Психические расстройства в общей медицине
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты
Психические расстройства в общей медицине
Научно-практическое изданиеISSN 2074-2363
Рецензируемый научно-практический журнал «Психические расстройства в общей медицине» издается с 2006 г. тиражом 20 000 экземпляров, объемом около 76 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43433 от 30.12.2010 г.). ISSN 2074-2363. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ, зарубежные страны.
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по психиатрии и психофармакотерапии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 4 номера в год. Журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам психического здоровья, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания».
Основные тематики:
Клиническая психиатрия, Психофармакотерапия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Организация психиатрической помощи, Новые медицинские технологии
№03-04 2017
PDF всего номера
В статье излагаются принципы дифференциальной диагностики психических и психосоматических расстройств, наблюдающихся в общесоматической сети. Выделяются признаки, позволяющие отграничить соматогенно провоцированные и функциональные соматизированные расстройства от коэнестезиопатических феноменов в рамках ипохондрической шизофрении, а также при аффективной патологии (депрессивные состояния).
Ключевые слова: психические расстройства, общесоматическая сеть, распознавание, дифференциальная диагностика, шизофрения, депрессивные расстройства.
Для цитирования: Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Воронова Е.И. К проблеме распознавания психосоматических расстройств в общемедицинской практике. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 4–10.
Ключевые слова: психические расстройства, общесоматическая сеть, распознавание, дифференциальная диагностика, шизофрения, депрессивные расстройства.
Для цитирования: Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Воронова Е.И. К проблеме распознавания психосоматических расстройств в общемедицинской практике. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 4–10.
В исследовании определена клиническая структура нозогенных реакций (с оценкой вклада конституционального и соматического факторов) у пациентов с шизотипическим расстройством, страдающих фибрилляцией предсердий (ФП). Изученная выборка составила 11 наблюдений: 1-я группа – пациенты с тревожно-ипохондрическими нозогенными реакциями (6 наблюдений), 2-я группа – пациенты с нозогенными реакциями по типу аберрантной ипохондрии (5 наблюдений). Анализ соотношения траектории развития расстройств личности и динамики клинических проявлений ФП позволил выделить два полярных психокардиологических синдрома, объединяющих кардиологическую патологию и психопатологические расстройства: первый синдром – синергического взаимодействия патохарактерологической (ипохондрическая тревога о здоровье) и сердечно-сосудистой патологии сопровождается благоприятными тенденциями течения ФП (раннее выявление и предупреждение осложнений ФП). Второй синдром – нивелирования восприятия соматической патологии (аберрантная ипохондрия) приводит к утяжелению течения ФП (более длительные эпизоды аритмии, большая вероятность осложнений).
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, психические расстройства, шизотипическое расстройство личности, психокардиологический синдром, ипохондрия, коэнестезиопатия, аберрантная ипохондрия.
Для цитирования: Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Трошина Д.В. и др. Шизотипические реакции при фибрилляции предсердий (к проблеме выделения психокардиологических синдромов). Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 11–19.
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, психические расстройства, шизотипическое расстройство личности, психокардиологический синдром, ипохондрия, коэнестезиопатия, аберрантная ипохондрия.
Для цитирования: Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Трошина Д.В. и др. Шизотипические реакции при фибрилляции предсердий (к проблеме выделения психокардиологических синдромов). Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 11–19.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) представляет собой тяжелый вариант личностной патологии, сопровождающейся шлейфом социальных и медицинских последствий. Данные литературы демонстрируют значительный разброс показателей распространенности ПРЛ. Цель исследования – выявление распространенности и клинических особенностей ПРЛ среди студентов вузов. Были обследованы 674 студента старших курсов вузов, ПРЛ выявлено у 24 (3,56%) человек. Соотношение женского и мужского пола у пациентов с ПРЛ составило 3:1. Все больные обнаруживали клинические проявления ПРЛ, сопровождающиеся нарушениями межличностных отношений. Расстройство было представлено аффективным (58,3%) и импульсивным вариантами (41,7%). Никто из выявленных больных ранее не обращался к психиатру. Предлагается алгоритм психотерапевтического лечения пациентов с ПРЛ молодого возраста.
Ключевые слова: пограничное расстройство личности, распространенность, неклинические группы.
Для цитирования: Романов Д.В., Стрельник С.Н., Стальнова Т.В., Сергеева Е.А. Исследование распространенности пограничного расстройства личности в неклинических группах. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 20–23.
Ключевые слова: пограничное расстройство личности, распространенность, неклинические группы.
Для цитирования: Романов Д.В., Стрельник С.Н., Стальнова Т.В., Сергеева Е.А. Исследование распространенности пограничного расстройства личности в неклинических группах. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 20–23.
