Клинический разбор в общей медицине
Профессиональное медицинское научно-практическое специализированное периодическое издание, рассчитанное на врачей-интернистов и специалистов смежных специальностей.
Журнал включен в международную реферативную базу данных SCOPUS, индексируется в РИНЦ, входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК.
Журнал посвящен болезням внутренних органов, а также вопросам применения междисциплинарного подхода как взаимообусловленной системы интеграции знаний в ведение коморбидных пациентов. На страницах журнала публикуются клинические разборы, в том числе диагностически сложных случаев, а также оригинальными статьи, лекции и обзоры ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, стран ближнего и дальнего зарубежья.
Журнал предназначен для терапевтов, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов, дерматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов, аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Главный редактор журнала:
Александр Игоревич Синопальников, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Заслуженный врач Российской Федерации.
Аннотация
В данной статье приводится клинический случай пациентки Ж. с сопутствующим заболеванием – узловатой эритемой, маскирующейся под симптомы атипичного проявления основной патологии – язвенного колита. Симптомы язвенного колита отмечались на протяжении 10 лет. Заболевание имело стертую клиническую картину в период манифестации и тяжелое течение в период разгара, что сопровождалось несвоевременной постановкой диагноза и, как следствие, проведением неэффективной терапии и развитием узловатой эритемы. В статье представлено описание двух патологий, требующих дифференциальной диагностики.
Ключевые слова: язвенный колит, узловатая эритема, непереносимость азатиоприна.
Для цитирования: Крюковский С.С., Дехнич Н.Н. Клинический случай язвенного колита в сочетании с узловатой эритемой. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 6–11. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00622
В данной статье приводится клинический случай пациентки Ж. с сопутствующим заболеванием – узловатой эритемой, маскирующейся под симптомы атипичного проявления основной патологии – язвенного колита. Симптомы язвенного колита отмечались на протяжении 10 лет. Заболевание имело стертую клиническую картину в период манифестации и тяжелое течение в период разгара, что сопровождалось несвоевременной постановкой диагноза и, как следствие, проведением неэффективной терапии и развитием узловатой эритемы. В статье представлено описание двух патологий, требующих дифференциальной диагностики.
Ключевые слова: язвенный колит, узловатая эритема, непереносимость азатиоприна.
Для цитирования: Крюковский С.С., Дехнич Н.Н. Клинический случай язвенного колита в сочетании с узловатой эритемой. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 6–11. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00622
Аннотация
В статье приводится клинический случай пациентки Н. 22 лет с диагнозом «болезнь Крона», которую на протяжении 3 лет беспокоила диарея и внекишечные аутоиммунные проявления болезни Крона, связанные с активностью заболевания, – артралгия и афтозный стоматит. В статье рассматриваются ключевые исследования в области диагностики болезни Крона, а также представлены характерные эндоскопические признаки и актуальные стратегии лечения этого заболевания. Болезнь Крона является хроническим заболеванием с недостаточно изученной этиологией. Множество вопросов, связанных с этой нозологией, по-прежнему требуют дальнейших исследований.
Ключевые слова: болезнь Крона, внекишечные проявления, эндоскопия.
Для цитирования: Зобов С.С., Елистратов Н.Д., Ряжечкин Д.А., Дехнич Н.Н. Болезнь Крона: клинический случай. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 12–18. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00623
В статье приводится клинический случай пациентки Н. 22 лет с диагнозом «болезнь Крона», которую на протяжении 3 лет беспокоила диарея и внекишечные аутоиммунные проявления болезни Крона, связанные с активностью заболевания, – артралгия и афтозный стоматит. В статье рассматриваются ключевые исследования в области диагностики болезни Крона, а также представлены характерные эндоскопические признаки и актуальные стратегии лечения этого заболевания. Болезнь Крона является хроническим заболеванием с недостаточно изученной этиологией. Множество вопросов, связанных с этой нозологией, по-прежнему требуют дальнейших исследований.
Ключевые слова: болезнь Крона, внекишечные проявления, эндоскопия.
Для цитирования: Зобов С.С., Елистратов Н.Д., Ряжечкин Д.А., Дехнич Н.Н. Болезнь Крона: клинический случай. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 12–18. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00623
Аннотация
В статье представлен клинический случай лечения билиарного сладжа у пациента Щ., 65 лет, которого на протяжении 4 лет беспокоит дискомфорт и давящая боль в области правого подреберья, горечь во рту по утрам. Пациенту была назначена урсодезоксихолевая кислота в дозе 1000 мг на ночь в течение трех месяцев. Через 3 мес у пациента купировались симптомы, нормализовались биохимические показатели. Ультразвуковое исследование желчного пузыря через 3 мес показало исчезновения билиарного сладжа. Модификация образа жизни и терапия урсодезоксихолевой кислотой стали эффективным подходом в терапии билиарного сладжа и профилактики желчнокаменной болезни.
Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, билиарный сладж, урсодезоксихолевая кислота.
Для цитирования: Тряпышко А.А., Геращенкова В.И., Присекина В.Л., Дехнич Н.Н. Клинический случай билиарного сладжа. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 19–23. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00624
В статье представлен клинический случай лечения билиарного сладжа у пациента Щ., 65 лет, которого на протяжении 4 лет беспокоит дискомфорт и давящая боль в области правого подреберья, горечь во рту по утрам. Пациенту была назначена урсодезоксихолевая кислота в дозе 1000 мг на ночь в течение трех месяцев. Через 3 мес у пациента купировались симптомы, нормализовались биохимические показатели. Ультразвуковое исследование желчного пузыря через 3 мес показало исчезновения билиарного сладжа. Модификация образа жизни и терапия урсодезоксихолевой кислотой стали эффективным подходом в терапии билиарного сладжа и профилактики желчнокаменной болезни.
Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, билиарный сладж, урсодезоксихолевая кислота.
