Психиатрия Всемирная психиатрия
№01 2019

Во время каждого нового срока председательства WPA реализуется План действий, основанный на нашей предыдущей работе. Наш План1,2 на 2017–2020 гг. укрепляет ориентацию на профессиональные сообщества. 
В нем рассматривается вклад психиатров в реакции на конфликты, чрезвычайные ситуации и несчастья, а также представлена целевая стратегия охвата молодых женщин и мужчин, которые сталкиваются с трудностями и неблагоприятными условиями, связанными с психическими заболеваниями или их повышенным риском.
В марте 2018 года мы предприняли первые важные шаги для реализации этой стратегии, когда представители WPA встретились с лидерами citiesRISE, Фондом Хуана Хосе Лопеса-Ибора и старшими психиатрами из колумбийского города Богота3. К нам присоединились эксперты из Департамента психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами Всемирной организации здравоохранения и Международного медицинского корпуса. На встрече речь шла о том, как с помощью коллективных усилий мы можем связать локальные действия и глобальные сети, чтобы ускорить внедрение самых лучших практик и моделей и помочь психиатрам вносить практический и творческий вклад в работу на уровне сообществ. Мы рассмотрели вопрос о том, как WPA и наши партнеры могли бы наилучшим образом разработать инструменты и стратегии для поддержки лиц с высоким риском развития проблем с психическим здоровьем (по любой причине) и тех, кто уже с ними столкнулся, а также пути укрепления психического здоровья для широкого круга лиц.
Теперь мы создали партнерство WPA-citisisRISE. WPA является партнером-основателем платформы cityRISE4 и сыграла важную роль в формировании стратегии и программы коллективных действий. Программа, ориентированная на психическое здоровье молодых людей, первоначально была внедрена в пяти городах. Программа поддерживается целым рядом благотворительных и отраслевых спонсоров. WPA участвовала в семинарах по коллективным действиям в Ченнаи и Найроби, а также поддерживала основную работу в Боготе. Существующие в этих городах инициативы, многие из которых возглавляются небольшими общественными организациями, являются примерами того, как на практике выглядит ориентация общества на психическое здоровье.
 WPA помогает стимулировать продуктивное общение между людьми, у которых редко бывает такая возможность. Например, в Найроби были проведены совместные встречи со старшими психиатрами, национальным управлением по охране психического здоровья, исследователями, лидерами гражданского общества и молодежью, например, участниками Amazing Minds (творческая сеть студентов, занимающаяся достижением нулевой стигмы в отношении психического здоровья и увеличением числа обращений за помощью среди студентов кампуса). Такие встречи характерны для партнерства WPA-cityRISE. Это замечательный способ поддержать взаимопонимание между различными организациями в тот момент, когда они присоединяются к глобальной программе.
Кроме поддержки cityRISE с помощью обеспечения доступа к наилучшим имеющимся техническим и концептуальным данным, WPA будет руководить конкретными программами. Психиатрия может улучшить способы реагирования на психические потребности детей и молодежи в чрезвычайных и неблагоприятных ситуациях. По всем городам мы будем стремиться к: а) улучшению перинатального психического здоровья и б) поддержке профилактических программ, которые снижают распространенность депрессии, тревоги и суицидального поведения среди молодежи. Недавний доклад Комиссии Lancet-WPA «Снижение глобального бремени депрессии»5 является еще одним шагом в этом направлении.
 Эта деятельность обеспечит восприятие и роль психиатров как представителей профессии, ориентированной на общественные интересы. Она сможет продемонстрировать практику психиатрии в рамках сообществ и многосекторного сотрудничества в группах с низким, средним и высоким доходом и покажет, как можно добиться устойчивой поддержки групп психиатров, занимающихся общественной работой и улучшением психического здоровья.
 Партнерство WPA-cityRISE существует благодаря преданной работе психиатров в каждом из вовлеченных городов. На первом этапе WPA назначает глобальную целевую группу, которая будет направлять развитие партнерской деятельности. Мы также выявляем заинтересованных психиатров в каждом городе. Им будет предложено сформировать местные представительные группы, призванные оказывать помощь работе cityRISE и развивать ориентированную на сообщества практику психиатров в стране их работы. Каждая группа в идеале должна включать в себя разных практиков, взятых из самых разных слоев общества и с разным стажем работы.
WPA назначает психиатров – руководителей программ. Они будут выполнять множество функций, в том числе содействие развитию местных представительных групп и взаимодействие между ними и глобальной целевой аудиторией. Они возьмут на себя ведущую роль в разработке инструментов и руководящих принципов для запланированных мероприятий.
Мы активно проводим и другие мероприятия, например, поддерживаем обмен эффективными практиками между специалистами, людьми с опытом психического нездоровья и их семьями3,6. Исполнительный комитет WPA утвердил создание совета потребителей услуг в сфере психического здоровья и их семей для консультирования по новым инициативам, таким как опрос и вовлечение потребителей услуг и семей в наших конгрессах. Эта работа является приоритетом в новой политике проведения встреч WPA. Примеры лучших практик будут собраны по мере продвижения партнерской работы WPA-cityRISE и будут распространяться через недавно запущенный веб-сайт WPA7 и другие каналы.
 WPA участвовала в подготовке и публикации комиссии Lancet по всемирному психическому здоровью (Lancet Commission onGlobal Mental Health)8, знакового документа в этой области. Мы обеспокоены качеством медицинской помощи и правами человека в психиатрии. Следовательно, мы разрабатываем проект с участием членов общества, чтобы изучить, как создать условия в службах охраны психического здоровья, которые свободны от насилия и жестокого обращения и сводят к минимуму принуждение.
Таким образом, я рада сообщить об этих событиях в реализации Плана действий WPA. Другие мероприятия в рамках Плана действий были и будут подробно описаны в других статьях.
В настоящее время серьезно меняется программа встреч WPA, программы для молодых психиатров и коммуникации WPA. Глобальное исследование психиатрии и разработанные в связи с ним учебные и другие программы подробно описаны и коллегами9-11.
Я и мои коллеги сильно воодушевлены активным участием и поддержкой Секретариата WPA, наших обществ-членов, научных секций, трудолюбивых постоянных комитетов и всех компонентов Ассоциации.

Перевод: Тверская Е.И. (Москва)
Редактура: к.м.н. Дорофейкова М.В. (Санкт-Петербург)

(World Psychiatry 2019;18(1):113-114) 

DOI: 10.1002/wps.20613