Настоящее исследование посвящено изучению психопатологии, клиники и терапии послеродовых депрессий (ПРД) в рамках шизофренического процесса. Работа выполнена на материале медицинской документации 194 пациентов из архива женского отделения отдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (архивная выборка) с целью верификации данных, полученных в рамках предыдущего исследования на малой выборке больных (клиническая выборка, n=25), а также анализа данных по фармакотерапии ПРД. Установлено соответствие сравниваемых выборок по социодемографическим показателям, формам течения шизофрении и синдромальной структуре ПРД. Исключение составили маниакальные, деперсонализационные и соматизированные симптомы, идеи самообвинения и малоценности, витальные симптомы, ипохондрические опасения и психотические симптомы (бредовые, галлюцинаторные), которые несколько реже (вне клинической значимости) встречались в архивной выборке. Эффективная фармакотерапия ПРД обеспечивалась комбинированным применением антидепрессантов (97%) и антипсихотиков (97%), в отдельных случаях с присоединением транквилизаторов (16%) по необходимости. Преобладали курсы внутривенных инфузий препаратов (80%), в ряде случаев использовалась электросудорожная терапия (7%).
Ключевые слова: послеродовый период, психогинекология, депрессия, шизофрения.
Для цитирования: Рагимова А.А., Иванов С.В. Катамнестическое исследование послеродовых депрессий при шизофрении (по данным медицинской документации). Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 24–30.
Ключевые слова: послеродовый период, психогинекология, депрессия, шизофрения.
Для цитирования: Рагимова А.А., Иванов С.В. Катамнестическое исследование послеродовых депрессий при шизофрении (по данным медицинской документации). Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 24–30.
В статье рассмотрены эпидемиологические, классификационные и клинические аспекты предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства с позиций интернистов и психиатров. Обозначены трудности дифференциальной диагностики предменструальной дисфории с другими психическими расстройствами и необходимость междисциплинарных взаимодействий с целью уточнения дифференциально-диагностических и терапевтических подходов к оказанию адекватной помощи женщинам с указанными расстройствами.
Ключевые слова: предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство, эпидемиология, клиника, классификация.
Для цитирования: Мазо Г.Э., Горобец Л.Н. Предменструальный синдром: взгляд психиатра. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 31–36.
Ключевые слова: предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство, эпидемиология, клиника, классификация.
Для цитирования: Мазо Г.Э., Горобец Л.Н. Предменструальный синдром: взгляд психиатра. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 31–36.
Целью работы явилось определение особенностей психических нарушений и рискованного поведения у ВИЧ-инфицированных мужчин с сочетанным заболеванием разными формами раннего сифилиса. Обследованы 50 мужчин, инфицированных ВИЧ (у 34 из них был диагностирован сифилис). Выявлены различия в рискованном поведении ВИЧ-инфицированных мужчин, зараженных сифилисом, и ВИЧ-инфицированных мужчин, серонегативных по сифилису. У ВИЧ-инфицированных больных ранним нейросифилисом достоверно чаще диагностировали расстройства адаптации (нозогенные реакции). ВИЧ-инфицированные, серонегативные по сифилису, чаще страдали наркоманиями и органическим заболеванием головного мозга. Установлена гиподиагностика психических расстройств у данной категории пациентов в ходе стационарного лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Ключевые слова: психические заболевания, ВИЧ, сифилис, нейросифилис, инфекции, передаваемые половым путем, рискованное поведение.
Для цитирования: Петрова Н.Н., Чумаков Е.М. Психические расстройства с коморбидностью ВИЧ-инфекции и сифилиса. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 37–40.
Ключевые слова: психические заболевания, ВИЧ, сифилис, нейросифилис, инфекции, передаваемые половым путем, рискованное поведение.
Для цитирования: Петрова Н.Н., Чумаков Е.М. Психические расстройства с коморбидностью ВИЧ-инфекции и сифилиса. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 37–40.
Цель исследования – оценка представленности симптома ангедонии у больных с легкой и средней степенью выраженности депрессии, ассоциированной с неврологическими заболеваниями (российское многоцентровое несравнительное исследование РЕЗОНАНС) и эффективности препарата агомелатин в редукции ангедонии.
Материалы и методы. У 277 пациентов неврологического профиля, имевших депрессивный эпизод средней или легкой степени и включенных в исследование РЕЗОНАНС, на основании клинической картины депрессии оценена представленность ангедонии. Для оценки эффективности агомелатина использовались: шкала депрессии Гамильтона (HAMD-17), суммарный счет по пунктам ангедонии госпитальной субшкалы депрессии (HADS-D), шкала общего клинического впечатления (CGI-I).
