Клинический разбор в общей медицине №04 2026
Регенеративные свойства обогащенного тромбоцитами фибрина: применение при поражениях полости рта
Номера страниц в выпуске:35-37
Аннотация
Цель. Поражения слизистой оболочки полости рта (СОПР) – широко распространенная патология, значительно снижающая качество жизни. Обогащенный тромбоцитами фибрин (platelet-rich fibrin, PRF) является перспективным аутологичным биоматериалом, однако его эффективность при патологии СОПР требует систематизации. Цель обзора – обобщить данные об эффективности PRF при различных поражениях СОПР.
Материалы и методы. Проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus, Embase и Web of Science до апреля 2024 г. По критериям включения отобрано 12 исследований: три РКИ, три исследования «split-mouth», два проспективных исследования, три описания случаев и одно ретроспективное исследование.
Результаты. PRF применялся в виде мембран и инъекционных форм. Показаны статистически значимое ускорение заживления, уменьшение площади поражений, регресс симптоматики и снижение частоты рецидивов по сравнению с контрольными группами. Гистологический анализ подтвердил регенеративный и противовоспалительный потенциал PRF.
Заключение. Терапия на основе PRF – перспективный и безопасный метод лечения поражений СОПР. Для внедрения в практику необходимы клинические исследования, направленные на стандартизацию протоколов и оценку отдаленной эффективности.
Ключевые слова: обогащенный тромбоцитами фибрин, PRF, заболевания слизистой оболочки полости рта, язвенные поражения, оральный мукозит, оральная лейкоплакия, красный плоский лишай, заживление ран, регенеративная медицина.
Для цитирования: Калиберденко В.Б., Кадыров Р.Д., Мамутов Р.А., Аметов С.А., Муратова С.А., Азаматов А.А., Давлетшин З.А., Хусанова С.К. Регенеративные свойства обогащенного тромбоцитами фибрина: применение при поражениях полости рта. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (4): 35–37. DOI: 10.47407/kr2026.7.4.00816
Цель. Поражения слизистой оболочки полости рта (СОПР) – широко распространенная патология, значительно снижающая качество жизни. Обогащенный тромбоцитами фибрин (platelet-rich fibrin, PRF) является перспективным аутологичным биоматериалом, однако его эффективность при патологии СОПР требует систематизации. Цель обзора – обобщить данные об эффективности PRF при различных поражениях СОПР.
Материалы и методы. Проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus, Embase и Web of Science до апреля 2024 г. По критериям включения отобрано 12 исследований: три РКИ, три исследования «split-mouth», два проспективных исследования, три описания случаев и одно ретроспективное исследование.
Результаты. PRF применялся в виде мембран и инъекционных форм. Показаны статистически значимое ускорение заживления, уменьшение площади поражений, регресс симптоматики и снижение частоты рецидивов по сравнению с контрольными группами. Гистологический анализ подтвердил регенеративный и противовоспалительный потенциал PRF.
Заключение. Терапия на основе PRF – перспективный и безопасный метод лечения поражений СОПР. Для внедрения в практику необходимы клинические исследования, направленные на стандартизацию протоколов и оценку отдаленной эффективности.
Ключевые слова: обогащенный тромбоцитами фибрин, PRF, заболевания слизистой оболочки полости рта, язвенные поражения, оральный мукозит, оральная лейкоплакия, красный плоский лишай, заживление ран, регенеративная медицина.
Для цитирования: Калиберденко В.Б., Кадыров Р.Д., Мамутов Р.А., Аметов С.А., Муратова С.А., Азаматов А.А., Давлетшин З.А., Хусанова С.К. Регенеративные свойства обогащенного тромбоцитами фибрина: применение при поражениях полости рта. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (4): 35–37. DOI: 10.47407/kr2026.7.4.00816
Regenerative properties of platelet-rich fibrin: application in oral lesions
Vitalii B. Kaliberdenko, Refat D. Kadyrov, Reshat A. Mamutov, Seidali A. Ametov, Selime S. Muratova, Azamat A. Azamatov, Zakhar A. Davletshin, Sevile K. KhusanovaGeorgievsky Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia
kaliberdenkovb@mail.ru
Abstract
Aim. Oral mucosal lesions (OMLs) are a common pathology that significantly reduces quality of life. Platelet-rich fibrin (PRF) is a promising autologous biomaterial; however, its effectiveness in OM pathology requires systematic evaluation. The aim of this review is to summarize data on the efficacy of PRF for various OM lesions.