Для цитирования: Тряпышко А.А., Геращенкова В.И., Присекина В.Л., Дехнич Н.Н. Клинический случай билиарного сладжа. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 19–23. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00624
Аннотация
Описан клинический случай токсического поражения печени на фоне приема кваса Болотова, содержащего гепатотоксичные фитопрепараты. Токсический гепатит – это острое или затяжное состояние, характеризующееся повреждением клеток печени. Его развитие обусловлено воздействием ядовитого для печени вещества, которое может попасть в организм как в большой дозе за один раз, так и в небольших количествах на протяжении длительного периода. Гепатотоксичность является одной из наиболее часто встречающихся побочных реакций при использовании фитопрепаратов. Терапия должна быть комплексной и включать в себя защитное воздействие на печень и желудочно-кишечный тракт, а также метаболическую, очищающую и противосекреторную поддержку. В диагностике поражения гепатоцитов важны лабораторные показатели, а именно активность печеночных ферментов.
Ключевые слова: гепатит, токсический гепатит, фитопрепараты, чистотел, фитотерапия, клинический случай.
Для цитирования: Чамсутдинов Н.У., Абдулманапова Д.Н., Абуева К.А., Магомедова П.М., Сейдалиева К.Л. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 24–27. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00625
Описан клинический случай токсического поражения печени на фоне приема кваса Болотова, содержащего гепатотоксичные фитопрепараты. Токсический гепатит – это острое или затяжное состояние, характеризующееся повреждением клеток печени. Его развитие обусловлено воздействием ядовитого для печени вещества, которое может попасть в организм как в большой дозе за один раз, так и в небольших количествах на протяжении длительного периода. Гепатотоксичность является одной из наиболее часто встречающихся побочных реакций при использовании фитопрепаратов. Терапия должна быть комплексной и включать в себя защитное воздействие на печень и желудочно-кишечный тракт, а также метаболическую, очищающую и противосекреторную поддержку. В диагностике поражения гепатоцитов важны лабораторные показатели, а именно активность печеночных ферментов.
Ключевые слова: гепатит, токсический гепатит, фитопрепараты, чистотел, фитотерапия, клинический случай.
Для цитирования: Чамсутдинов Н.У., Абдулманапова Д.Н., Абуева К.А., Магомедова П.М., Сейдалиева К.Л. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 24–27. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00625
Аннотация
Актуальность. Пептическую язву, представляющую собой распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, чаще всего вызывают инфицирование Helicobacter pylori, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и факторы образа жизни, в том числе употребление алкоголя и курение. Ирсогландин, неспецифический селективный ингибитор PDE4, продемонстрировал терапевтический потенциал в отношении язвы желудка – он способствовал заживлению слизистой оболочки, уменьшению воспаления и усилению антиоксидантной защиты. В настоящем обзоре рассмотрен терапевтический потенциал ирсогландина и ингибиторов PDE4B в лечении пептических язв.
Материалы и методы. Чтобы найти подходящее исследование для этой обзорной статьи, был проведен тщательный поиск литературы с использованием электронных баз данных, таких как Google Scholar и PubMed. В стратегии поиска использовались такие ключевые слова, как «peptic ulcer», «Phosphodiesterase-4 inhibitors», «irsogladine», «cAMP» и «mucosal healing». В поиск были включены только последние англоязычные публикации.
Заключение. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4, в особенности воздействующие на фосфодиэстеразу-4B, играют значимую роль в модуляции иммунного ответа, снижении окислительного стресса и содействии ангиогенезу. Указанные свойства делают их многообещающим средством для лечения пептических язв. Дальнейшие исследования должны быть ориентированы на оптимизацию селективности ингибиторов фосфодиэстеразы-4, оценку их безопасности при длительном использовании и проведение широкомасштабных клинических исследований с целью определения их эффективности для лечения пептической язвы.
Ключевые слова: пептическая язва, фосфодиэстераза, циклический аденозинмонофосфат, ирсогландина малеат, селективные ингибиторы PDE4B.
Для цитирования: Абдель-Сатер Х.А. Потенциальная роль ингибиторов PDE4 в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 28–30. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00626
Актуальность. Пептическую язву, представляющую собой распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, чаще всего вызывают инфицирование Helicobacter pylori, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и факторы образа жизни, в том числе употребление алкоголя и курение. Ирсогландин, неспецифический селективный ингибитор PDE4, продемонстрировал терапевтический потенциал в отношении язвы желудка – он способствовал заживлению слизистой оболочки, уменьшению воспаления и усилению антиоксидантной защиты. В настоящем обзоре рассмотрен терапевтический потенциал ирсогландина и ингибиторов PDE4B в лечении пептических язв.
Материалы и методы. Чтобы найти подходящее исследование для этой обзорной статьи, был проведен тщательный поиск литературы с использованием электронных баз данных, таких как Google Scholar и PubMed. В стратегии поиска использовались такие ключевые слова, как «peptic ulcer», «Phosphodiesterase-4 inhibitors», «irsogladine», «cAMP» и «mucosal healing». В поиск были включены только последние англоязычные публикации.
Заключение. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4, в особенности воздействующие на фосфодиэстеразу-4B, играют значимую роль в модуляции иммунного ответа, снижении окислительного стресса и содействии ангиогенезу. Указанные свойства делают их многообещающим средством для лечения пептических язв. Дальнейшие исследования должны быть ориентированы на оптимизацию селективности ингибиторов фосфодиэстеразы-4, оценку их безопасности при длительном использовании и проведение широкомасштабных клинических исследований с целью определения их эффективности для лечения пептической язвы.
Ключевые слова: пептическая язва, фосфодиэстераза, циклический аденозинмонофосфат, ирсогландина малеат, селективные ингибиторы PDE4B.
Для цитирования: Абдель-Сатер Х.А. Потенциальная роль ингибиторов PDE4 в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 28–30. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00626
Аннотация
Представлен клинический случай пациента с патологией язвенного колита, осложненного первичным склерозирующим холангитом. Рассмотрены возможная этиология развития, клинические симптомы, диагностические критерии в лабораторных и инструментальных исследованиях, а также тактика ведения больного с данной патологией.
Ключевые слова: язвенный колит, первичный склерозирующий холангит.
