Психиатрия Психические расстройства в общей медицине
№04 2009

Психофармакотерапия психических и психосоматических расстройств с астеническими нарушениями является одной из актуальных медицинских проблем настоящего времени, требующей внедрения в практику новых эффективных лекарственных препаратов. Отсутствие стандартизированных подходов к лечению астенических расстройств, стереотипное применение различных лекарственных средств из других фармакологических групп нередко сопровождаются недостаточной эффективностью, побочными эффектами, а иногда и усилением астении.
Одним из важных современных требований к психофармакотерапии астенических нарушений стало повышение и восстановление высокого качества жизни пациентов, что предполагает нормализацию психомоторных и когнитивных функций при отсутствии физической или психологической зависимости, негативного лекарственного взаимодействия с веществами, угнетающими центральную нервную систему, и синдрома отмены, а также низкой токсичности, используемых лекарственных средств.
Для оптимизации лечения расстройств астенического спектра в клиническую практику было внедрено новое оригинальное лекарственное средство — препарат «Ладастен®» (адамантилбромфениламин), разработанный в Научно-исследовательском институте фармакологии им. В.В.Закусова РАМН и ранее изучавшийся также под названием бромантан.
Антиастенический препарат «Ладастен®» является производным адамантана, позитивно влияющим на показатели физической и умственной работоспособности. Преимущества Ладастена® при лечении широкого круга астенических расстройств обусловлены его активирующим влиянием на биосинтез дофамина в результате усиления экспрессии гена тирозингидроксилазы и на Са2+-зависимые процессы его высвобождения из пресинаптических терминалей. Способность Ладастена® усиливать синтез дофамина de novo, без истощения нейрональных резервов катехоламинов принципиально отличает препарат от типичных психостимуляторов. Наряду с этим Ладастен® восстанавливает нарушенную стрессом ГАМК-рецепцию (ГАМК – гамма-аминомасляная кислота) и уменьшает экспрессию гена, кодирующего синтез белка-переносчика ГАМК GAT-3. Этот механизм приводит к накоплению ГАМК в синаптической щели, усилению ГАМК-трансмиссии и повышению связывания лигандов ГАМК-бензодиазепин-хлорионоформным комплексом. Важным свойством Ладастена® является также уменьшение активности повышенных процессов перекисного окисления липидов, способствующее сохранению целостности и барьерной функции клеточных и митохондриальных мембран. Благодаря данным механизмам Ладастен® гармонично сочетает мягкое психоактивирующее действие без последующего истощения с анксиолитической активностью, иммуностимулирующими и актопротекторными свойствами. Ладастен имеет низкий уровень токсичности и не обладает аддиктивным потенциалом.
В ходе рандомизированного простого слепого плацебо-контролируемого исследования показано, что эффективность Ладастена® статистически достоверно превосходит плацебо. Применение Ладастена® повышает качество жизни больных с астеническими и астеноневротическими расстройствами, приводит к увеличению адаптационных ресурсов.
Ладастен® показан при астенических состояниях разного генеза, в том числе при соматических заболеваниях и после перенесенных инфекционных заболеваний, а также при неврастении.