Результаты. Ангедония присутствовала в картине депрессии у 62,09% пациентов. Была показана связь между тяжестью депрессии и ангедонией. Шестинедельное лечение агомелатином привело к полному купированию депрессивной симптоматики у 81,4% больных с ангедонической депрессией. Редукция выраженности ангедонии наблюдалась после 1-й недели терапии (8,3±2,1 балла против 4,5±2,3 балла; р<0,00001), а через 6 нед терапии снизилась до 2,6±1,4 балла (р<0,00001). Побочные эффекты Вальдоксана были немногочисленны и в основном носили преходящий характер, не влияя на показатели сердечно-сосудистой системы, массу тела.
Заключение. Выявление ангедонии и целенаправленное лечение у больных неврологического профиля будет способствовать лучшей диагностике и лечению депрессии у этой категории больных.
Ключевые слова: депрессия, ассоциированная с неврологическими заболеваниями, ангедония, агомелатин.
Для цитирования: Воробьева О.В. Агомелатин (Вальдоксан) в терапии ангедонии и депрессии у больных неврологического профиля: исследование РЕЗОНАНС. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 41–46.
Материалы и методы. У 277 пациентов неврологического профиля, имевших депрессивный эпизод средней или легкой степени и включенных в исследование РЕЗОНАНС, на основании клинической картины депрессии оценена представленность ангедонии. Для оценки эффективности агомелатина использовались: шкала депрессии Гамильтона (HAMD-17), суммарный счет по пунктам ангедонии госпитальной субшкалы депрессии (HADS-D), шкала общего клинического впечатления (CGI-I).
Результаты. Ангедония присутствовала в картине депрессии у 62,09% пациентов. Была показана связь между тяжестью депрессии и ангедонией. Шестинедельное лечение агомелатином привело к полному купированию депрессивной симптоматики у 81,4% больных с ангедонической депрессией. Редукция выраженности ангедонии наблюдалась после 1-й недели терапии (8,3±2,1 балла против 4,5±2,3 балла; р<0,00001), а через 6 нед терапии снизилась до 2,6±1,4 балла (р<0,00001). Побочные эффекты Вальдоксана были немногочисленны и в основном носили преходящий характер, не влияя на показатели сердечно-сосудистой системы, массу тела.
Заключение. Выявление ангедонии и целенаправленное лечение у больных неврологического профиля будет способствовать лучшей диагностике и лечению депрессии у этой категории больных.
Ключевые слова: депрессия, ассоциированная с неврологическими заболеваниями, ангедония, агомелатин.
Для цитирования: Воробьева О.В. Агомелатин (Вальдоксан) в терапии ангедонии и депрессии у больных неврологического профиля: исследование РЕЗОНАНС. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 41–46.
В части 1 обзора проблема кардионевроза рассмотрена в историческом аспекте, представлены актуальные эпидемиологические данные, описаны типичная манифестация и динамика данного состояния, клинические проявления и их типология, определена нозологическая принадлежность данных состояний. Представлены современные модели и теории развития и персистенции кардионевроза.
Ключевые слова: кардионевроз, синдром да Коста, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, вазорегуляторная астения, боли в сердце некардиологического происхождения.
Для цитирования: Матюшенко Е.Н. Кардионевроз: современное состояние проблемы (обзор иностранной литературы). Часть 1. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 47–56.
Ключевые слова: кардионевроз, синдром да Коста, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, вазорегуляторная астения, боли в сердце некардиологического происхождения.
Для цитирования: Матюшенко Е.Н. Кардионевроз: современное состояние проблемы (обзор иностранной литературы). Часть 1. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 47–56.
Рецензия на отдельный (35-й) том периодического издания «Границы неврологии и нейронаук» –
«Истерия: возвращение загадки». Под ред.
J.Bogousslavsky (Hysteria: The Rise of an Enigma.
Ed. J.Bogousslavsky, Basel, Karger, 2014)
Для цитирования: Дубницкая Э.Б., Жилин В.О. Истерия между неврологией и психиатрией. Рецензия на отдельный (35-й) том периодического издания «Границы неврологии и нейронаук» – «Истерия: возвращение загадки». Под ред. J.Bogousslavsky (Hysteria: The Rise of an Enigma. Ed. J.Bogousslavsky, Basel, Karger, 2014). Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 57–62.
«Истерия: возвращение загадки». Под ред.
J.Bogousslavsky (Hysteria: The Rise of an Enigma.
Ed. J.Bogousslavsky, Basel, Karger, 2014)
Для цитирования: Дубницкая Э.Б., Жилин В.О. Истерия между неврологией и психиатрией. Рецензия на отдельный (35-й) том периодического издания «Границы неврологии и нейронаук» – «Истерия: возвращение загадки». Под ред. J.Bogousslavsky (Hysteria: The Rise of an Enigma. Ed. J.Bogousslavsky, Basel, Karger, 2014). Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 57–62.