Materials and methods. A systematic search of PubMed, Scopus, Embase, and Web of Science databases was conducted until April 2024. Twelve studies were selected based on the inclusion criteria: 3 RCTs, 3 split-mouth studies, 2 prospective studies, 3 case reports, and 1 retrospective study.
Results. PRF was used in the form of membranes and injectables. Statistically significant acceleration of healing, reduction in lesion area, symptom regression, and a reduced recurrence rate were demonstrated compared to control groups. Histological analysis confirmed the regenerative and anti-inflammatory potential of PRF.
Conclusion. PRF-based therapy is a promising and safe treatment for oral mucosal lesions. Large-scale RCTs aimed at standardizing protocols and assessing long-term efficacy are needed for its practical implementation.
Keywords: platelet-rich fibrin, PRF, oral mucosal diseases, ulcerative lesions, oral mucositis, oral leukoplakia, lichen planus, wound healing, regenerative medicine.
For citation: Kaliberdenko V.B., Kadyrov R.D., Mamutov R.A., Ametov S.A., Muratova S.S., Azamatov A.A., Davletshin Z.A., Khusanova S.K. Regenerative properties of platelet-rich fibrin: application in oral lesions. Clinical review for general practice. 2026; 7 (2): 35–37 (In Russ.).
DOI: 10.47407/kr2026.7.4.00816
Введение
Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта (СОПР) в популяции варьирует от 4,9 до 64,7% [1]. Данная патология оказывает существенное негативное влияние на качество жизни пациентов, нарушая ключевые функции полости рта [2]. Этиология поражений гетерогенна и включает воспалительные, инфекционные и неопластические процессы [3]. Согласно современной классификации поражения СОПР подразделяют на язвенные, красно-белые, пигментные и экзофитные [4]. Многие из них способны к малигнизации, что подчеркивает важность ранней диагностики и лечения. Локальная терапия имеет преимущества перед системной, позволяя минимизировать побочные эффекты и обеспечить целенаправленное воздействие [5, 6].
Обогащенный тромбоцитами фибрин (platelet-rich fibrin, PRF), представленный в 2001 г. [7], является концентратом тромбоцитов второго поколения. PRF продемонстрировал высокую эффективность в защите раневой поверхности и создании оптимальной среды для регенерации. Биоматериал обеспечивает надежный гемостаз, превосходит коммерческие коллагеновые мембраны и экономически эффективен [8].
Несмотря на высокую распространенность патологий СОПР, доказательная база по применению PRF для их лечения остается недостаточно полной. Цель настоящего обзора – систематизировать существующие научные данные, сфокусировавшись на оценке эффективности и практической применимости PRF.
Терапевтическая эффективность PRF обусловлена сложным многокомпонентным механизмом действия. PRF служит источником хемотаксических цитокинов (CXCL7, PF4, SDF-1α), способствующих направленной миграции и инфильтрации воспалительных клеток в область раны [9]. Широкий спектр факторов роста (PDGF, TGF-β1, VEGF, EGF, HGF) стимулирует пролиферацию фибробластов, эпителиальных клеток и эндотелия сосудов, способствуя регенерации тканей и ангиогенезу [9].
Фибриновый матрикс в составе PRF служит каркасом для миграции и пролиферации клеток, а также стимулирует синтез ключевых компонентов внеклеточного матрикса, таких как коллаген I типа и фибронектин [10]. Ключевым преимуществом PRF является способность обеспечивать постепенное и продолжительное высвобождение факторов роста из фибриновой сети, что поддерживает каскад заживления [11]. Совокупность этих механизмов обусловливает потенциальную эффективность PRF при лечении повреждений СОПР.
Материалы и методы
Проведен систематический поиск литературы в электронных базах данных PubMed/Medline, Scopus, Embase и Web of Science до апреля 2024 г. Поиск осуществлялся с использованием комбинации терминов MeSH и ключевых слов, связанных с PRF и поражениями СОПР. Два рецензента независимо оценивали соответствие критериям включения. Включены все типы исследований на английском языке, посвященных применению PRF при лечении поражений СОПР.