Для цитирования: Зеничева А.В., Сережкина А.В. Первичный склерозирующий холангит у ребенка с язвенным колитом. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 31–33. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00627
Представлен клинический случай пациента с патологией язвенного колита, осложненного первичным склерозирующим холангитом. Рассмотрены возможная этиология развития, клинические симптомы, диагностические критерии в лабораторных и инструментальных исследованиях, а также тактика ведения больного с данной патологией.
Ключевые слова: язвенный колит, первичный склерозирующий холангит.
Для цитирования: Зеничева А.В., Сережкина А.В. Первичный склерозирующий холангит у ребенка с язвенным колитом. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 31–33. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00627
Аннотация
В начале XXI в. сформировалась концепция «пародонтальной медицины», рассматривающая взаимосвязи патологии пародонта с системными заболеваниями организма. На текущий момент с патологией пародонта связано более 50 системных воспалительных заболеваний и сопутствующих заболеваний. Нами проведен поиск в информационных базах Pubmed и Scopus источников, опубликованных до 01.11.2024, в которых рассматривалась взаимосвязь патологии пародонта и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В рамках текущего обзора мы остановились на эпидемиологических аспектах связи заболеваний пародонта и рака ЖКТ, а также возможных механизмах выявленной взаимосвязи заболеваний пародонта и онкологических заболеваний ЖКТ. Большая часть найденных источников относится к последнему десятилетию, что свидетельствует об актуальности анализа связи заболеваний пародонта и онкологических заболеваний. Эпидемиологические исследования предполагают наличие положительной связи с общим риском рака и конкретными видами рака ЖКТ. Возможные механизмы связи заболеваний пародонта и рака предполагают транслокацию пародонтальных бактерий, прежде всего потенциальных канцерогенов Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum, гематогенным путем или по оси «рот–кишечник»/«рот–ЖКТ» с последующим развитием хронического воспаления и иммунных нарушений. Дальнейшее изучение взаимосвязи заболеваний пародонта и рака открывает новые перспективы в профилактике, диагностике и лечение онкологических заболеваний ЖКТ.
Ключевые слова: коморбидность, патология пародонта, пародонтит, рак полости рта, рак желудка, рак поджелудочной железы, колоректальный рак, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum.
Для цитирования: Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю., Рожкова М.Ю. Коморбидность заболеваний пародонта и рака желудочно-кишечного тракта. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 34–39. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00628
В начале XXI в. сформировалась концепция «пародонтальной медицины», рассматривающая взаимосвязи патологии пародонта с системными заболеваниями организма. На текущий момент с патологией пародонта связано более 50 системных воспалительных заболеваний и сопутствующих заболеваний. Нами проведен поиск в информационных базах Pubmed и Scopus источников, опубликованных до 01.11.2024, в которых рассматривалась взаимосвязь патологии пародонта и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В рамках текущего обзора мы остановились на эпидемиологических аспектах связи заболеваний пародонта и рака ЖКТ, а также возможных механизмах выявленной взаимосвязи заболеваний пародонта и онкологических заболеваний ЖКТ. Большая часть найденных источников относится к последнему десятилетию, что свидетельствует об актуальности анализа связи заболеваний пародонта и онкологических заболеваний. Эпидемиологические исследования предполагают наличие положительной связи с общим риском рака и конкретными видами рака ЖКТ. Возможные механизмы связи заболеваний пародонта и рака предполагают транслокацию пародонтальных бактерий, прежде всего потенциальных канцерогенов Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum, гематогенным путем или по оси «рот–кишечник»/«рот–ЖКТ» с последующим развитием хронического воспаления и иммунных нарушений. Дальнейшее изучение взаимосвязи заболеваний пародонта и рака открывает новые перспективы в профилактике, диагностике и лечение онкологических заболеваний ЖКТ.
Ключевые слова: коморбидность, патология пародонта, пародонтит, рак полости рта, рак желудка, рак поджелудочной железы, колоректальный рак, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum.
Для цитирования: Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю., Рожкова М.Ю. Коморбидность заболеваний пародонта и рака желудочно-кишечного тракта. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 34–39. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00628
Аннотация
Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. Основными областями метастазирования РМЖ являются кости, легкие, плевра, печень и головной мозг. Метастазирование РМЖ в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) встречается относительно редко. В обзорах литературы сообщается о частоте метастазирования в ЖКТ до 1%. Макроскопически оно может имитировать первичный рак ЖКТ или воспалительное заболевание. Представленные случаи наглядно иллюстрируют метастатическое поражение ЖКТ при РМЖ.
Цель. Презентация редких случаев метастазирования РМЖ в желудок и ободочную кишку с исследованием особенностей эндоскопической картины поражения.
Материалы и методы. Был проведен анализ историй болезни пациенток К. 66 лет, Я. 66 лет и В. 70 лет, находившихся на обследовании и стационарном лечении в онкологическом отделении опухолей молочной железы ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова», а также материалы платформы Pubmed.
Результаты. В статье представлены три клинических случая метастатического поражения желудка и ободочной кишки у пациенток с РМЖ в анамнезе с описанием характерной эндоскопической картины и гистологическим исследованием.
Ключевые слова: рак молочной железы, метастазы, желудок, ободочная кишка, эндоскопия.
Для цитирования: Широбокова Ю.Ю., Аболмасова М.А., Ильин М.Ю., Подольский В.В., Каменева Е.А. Метастатическое поражение желудка и ободочной кишки при раке молочной железы. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 40–46.
DOI: 10.47407/kr2025.6.06.00p4535
Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. Основными областями метастазирования РМЖ являются кости, легкие, плевра, печень и головной мозг. Метастазирование РМЖ в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) встречается относительно редко. В обзорах литературы сообщается о частоте метастазирования в ЖКТ до 1%. Макроскопически оно может имитировать первичный рак ЖКТ или воспалительное заболевание. Представленные случаи наглядно иллюстрируют метастатическое поражение ЖКТ при РМЖ.
Цель. Презентация редких случаев метастазирования РМЖ в желудок и ободочную кишку с исследованием особенностей эндоскопической картины поражения.
