиологических проблем психосоматических расстройств НИЦ ММА им. И.М.Сеченова А.В.Андрющенко).
В лекции профессора А.Л.Сыркина, директора Клиники кардиологии ММА им. И.М.Сеченова, рассматривались место депрессии в клинической практике кардиолога, особенности течения и подходы к терапии депрессий у таких пациентов. Профессор кафедры психиатрии ФУВ РГМУ П.В.Морозов в лекции «Французская психиатрия (вопросы диагностики и классификации): взгляд из России» осветил исторические аспекты развития французской психиатрической школы. Зав. кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ, профессор А.Ш.Тхостов в лекции «Психотерапия в клинической практике» затронул тему психологических механизмов формирования депрессий, а также методов оценки эффективности психотерапевтического воздействия в психиатрической практике.
В рамках школы под председательством академика РАМН А.Б.Смулевича состоялся круглый стол «Расстройства личности», в работе которого приняли активное участие слушатели. Заведующий кафедрой психиатрии Самарского ГМУ, доцент Д.В.Романов отметил, что существует большой разброс данных, касающихся выявляемости расстройств личности, что обусловлено наряду с различиями диагностических подходов и культуральных особенностей также спецификой клинической картины отдельных вариантов. Психиатрической службой чаще регистрируются лишь случаи тяжелых расстройств личности, связанные с антиобщественным поведением, суицидами, декомпенсацией в виде выраженных психических нарушений (диссоциальное, параноидное, импульсивный вариант эмоционально-неустойчивого расстройства личности). Однако большая часть патологии личности носит «теневой» характер, «растворяется» в населении. В этих случаях клинические симптомы имеют характер социально-желательного поведения и происходит «самомаскировка» расстройства. Такими «маскирующими» и социально поощряемыми симптомами являются перфекционизм и стремление к карьерному росту при нарциссическом расстройстве личности, трудоголизм, неспособность расслабиться – при обсессивно-компульсивном расстройстве, альтруистическое, заботливое поведение с самоотречением – при депрессивном расстройстве личности. Низкая выявляемость нарциссического и депрессивного расстройств личности также обусловлена, с одной стороны, низким уровнем гетероагрессивного поведения, с другой – страхом перед обращением к психиатру из-за нарушенной и уязвимой самооценки, свойственной этим пациентам.
Ведущий научный сотрудник отделения неврозов НИИ им. В.М.Бехтерева С.В.Полторак (Санкт-Петербург) затронул вопрос актуальности постановки психотерапевтического диагноза для удобства работы психотерапевта с расстройствами личности. Профессор кафедры психиатрии УГМА К.Ю.Ретюнский (Екатеринбург) сообщил о некоторых формах личностных девиаций, связанных с массивными аутодеструктивными тенденциями, проиллюстрировав доклад наглядными видеосюжетами. Заведующая кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии Пермской ГМА доцент Н.С.Сединина обозначила недостатки современных классификаций, выявляемые в работе практического врача-психиатра (например, отсутствие аффективных типов личностей – гипотимических/гипертимических, недостаточная дифференцировка личностей демонстративного кластера).
В программе школы был предусмотрен семинар с докладами участников, где выступили руководитель отдела психоэндокринологии Московского НИИ психиатрии, профессор Л.Н.Горобец («Нейроэндокринные дисфункции у больных шизофренией при терапии препаратами новой генерации антипсихотиков»), заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Иркутского ГМУ, профессор В.С.Собенников [«Аффективные расстройства и соматизация (заболевания психосоматического спектра)»], заведующий кафедрой психиатрии СГМА (Томск), профессор Н.А.Корнетов («Коморбидность соматических заболеваний и депрессивных расстройств: преодоление психосоматического дуализма»).
При проведении школы использовали современные дистанционные образовательные технологии – подготовленные сотрудниками кафедры видеоразборы клинических случаев пациентов с психосоматическими расстройствами.
Учитывая высокую востребованность научно-образовательных мероприятий данного формата, заявки на участие и предложения по программе просьба заблаговременно присылать на кафедру психиатрии и психосоматики ФППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова: idoro@bk.ru; тел./факс +7 (499) 616-51-01 зав. уч. частью, доцент кафедры психиатрии и психосоматики ВППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Дороженок Игорь Юрьевич.
На торжественном открытии школы первый проректор ММА им. И.М.Сеченова академик РАМН И.Н.Денисов выступил с докладом «Послевузовское профессиональное образование врачей: проблемы и перспективы». Директор НЦПЗ РАМН, академик РАМН А.С.Тиганов с позиций традиционной классической психопатологии осветил современное состояние проблемы синдрома помрачения сознания. Профессором В.Н.Красновым, председателем Российского общества психиатров, директором Московского НИИ психиатрии Росздрава, была детально рассмотрена классификация психических расстройств в свете подготовки МКБ-11. Директор Санкт-Петербургского психоневрологического НИИ им. В.М.Бехтерева профессор Н.Г.Незнанов прочел лекцию: «Агрессия и психосоматические расстройства», в которой осветил значительную роль аутоагрессии в этиопатогенезе психосоматических расстройств. Главный психиатр Москвы профессор В.Н.Козырев затронул актуальные организационные вопросы психиатрии и психосоматики, представил модели оказания специализированной помощи пациентам с психическими расстройствами в общемедицинской сети.