Результаты
Проанализировано применение PRF для лечения различных поражений СОПР. В восьми исследованиях использовался PRF в виде мембраны [8, 12–18], в пяти – в инъекционной форме или в виде геля [11, 19–22]. По дизайну исследования распределились следующим образом: пять рандомизированных контролируемых испытаний [14, 15, 19–21], два проспективных исследования [12, 13], два описания случаев / серии случаев [8, 22], два исследования на животных моделях [17, 18] и одно ретроспективное исследование [11].
Параметры центрифугирования варьировали: в пяти исследованиях использовалась скорость 3000 об/мин в течение 10–12 мин [8, 12–15], в одном – 1500 об/мин [17], в трех – 700 об/мин в течение 3 мин [19, 20, 21], в трех исследованиях скорость не указывалась [11, 18, 22].
В восьми исследованиях сообщалось об улучшении или полном заживлении [8, 11–15, 18, 22]. В одном исследовании на животных существенных различий в процессе заживления по сравнению с контрольными группами не выявлено [17]. Семь исследований продемонстрировали снижение интенсивности боли [13–15, 19, 20–22]. В четырех исследованиях рецидивы поражений отсутствовали [8, 12, 13, 16], в двух сообщалось о рецидивах [11, 14]. В четырех исследованиях отмечено уменьшение размеров поражений [13, 19–21].
Наблюдаемые различия в результатах исследований подчеркивают важность методов получения PRF, типа поражения и индивидуальных особенностей пациентов. Вариации в параметрах центрифугирования могут влиять на концентрацию факторов роста и механические свойства PRF, модулируя его клиническую эффективность. Форма применения PRF (мембрана или инъекция) также оказывает влияние на исходы лечения.
Обсуждение
Проведенный анализ демонстрирует, что PRF-терапия представляет собой ценный биоматериал для лечения поражений СОПР. Ключевым преимуществом является наличие трехмерной фибриновой матрицы, образующей плотный, эластичный каркас [13]. Аутологичность метода исключает риск аллергических реакций и минимизирует осложнения [12].
Терапевтический эффект PRF обусловлен высоким содержанием факторов роста и цитокинов (PDGF, VEGF, TGF-β), которые высвобождаются при активации тромбоцитов [9]. Медленное и продолжительное высвобождение этих компонентов обеспечивает длительную стимуляцию репарации, что отличает PRF от других концентратов [19].
Результаты обзора свидетельствуют о перспективности применения PRF при различных типах поражений. При красно-белых поражениях PRF демонстрирует эффективность, сопоставимую с таковой кортикостероидной терапии, но с более благоприятным профилем безопасности [19–21]. При язвенных поражениях PRF способствует значительному ускорению заживления [13, 18]. Важным аспектом является влияние протоколов приготовления PRF на его эффективность, что подчеркивает необходимость стандартизации [17, 19, 20]. Ограничениями являются необходимость оперативности приготовления и небольшой размер получаемого материала [12]. Перспективным направлением представляется комбинированное применение PRF с другими биоматериалами.
Заключение
Проведенный анализ свидетельствует о перспективности PRF-терапии для лечения различных поражений СОПР. Продемонстрирована эффективность метода в ускорении заживления, уменьшении симптоматики и снижении частоты рецидивов при красно-белых, пигментных, язвенных и потенциально злокачественных поражениях.
Ключевыми преимуществами PRF являются его аутологичное происхождение, биосовместимость и благоприятный профиль безопасности, что делает его перспективной альтернативой традиционной кортикостероидной терапии, особенно при длительном применении. Сочетание PRF с хирургическими процедурами способствует улучшению результатов лечения.
Вместе с тем имеющиеся исследования имеют ряд ограничений, включая небольшой объем выборок, непродолжительный период наблюдения и вариабельность протоколов приготовления PRF. Для внедрения метода в рутинную клиническую практику необходимы масштабные многоцентровые исследования со стандартизированными протоколами и пролонгированным наблюдением, которые позволят объективно оценить долгосрочную эффективность и определить оптимальные показания к применению PRF-терапии.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interests. The authors declare that they have no conflict of interest.