Материалы и методы. Был проведен анализ историй болезни пациенток К. 66 лет, Я. 66 лет и В. 70 лет, находившихся на обследовании и стационарном лечении в онкологическом отделении опухолей молочной железы ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова», а также материалы платформы Pubmed.
Результаты. В статье представлены три клинических случая метастатического поражения желудка и ободочной кишки у пациенток с РМЖ в анамнезе с описанием характерной эндоскопической картины и гистологическим исследованием.
Ключевые слова: рак молочной железы, метастазы, желудок, ободочная кишка, эндоскопия.
Для цитирования: Широбокова Ю.Ю., Аболмасова М.А., Ильин М.Ю., Подольский В.В., Каменева Е.А. Метастатическое поражение желудка и ободочной кишки при раке молочной железы. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 40–46.
DOI: 10.47407/kr2025.6.06.00p4535
Аннотация
Актуальность работы обусловлена необходимостью повышения онкологической настороженности у врачей первичного звена здравоохранения по отношению к коморбидным больным ввиду увеличения распространенности гепатоцеллюлярной карциномы, метастатических поражений печени, холангиоцеллюлярного рака, а также запоздалого их выявления и трудностей диагностики, обусловленных отсутствием не только патогномоничных, но и относительно специфичных лабораторных и инструментальных признаков. В статье описаны этапы трудного диагностического поиска внутрипеченочной холангиокарциномы, приведшей к летальному исходу у коморбидной больной, что послужило основанием для родственников подачи искового заявления о возмещении морального вреда, так как диагноз онкопроцесса, по их мнению, мог быть установлен на поликлиническом этапе. Целью разбора клинического случая внутрипеченочной холангиокарциномы является накопление фактического материала для ранней дифференцированной гепатобилиарной онкологической диагностики.
Ключевые слова: внутрипеченочная холангиокарцинома, гепатоцеллюлярная карцинома, диагностика, маркеры рака.
Для цитирования: Горбань В.В., Травенко Е.Н. Породенко В.А. Внутрипеченочная холангиокарцинома у коморбидной больной: трудный диагностический поиск. Клинический случай и обзор литературы. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 47–52. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00629
Актуальность работы обусловлена необходимостью повышения онкологической настороженности у врачей первичного звена здравоохранения по отношению к коморбидным больным ввиду увеличения распространенности гепатоцеллюлярной карциномы, метастатических поражений печени, холангиоцеллюлярного рака, а также запоздалого их выявления и трудностей диагностики, обусловленных отсутствием не только патогномоничных, но и относительно специфичных лабораторных и инструментальных признаков. В статье описаны этапы трудного диагностического поиска внутрипеченочной холангиокарциномы, приведшей к летальному исходу у коморбидной больной, что послужило основанием для родственников подачи искового заявления о возмещении морального вреда, так как диагноз онкопроцесса, по их мнению, мог быть установлен на поликлиническом этапе. Целью разбора клинического случая внутрипеченочной холангиокарциномы является накопление фактического материала для ранней дифференцированной гепатобилиарной онкологической диагностики.
Ключевые слова: внутрипеченочная холангиокарцинома, гепатоцеллюлярная карцинома, диагностика, маркеры рака.
Для цитирования: Горбань В.В., Травенко Е.Н. Породенко В.А. Внутрипеченочная холангиокарцинома у коморбидной больной: трудный диагностический поиск. Клинический случай и обзор литературы. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 47–52. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00629
Аннотация
Хирургическое лечение рака поджелудочной железы часто приводит к развитию сахарного диабета вследствие потери значительной массы функционирующей ткани поджелудочной железы. В настоящее время изучается возможность использования стволовых клеток (СК) для восстановления островкового аппарата поджелудочной железы и лечения сахарного диабета, возникшего в результате хирургического вмешательства по поводу рака поджелудочной железы. В обзоре рассмотрены различные источники СК, методы их выделения и дифференцировки в инсулин-продуцирующие клетки. Особое внимание уделено преимуществам и недостаткам алло- и ксенотрансплантации СК, а также перспективам стимуляции эндогенной пролиферации бета-клеток поджелудочной железы. Подчеркивается потенциал СК-терапии в улучшении гликемического контроля и снижении потребности в инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом после резекции поджелудочной железы, однако отмечается необходимость дальнейших исследований для оптимизации методов СК-терапии и оценки ее долгосрочной эффективности и безопасности в данной группе пациентов.
Ключевые слова: стволовые клетки, рак поджелудочной железы, панкреатогенный диабет, ксенотрансплантация, аллотрансплантация.
Для цитирования: Калиберденко В.Б., Воронцова Е.О., Алюстаева Э.В., Саматов Э.Р., Бондаренко М.Т., Арамян Э.Э., Зинченко М.С. Стволовые клетки в лечении диабета, возникшего на фоне хирургического лечения рака поджелудочной железы. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 53–56. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00630
Хирургическое лечение рака поджелудочной железы часто приводит к развитию сахарного диабета вследствие потери значительной массы функционирующей ткани поджелудочной железы. В настоящее время изучается возможность использования стволовых клеток (СК) для восстановления островкового аппарата поджелудочной железы и лечения сахарного диабета, возникшего в результате хирургического вмешательства по поводу рака поджелудочной железы. В обзоре рассмотрены различные источники СК, методы их выделения и дифференцировки в инсулин-продуцирующие клетки. Особое внимание уделено преимуществам и недостаткам алло- и ксенотрансплантации СК, а также перспективам стимуляции эндогенной пролиферации бета-клеток поджелудочной железы. Подчеркивается потенциал СК-терапии в улучшении гликемического контроля и снижении потребности в инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом после резекции поджелудочной железы, однако отмечается необходимость дальнейших исследований для оптимизации методов СК-терапии и оценки ее долгосрочной эффективности и безопасности в данной группе пациентов.
Ключевые слова: стволовые клетки, рак поджелудочной железы, панкреатогенный диабет, ксенотрансплантация, аллотрансплантация.