Сотрудники кафедры прочли ряд лекций и провели семинары: «Психосоматическая медицина» (академик РАМН А.Б.Смулевич), «Астенические расстройства (клинические аспекты)» (профессор Э.Б.Дубницкая), «Обсессивно-фобические расстройства шизофренического спектра» (профессор Е.В.Колюцкая), «Ипохондрические расстройства» (доцент Б.А.Волель), «Психодерматология» (доцент И.Ю.Дороженок), «Психоонкология» (ассистент М.А.Самушия), «Психотропные средства в психосоматике» (профессор С.В.Иванов), «Эпидемиология психических расстройств в общемедицинской сети» (рук. лаборатории клинико-эпидемиологических проблем психосоматических расстройств НИЦ ММА им. И.М.Сеченова А.В.Андрющенко).
В лекции профессора А.Л.Сыркина, директора Клиники кардиологии ММА им. И.М.Сеченова, рассматривались место депрессии в клинической практике кардиолога, особенности течения и подходы к терапии депрессий у таких пациентов. Профессор кафедры психиатрии ФУВ РГМУ П.В.Морозов в лекции «Французская психиатрия (вопросы диагностики и классификации): взгляд из России» осветил исторические аспекты развития французской психиатрической школы. Зав. кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ, профессор А.Ш.Тхостов в лекции «Психотерапия в клинической практике» затронул тему психологических механизмов формирования депрессий, а также методов оценки эффективности психотерапевтического воздействия в психиатрической практике.
В рамках школы под председательством академика РАМН А.Б.Смулевича состоялся круглый стол «Расстройства личности», в работе которого приняли активное участие слушатели. Заведующий кафедрой психиатрии Самарского ГМУ, доцент Д.В.Романов отметил, что существует большой разброс данных, касающихся выявляемости расстройств личности, что обусловлено наряду с различиями диагностических подходов и культуральных особенностей также спецификой клинической картины отдельных вариантов. Психиатрической службой чаще регистрируются лишь случаи тяжелых расстройств личности, связанные с антиобщественным поведением, суицидами, декомпенсацией в виде выраженных психических нарушений (диссоциальное, параноидное, импульсивный вариант эмоционально-неустойчивого расстройства личности). Однако большая часть патологии личности носит «теневой» характер, «растворяется» в населении. В этих случаях клинические симптомы имеют характер социально-желательного поведения и происходит «самомаскировка» расстройства. Такими «маскирующими» и социально поощряемыми симптомами являются перфекционизм и стремление к карьерному росту при нарциссическом расстройстве личности, трудоголизм, неспособность расслабиться – при обсессивно-компульсивном расстройстве, альтруистическое, заботливое поведение с самоотречением – при депрессивном расстройстве личности. Низкая выявляемость нарциссического и депрессивного расстройств личности также обусловлена, с одной стороны, низким уровнем гетероагрессивного поведения, с другой – страхом перед обращением к психиатру из-за нарушенной и уязвимой самооценки, свойственной этим пациентам.
Ведущий научный сотрудник отделения неврозов НИИ им. В.М.Бехтерева С.В.Полторак (Санкт-Петербург) затронул вопрос актуальности постановки психотерапевтического диагноза для удобства работы психотерапевта с расстройствами личности. Профессор кафедры психиатрии УГМА К.Ю.Ретюнский (Екатеринбург) сообщил о некоторых формах личностных девиаций, связанных с массивными аутодеструктивными тенденциями, проиллюстрировав доклад наглядными видеосюжетами. Заведующая кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии Пермской ГМА доцент Н.С.Сединина обозначила недостатки современных классификаций, выявляемые в работе практического врача-психиатра (например, отсутствие аффективных типов личностей – гипотимических/гипертимических, недостаточная дифференцировка личностей демонстративного кластера).
В программе школы был предусмотрен семинар с докладами участников, где выступили руководитель отдела психоэндокринологии Московского НИИ психиатрии, профессор Л.Н.Горобец («Нейроэндокринные дисфункции у больных шизофренией при терапии препаратами новой генерации антипсихотиков»), заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Иркутского ГМУ, профессор В.С.Собенников [«Аффективные расстройства и соматизация (заболевания психосоматического спектра)»], заведующий кафедрой психиатрии СГМА (Томск), профессор Н.А.Корнетов («Коморбидность соматических заболеваний и депрессивных расстройств: преодоление психосоматического дуализма»).
При проведении школы использовали современные дистанционные образовательные технологии – подготовленные сотрудниками кафедры видеоразборы клинических случаев пациентов с психосоматическими расстройствами.
Учитывая высокую востребованность научно-образовательных мероприятий данного формата, заявки на участие и предложения по программе просьба заблаговременно присылать на кафедру психиатрии и психосоматики ФППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова: idoro@bk.ru; тел./факс +7 (499) 616-51-01 зав. уч. частью, доцент кафедры психиатрии и психосоматики ВППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Дороженок Игорь Юрьевич.
Список исп. литературыСкрыть список