Список литературы доступен на сайте журнала https://klin-razbor.ru/
The list of references is available on the journal‘s website https://klin-razbor.ru/
Информация об авторах
Information about the authors
Калиберденко Виталий Борисович – канд. мед. наук, доц. каф. внутренней медицины №2 Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». E-mail: kaliberdenkovb@mail.ru; ORCID: 0000-0003-1693-3190; SPIN-код: 8395-2187
Vitaliy B. Kaliberdenko – Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Georgievsky Order of the Red Banner Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University. E-mail: kaliberdenkovb@mail.ru; ORCID: 0000-0003-1693-3190; SPIN code: 8395-2187
Кадыров Рефат Диляверович – студент 5-го курса Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». E-mail: refatkadirov7@gmail.com
Refat D. Kadirov – 5th year Student, Georgievsky Order of the Red Banner Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University. E-mail: refatkadirov7@gmail.com
Мамутов Решат Алимович – студент 5-го курса Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». E-mail: mamutow_04@mail.ru
Reshat A. Mamutow – 5th year Student, Georgievsky Order of the Red Banner Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University. E-mail: mamutow_04@mail.ru
Аметов Сейдали Абильвапович – студент 5-го курса Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». E-mail: iladyes89@gmail.com
Seidali A. Ametov – 5th year Student, Georgievsky Order of the Red Banner Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University. E-mail: iladyes89@gmail.com
Муратова Селиме Серверовна – студентка 5-го курса Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». E-mail: muratova_selime@mail.ru
Selime S. Muratova – 5th year Student, Georgievsky Order of the Red Banner Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University. E-mail: muratova_selime@mail.ru
Азаматов Азамат Абдикадирович – студент 5-го курса Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». E-mail: azamat_stom10@mail.ru
Azamat A. Azamatov – 5th year Student, Georgievsky Order of the Red Banner Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University. E-mail: azamat_stom10@mail.ru
Давлетшин Захар Альбертович – студент 6-го курса Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». E-mail: davletshinZZZ@mail.ru
Zakhar A. Davletshin – 6th year Student, Georgievsky Order of the Red Banner Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University. E-mail: davletshinZZZ@mail.ru
Хусанова Севиле Камиловна – студентка 6-го курса Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». E-mail: khusanovasevile2003@icloud.com
Sevile K. Khusanova – 6th year Student, Georgievsky Order of the Red Banner Medical Institute, Vernadsky Crimean Federal University. E-mail: khusanovasevile2003@icloud.com
Поступила в редакцию: 01.11.2025
Поступила после рецензирования: 18.11.2025
Принята к публикации: 11.12.2025
Received: 01.11.2025
Revised: 18.11.2025
Accepted: 11.12.2025
Список исп. литературыСкрыть список1. Yao H, Zhang Q, Song Q et al. Characteristics of Oral Mucosal Lesions and Their Association With Socioeconomic Status and Systemic Health: A Cross-Sectional Study of Consecutively Collected Oral Medicine Clinic Data in a Remote Rural Area of China. Front Public Health 2022;10:897814. DOI: 10.3389/fpubh.2022.897814
2. Suliman NM, Johannessen AC, Ali RW et al. Influence of oral mucosal lesions and oral symptoms on oral health related quality of life in dermatological patients: a cross sectional study in Sudan. BMC Oral Health 2012;12(1):19. DOI: 10.1186/1472-6831-12-19
3. Samiraninezhad N, Asadi K, Rezazadeh H, Gholami A. Using chitosan, hyaluronic acid, alginate, and gelatin-based smart biological hydrogels for drug delivery in oral mucosal lesions: A review. Int J Biol Macromol 2023;252:126573. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2023.126573