Для цитирования: Калиберденко В.Б., Воронцова Е.О., Алюстаева Э.В., Саматов Э.Р., Бондаренко М.Т., Арамян Э.Э., Зинченко М.С. Стволовые клетки в лечении диабета, возникшего на фоне хирургического лечения рака поджелудочной железы. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 53–56. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00630
Аннотация
Сахарный диабет (СД) относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний. При недостаточно эффективном лечении СД может существенно ухудшить качество жизни пациентов из-за развития диабетических системных сосудистых осложнений, приводящих к инвалидизации и преждевременной смерти. Снижения риска развития диабетических осложнений и смертности можно добиться только многофакторным управлением заболеванием. Подчеркнуто, что СД является хроническим заболеванием, его лечение представляет длительный, пожизненный процесс, в котором должен участвовать не только врач, но и сам пациент. Обсуждается выбор индивидуальных целей лечения заболевания, методы контроля гликемии. В статье представлено современное понимание самоконтроля гликемии (СКГ), раскрыты его преимущества в управлении СД. Применение СКГ позволяет врачу объективно оценить эффективность назначенного лечения, а пациентам – быть активными участниками процесса терапии. Приведены данные клинических исследований по оценке эффективности СКГ. Рассматривается роль СКГ в профилактике гипогликемий. Тщательный СКГ позволяет избежать резких колебаний уровня глюкозы в крови, своевременно выявлять гипогликемии. Уделено внимание рекомендуемой частоте СКГ в зависимости от сахароснижающей терапии. Затронуты вопросы выбора глюкометра. Важным критерием для выбора глюкометра является соответствие стандартам точности, удобство и простота использования. Благодаря совершенствованию технологий, повышающих точность измерений глюкозы крови, процедура СКГ упрощается, что способствует повышению эффективности сахароснижающей терапии и приверженности к лечению.
Ключевые слова: сахарный диабет, распространенность, гипергликемия, гипогликемия, самоконтроль гликемии, глюкометры.
Для цитирования: Бирюкова Е.В, Соловьева И.В. Самоконтроль гликемии – важный компонент эффективного управления сахарным диабетом. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 57–66. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00631
Сахарный диабет (СД) относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний. При недостаточно эффективном лечении СД может существенно ухудшить качество жизни пациентов из-за развития диабетических системных сосудистых осложнений, приводящих к инвалидизации и преждевременной смерти. Снижения риска развития диабетических осложнений и смертности можно добиться только многофакторным управлением заболеванием. Подчеркнуто, что СД является хроническим заболеванием, его лечение представляет длительный, пожизненный процесс, в котором должен участвовать не только врач, но и сам пациент. Обсуждается выбор индивидуальных целей лечения заболевания, методы контроля гликемии. В статье представлено современное понимание самоконтроля гликемии (СКГ), раскрыты его преимущества в управлении СД. Применение СКГ позволяет врачу объективно оценить эффективность назначенного лечения, а пациентам – быть активными участниками процесса терапии. Приведены данные клинических исследований по оценке эффективности СКГ. Рассматривается роль СКГ в профилактике гипогликемий. Тщательный СКГ позволяет избежать резких колебаний уровня глюкозы в крови, своевременно выявлять гипогликемии. Уделено внимание рекомендуемой частоте СКГ в зависимости от сахароснижающей терапии. Затронуты вопросы выбора глюкометра. Важным критерием для выбора глюкометра является соответствие стандартам точности, удобство и простота использования. Благодаря совершенствованию технологий, повышающих точность измерений глюкозы крови, процедура СКГ упрощается, что способствует повышению эффективности сахароснижающей терапии и приверженности к лечению.
Ключевые слова: сахарный диабет, распространенность, гипергликемия, гипогликемия, самоконтроль гликемии, глюкометры.
Для цитирования: Бирюкова Е.В, Соловьева И.В. Самоконтроль гликемии – важный компонент эффективного управления сахарным диабетом. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 57–66. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00631
Аннотация
Представлен клинико-патологоанатомический разбор пациента с буллезной эмфиземой легких, осложненной спонтанным пневмотораксом, причины которых не были диагностированы прижизненно. Фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани, синдром Вильямса–Кэмпбелла и микотическая гранулема легкого диагностированы посмертно. Анализ литературных источников в аспекте данных клинического наблюдения подчеркивает необходимость выявления фенотипических и клинических признаков дисплазии соединительной ткани у пациентов с буллезной эмфиземой, прижизненной верификации наследственных нарушений соединительной ткани при своевременном направлении пациентов на генетическое исследование, разработке индивидуальной программы реабилитации и лечения, что позволит профилактировать преждевременную гибель данной категории больных.
Ключевые слова: буллезная эмфизема, спонтанный пневмоторакс, дисплазия соединительной ткани, синдром Вильямса–Кемпбелла.
Для цитирования: Викторов С.И., Иванова Д.С., Уралбаева Д.Б., Викторова И.А. Буллезная эмфизема: причины, диагностика, осложнения. Клинико-патологоанатомический разбор пациента с буллезной эмфиземой и фатальным спонтанным пневмотораксом. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 67–74. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00632
Представлен клинико-патологоанатомический разбор пациента с буллезной эмфиземой легких, осложненной спонтанным пневмотораксом, причины которых не были диагностированы прижизненно. Фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани, синдром Вильямса–Кэмпбелла и микотическая гранулема легкого диагностированы посмертно. Анализ литературных источников в аспекте данных клинического наблюдения подчеркивает необходимость выявления фенотипических и клинических признаков дисплазии соединительной ткани у пациентов с буллезной эмфиземой, прижизненной верификации наследственных нарушений соединительной ткани при своевременном направлении пациентов на генетическое исследование, разработке индивидуальной программы реабилитации и лечения, что позволит профилактировать преждевременную гибель данной категории больных.
Ключевые слова: буллезная эмфизема, спонтанный пневмоторакс, дисплазия соединительной ткани, синдром Вильямса–Кемпбелла.
Для цитирования: Викторов С.И., Иванова Д.С., Уралбаева Д.Б., Викторова И.А. Буллезная эмфизема: причины, диагностика, осложнения. Клинико-патологоанатомический разбор пациента с буллезной эмфиземой и фатальным спонтанным пневмотораксом. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 67–74. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00632
Аннотация
Резистентная артериальная гипертензия (АГ) продолжает оставаться серьезной медико-социальной проблемой во всем мире. Цель исследования – выявление факторов риска развития резистентной АГ. Были обследованы 50 пациентов с истинно резистентной АГ
(основная группа) и 45 пациентов с контролируемой АГ (группа сравнения). Изучали адренореактивность эритроцитарных мембран
(β-АРМЭ), уровни оксида азота (NO), эндотелина-1 (ЕТ-1), высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), интерлейкина
(ИЛ)-6, ИЛ-17, фактора некроза опухоли (ФНО)-α в плазме крови. Установлены статистически значимые различия между группой резистентной АГ и контролируемой АГ по показателям β-АРМЭ (р=0,002), NO (р=0,028), ЕТ-1 (p=0,006), ФНО-α (р<0,001), ИЛ-6 (р=0,002). Определены следующие предикторы развития резистентной АГ: показатель β-АРМЭ ≥52,3 усл. ед., содержание в крови SOD≤9,7 ЕД/мл, NO≤16,7 ммоль/л, ЕТ-1≥11,5 пг/мл, ФНО-α≥4,2 пг/мл. Определение риска развития резистентной АГ является важным и необходимым для разработки эффективных терапевтических стратегий, обеспечения контроля артериального давления и улучшения прогноза у данной категории пациентов.
Ключевые слова: резистентная артериальная гипертензия, адренореактивность эритроцитарных мембран, оксид азота, эндотелин-1, высокочувствительный С-реактивный белок, интерлейкин-6, интерлейкин-17, фактор некроза опухоли α.
Для цитирования: Гуменюк Л.Н., Звегинцев Р.Р., Бобрик Ю.В., Черноротов В.А. Факторы риска развития резистентной артериальной гипертензии. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 75–79. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00633
Резистентная артериальная гипертензия (АГ) продолжает оставаться серьезной медико-социальной проблемой во всем мире. Цель исследования – выявление факторов риска развития резистентной АГ. Были обследованы 50 пациентов с истинно резистентной АГ
(основная группа) и 45 пациентов с контролируемой АГ (группа сравнения). Изучали адренореактивность эритроцитарных мембран
(β-АРМЭ), уровни оксида азота (NO), эндотелина-1 (ЕТ-1), высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), интерлейкина
(ИЛ)-6, ИЛ-17, фактора некроза опухоли (ФНО)-α в плазме крови. Установлены статистически значимые различия между группой резистентной АГ и контролируемой АГ по показателям β-АРМЭ (р=0,002), NO (р=0,028), ЕТ-1 (p=0,006), ФНО-α (р<0,001), ИЛ-6 (р=0,002). Определены следующие предикторы развития резистентной АГ: показатель β-АРМЭ ≥52,3 усл. ед., содержание в крови SOD≤9,7 ЕД/мл, NO≤16,7 ммоль/л, ЕТ-1≥11,5 пг/мл, ФНО-α≥4,2 пг/мл. Определение риска развития резистентной АГ является важным и необходимым для разработки эффективных терапевтических стратегий, обеспечения контроля артериального давления и улучшения прогноза у данной категории пациентов.
Ключевые слова: резистентная артериальная гипертензия, адренореактивность эритроцитарных мембран, оксид азота, эндотелин-1, высокочувствительный С-реактивный белок, интерлейкин-6, интерлейкин-17, фактор некроза опухоли α.
Для цитирования: Гуменюк Л.Н., Звегинцев Р.Р., Бобрик Ю.В., Черноротов В.А. Факторы риска развития резистентной артериальной гипертензии. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 75–79. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00633
Аннотация
Синдром Бланда–Уайта–Гарланда (СБУГ) относительно редкая врожденная патология. Порок выявляют примерно у 1 из 300 тыс. живых новорожденных, что составляет 0,24–0,46% всех живых новорожденных. Аномалии отхождения коронарных артерий могут встречаться чаще, являясь причиной коронарной патологии, в том числе инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. При этом в мировой литературе описаны единичные случаи наблюдений СБУГ в пожилом возрасте. Различают четыре варианта этой аномалии: отхождения левой, правой, обеих коронарных артерий или добавочной от легочной артерии. Наиболее часто встречается аномальное отхождение левой коронарной артерии – 90%, которая, как правило, отходит от левого или заднего синуса легочного ствола. Реже встречается аномальное отхождение правой коронарной артерии или обеих коронарных артерий от легочной артерии, всего 10% случаев. При инфантильном варианте СБУГ, составляющем 10% наблюдений, отмечена практически стопроцентная смертность у детей до года. При остальных вариантах СБУГ возможны маски ишемической болезни сердца – стенокардии, инфаркта миокарда, постмиокардитического кардиосклероза, дилатационной кардиомиопатии, пролапса/недостаточности митрального клапана. Для этих пациентов характерна внезапная сердечная смерть, учитывая разнообразные аритмии. В статье описан случай пациентки П., 60 лет, с аномальным отхождением правой коронарной артерии от легочного ствола, имеющей маску ишемической болезни сердца, эквивалентной стенокардии.
Ключевые слова: коронарные артерии, аномалии коронарного русла, синдром Бланда–Уайта–Гарланда, клинические маски.
Для цитирования: Каплунова В.Ю., Кобликов В.В., Кондрашин С.А., Кочекаева С.А., Найманн Ю.И., Ольховская А.И., Тюрина Д.А., Кузнецов И.В. Аномалии коронарных артерий. Синдром Бланда–Уайта–Гарланда. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 80–85. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00634
Синдром Бланда–Уайта–Гарланда (СБУГ) относительно редкая врожденная патология. Порок выявляют примерно у 1 из 300 тыс. живых новорожденных, что составляет 0,24–0,46% всех живых новорожденных. Аномалии отхождения коронарных артерий могут встречаться чаще, являясь причиной коронарной патологии, в том числе инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. При этом в мировой литературе описаны единичные случаи наблюдений СБУГ в пожилом возрасте. Различают четыре варианта этой аномалии: отхождения левой, правой, обеих коронарных артерий или добавочной от легочной артерии. Наиболее часто встречается аномальное отхождение левой коронарной артерии – 90%, которая, как правило, отходит от левого или заднего синуса легочного ствола. Реже встречается аномальное отхождение правой коронарной артерии или обеих коронарных артерий от легочной артерии, всего 10% случаев. При инфантильном варианте СБУГ, составляющем 10% наблюдений, отмечена практически стопроцентная смертность у детей до года. При остальных вариантах СБУГ возможны маски ишемической болезни сердца – стенокардии, инфаркта миокарда, постмиокардитического кардиосклероза, дилатационной кардиомиопатии, пролапса/недостаточности митрального клапана. Для этих пациентов характерна внезапная сердечная смерть, учитывая разнообразные аритмии. В статье описан случай пациентки П., 60 лет, с аномальным отхождением правой коронарной артерии от легочного ствола, имеющей маску ишемической болезни сердца, эквивалентной стенокардии.
Ключевые слова: коронарные артерии, аномалии коронарного русла, синдром Бланда–Уайта–Гарланда, клинические маски.
Для цитирования: Каплунова В.Ю., Кобликов В.В., Кондрашин С.А., Кочекаева С.А., Найманн Ю.И., Ольховская А.И., Тюрина Д.А., Кузнецов И.В. Аномалии коронарных артерий. Синдром Бланда–Уайта–Гарланда. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 80–85. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00634
Аннотация
Цель. Выявить возможную корреляцию между концентрацией sCD14 и тяжестью протекания ревматоидного артрита, определить роль в патологическом процессе.
Материал и методы. Литературный обзор включает в себя анализ научных работ из баз данных PubMed, MEDLINE, Embase, eLIBRARY, «КиберЛенинка» и GoogleScholarс.
Заключение. CD14 выполняет несколько важных и потенциально различных биологических функций, включая связывание эндотоксина, опосредование клеточного апоптоза, а также регуляцию активации и функций лимфоцитов, выступает в качестве белка острой фазы. sCD14 может служить потенциальной «связью», объясняющей повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемый у пациентов с ревматоидным артритом.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, CD14, моноциты.
Для цитирования: Калиберденко В.Б., Петров А.В., Горлов А.А., Загидуллина Э.Р., Пронькина Т.С., Горбенко Е.С., Бачалова Д.И., Батькаева А.И. Роль CD14 в патогенезе ревматоидного артрита. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 86–89. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00635
Цель. Выявить возможную корреляцию между концентрацией sCD14 и тяжестью протекания ревматоидного артрита, определить роль в патологическом процессе.
Материал и методы. Литературный обзор включает в себя анализ научных работ из баз данных PubMed, MEDLINE, Embase, eLIBRARY, «КиберЛенинка» и GoogleScholarс.
Заключение. CD14 выполняет несколько важных и потенциально различных биологических функций, включая связывание эндотоксина, опосредование клеточного апоптоза, а также регуляцию активации и функций лимфоцитов, выступает в качестве белка острой фазы. sCD14 может служить потенциальной «связью», объясняющей повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемый у пациентов с ревматоидным артритом.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, CD14, моноциты.
Для цитирования: Калиберденко В.Б., Петров А.В., Горлов А.А., Загидуллина Э.Р., Пронькина Т.С., Горбенко Е.С., Бачалова Д.И., Батькаева А.И. Роль CD14 в патогенезе ревматоидного артрита. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 86–89. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00635
Аннотация
В представленной работе рассматривается клинический случай интрахиазмального кровоизлияния. Пациент В., 51 год, поступил в стационар с жалобами на острую потерю зрения справа и резкое ухудшение зрения слева, умеренную диффузную головную боль. При дообследовании выявлено образование хиазмы зрительных нервов, имеющее признаки кровоизлияния в подострой стадии. В ходе операции обращали внимание резко увеличенные перекрест зрительных нервов и начальные отделы правого зрительного тракта серо-синего цвета. При рассечении пиальной оболочки хиазмы на глубине 1 мм обнаружено плотное кистозное образование, из полости которого удалены массы, соответствующие гематоме в стадии организации. В раннем послеоперационном периоде пациент отметил улучшение зрения на левый глаз. Описанный клинический случай демонстрирует возможность ранней декомпрессии хиазмы зрительных нервов, радикального удаления хиазмальных гематом без значительного ухудшения неврологического и зрительного дефицита в послеоперационном периоде.
Ключевые слова: хиазма, кровоизлияние, апоплексия хиазмы, интрахиазмальное кровоизлияние.
Для цитирования: Кушнирук П.И., Филатов К.Г., Филатова А.В., Бусыгин А.Е., Шошинов И.Г., Мирзоян С.К., Вадюнин С.В., Ломакина В.Э., Маслова С.С. Клинический случай: хирургическое лечение интрахиазмального кровоизлияния. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 90–93. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00636
В представленной работе рассматривается клинический случай интрахиазмального кровоизлияния. Пациент В., 51 год, поступил в стационар с жалобами на острую потерю зрения справа и резкое ухудшение зрения слева, умеренную диффузную головную боль. При дообследовании выявлено образование хиазмы зрительных нервов, имеющее признаки кровоизлияния в подострой стадии. В ходе операции обращали внимание резко увеличенные перекрест зрительных нервов и начальные отделы правого зрительного тракта серо-синего цвета. При рассечении пиальной оболочки хиазмы на глубине 1 мм обнаружено плотное кистозное образование, из полости которого удалены массы, соответствующие гематоме в стадии организации. В раннем послеоперационном периоде пациент отметил улучшение зрения на левый глаз. Описанный клинический случай демонстрирует возможность ранней декомпрессии хиазмы зрительных нервов, радикального удаления хиазмальных гематом без значительного ухудшения неврологического и зрительного дефицита в послеоперационном периоде.
Ключевые слова: хиазма, кровоизлияние, апоплексия хиазмы, интрахиазмальное кровоизлияние.
Для цитирования: Кушнирук П.И., Филатов К.Г., Филатова А.В., Бусыгин А.Е., Шошинов И.Г., Мирзоян С.К., Вадюнин С.В., Ломакина В.Э., Маслова С.С. Клинический случай: хирургическое лечение интрахиазмального кровоизлияния. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 90–93. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00636
Аннотация
Эпилепсия остается одним из наиболее распространенных и социально значимых хронических неврологических заболеваний, требующих поиска новых терапевтических подходов. В последние годы все больше внимание уделяется роли адипокинов – биологически активных веществ, синтезируемых жировой тканью, – в патогенезе эпилепсии. Такие адипокины, как лептин, апелин, адипонектин, висфатин и васпин, проявляют нейропротективные, противовоспалительные и метаболические регулирующие свойства. Экспериментальные модели показали их способность снижать уровни провоспалительных цитокинов, подавлять окислительный стресс, стабилизировать нейрональную активность и оказывать влияние на проницаемость гематоэнцефалического барьера. Кроме того, кетогенная диета, как немедикаментозный метод терапии фармакорезистентной эпилепсии, также изменяет уровни определенных адипокинов, что подтверждает их участие в регуляции судорожной активности. Несмотря на накопленные данные, требуется проведение дополнительных клинических и доклинических исследований для более полного понимания механизмов действия адипокинов и их терапевтического потенциала. Включение этих молекул в схемы лечения может способствовать разработке новых персонализированных стратегий для контроля эпилепсии и улучшения качества жизни пациентов.
Ключевые слова: адипокины, эпилепсия, лептин, адипонектин, апелин, васпин, висфатин, химерин, судороги, эпилептический приступ.
Для цитирования: Галимов А.Р., Ле Ч.Т., Абдурагимов А.М., Усов В.Ю., Михеева А.А., Нестерёнок А.Ю., Полысаев А.Е., Беляева Ю.И., Чамбель-Пашаева А.Р., Конева А.Д., Луценко С.Ю., Мкртчян М.Г., Масляникова А.А., Офлиди Н.А. Нейропротекция и метаболизм: роль адипокинов в патогенезе и терапии эпилепсии. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 94–100. DOI: 10.47407/kr2025.6.06.00p4529
Эпилепсия остается одним из наиболее распространенных и социально значимых хронических неврологических заболеваний, требующих поиска новых терапевтических подходов. В последние годы все больше внимание уделяется роли адипокинов – биологически активных веществ, синтезируемых жировой тканью, – в патогенезе эпилепсии. Такие адипокины, как лептин, апелин, адипонектин, висфатин и васпин, проявляют нейропротективные, противовоспалительные и метаболические регулирующие свойства. Экспериментальные модели показали их способность снижать уровни провоспалительных цитокинов, подавлять окислительный стресс, стабилизировать нейрональную активность и оказывать влияние на проницаемость гематоэнцефалического барьера. Кроме того, кетогенная диета, как немедикаментозный метод терапии фармакорезистентной эпилепсии, также изменяет уровни определенных адипокинов, что подтверждает их участие в регуляции судорожной активности. Несмотря на накопленные данные, требуется проведение дополнительных клинических и доклинических исследований для более полного понимания механизмов действия адипокинов и их терапевтического потенциала. Включение этих молекул в схемы лечения может способствовать разработке новых персонализированных стратегий для контроля эпилепсии и улучшения качества жизни пациентов.
Ключевые слова: адипокины, эпилепсия, лептин, адипонектин, апелин, васпин, висфатин, химерин, судороги, эпилептический приступ.
Для цитирования: Галимов А.Р., Ле Ч.Т., Абдурагимов А.М., Усов В.Ю., Михеева А.А., Нестерёнок А.Ю., Полысаев А.Е., Беляева Ю.И., Чамбель-Пашаева А.Р., Конева А.Д., Луценко С.Ю., Мкртчян М.Г., Масляникова А.А., Офлиди Н.А. Нейропротекция и метаболизм: роль адипокинов в патогенезе и терапии эпилепсии. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 94–100. DOI: 10.47407/kr2025.6.06.00p4529
Аннотация
Статья посвящена обзору современных представлений о проблеме сохранения репродуктивного здоровья мужчин, роли оксидативного стресса как одного из основных патогенетических механизмов, приводящих к бесплодию пары, и роли антиоксидантной терапии в профилактике и лечении состояний, приводящих к репродуктивной дисфункции. Дана характеристика основных препаратов с антиоксидантными свойствами, содержащих β-каротин, витамины E и C, а также микронутриенты селен и цинк, описаны исследовательские работы по изучению эффективности и безопасности применения препарата Селцинк плюс у мужчин с репродуктивными нарушениями.
Ключевые слова: мужское бесплодие, мужское здоровье, оксидативный стресс, антиоксиданты, селен, цинк, витамин Е, витамин С, бета-каротин.
Для цитирования: Корнеев И.А. Применение антиоксидантной терапии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья мужчин. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 101–106. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00637
Статья посвящена обзору современных представлений о проблеме сохранения репродуктивного здоровья мужчин, роли оксидативного стресса как одного из основных патогенетических механизмов, приводящих к бесплодию пары, и роли антиоксидантной терапии в профилактике и лечении состояний, приводящих к репродуктивной дисфункции. Дана характеристика основных препаратов с антиоксидантными свойствами, содержащих β-каротин, витамины E и C, а также микронутриенты селен и цинк, описаны исследовательские работы по изучению эффективности и безопасности применения препарата Селцинк плюс у мужчин с репродуктивными нарушениями.
Ключевые слова: мужское бесплодие, мужское здоровье, оксидативный стресс, антиоксиданты, селен, цинк, витамин Е, витамин С, бета-каротин.
Для цитирования: Корнеев И.А. Применение антиоксидантной терапии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья мужчин. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 101–106. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00637