4. Glick M. Burket's Oral Medicine. 12th ed. USA: PMPH-USA; 2015.
5. Kiran MS, Vidya S, Aswal GS et al. Systemic and Topical Steroids in the Management of Oral Mucosal Lesions. J Pharm Bioallied Sci 2017;9(Suppl 1):S1-S3. DOI: 10.4103/jpbs.JPBS_124_17
6. Liao Z, Zeng R, Hu L et al. Polysaccharides from tubers of Bletilla striata: Physicochemical characterization, formulation of buccoadhesive wafers and preliminary study on treating oral ulcer. Int J Biol Macromol 2019;122:1035-45. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.057
7. Choukroun J, Diss A, Simonpieri A et al. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part IV: clinical effects on tissue healing. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;101(3):e56-e60. DOI: 10.1016/j.tripleo.2005.07.009
8. Mohanty S, Pathak H, Dabas J. Platelet rich fibrin: A new covering material for oral mucosal defects. J Oral Biol Craniofac Res 2014;4(2):144-6. DOI: 10.1016/j.jobcr.2014.06.001
9. De Carvalho CKL, Fernandes BL, de Souza MA. Autologous matrix of platelet-rich fibrin in wound care settings: a systematic review of randomized clinical trials. J Funct Biomater 2020;11(2):31. DOI: 10.3390/jfb11020031
10. Ozer K, Colak O. Leucocyte- and platelet-rich fibrin as a rescue therapy for small-to-medium-sized complex wounds of the lower extremities. Burns Trauma 2019;7:11. DOI: 10.1186/s41038-019-0149-0
11. Miranda RC, Ferreira Neto MD. Plasma rico em fibrina para implante imediato: Revisão de Literatura / Rich-Fibrin plasma for immediate implant: A Literature review. ID on Line. Revista De Psicologia. 2019;13(47):889-99. DOI: 10.14295/idonline.v13i47.2092
12. Pathak H, Mohanty S, Urs AB, Dabas J. Treatment of oral mucosal lesions by scalpel excision and platelet-rich fibrin membrane grafting: a review of 26 sites. J Oral Maxillofac Surg 2015;73(9):1865-74. DOI: 10.1016/j.joms.2015.03.029
13. Tewari NK, Kumar V, Choubey N, Tiwari S. Platelet rich fibrin membrane grafting after laser excision for oral mucosal lesions. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2022;74(Suppl 2):2506-12. DOI: 10.1007/s12070-020-02311-z
14. Mahajan M, Gupta MK, Bande C, Meshram V. Comparative evaluation of healing pattern after surgical excision of oral mucosal lesions by using platelet-rich fibrin (prf) membrane and collagen membrane as grafting materials-a randomized clinical trial. J Oral Maxillofac Surg 2018;76(7):1469.e1-1469.e9. DOI: 10.1016/j.joms.2018.02.016
15. Poddar VK, Arora SS, Kumari K. Comparative evaluation of healing after surgical excision of oral mucosal lesions using PRF and collagen membrane. J Oral Med Oral Surg 2023;29(4):37. DOI:10.1051/mbcb/2023041
16. Debnath K, Chatterjee A. Management of recurrent pyogenic granuloma with platelet-rich fibrin membrane. J Indian Soc Periodontol 2018;22(4):360-4. DOI: 10.4103/jisp.jisp_208_18
17. Vokurka J, Hromcik F, Faldyna M et al. Platelet-rich plasma, platelet-rich fibrin, and enamel matrix derivative for oral mucosal wound healing. Pol J Vet Sci 2020;23(2):169-76. DOI: 10.24425/pjvs.2020.132732
18. Horii K, Kanayama T, Miyamoto H et al. Platelet-rich fibrin has a healing effect on chemotherapy-induced mucositis in hamsters. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2014;117(4):445-53. DOI: 10.1016/j.oooo.2014.01.008
19. Al-Hallak N, Hamadah O, Mouhamad M, Kujan O. Efficacy of injectable platelet-rich fibrin in the treatment of symptomatic oral lichen planus. Oral Dis 2023;29(5):2256264. DOI: 10.1111/odi.14273
20. Saglam E, Ozsagir ZB, Unver T et al. Efficacy of injectable platelet-rich fibrin in the erosive oral lichen planus: a split-mouth, randomized, controlled clinical trial. J Appl Oral Sci 2021;29:e20210180. DOI: 10.1590/1678-7757-2021-0180
21. Bennardo F, Liborio F, Barone S et al. Efficacy of platelet-rich fibrin compared with triamcinolone acetonide as injective therapy in the treatment of symptomatic oral lichen planus: A pilot study. Clin Oral Investig 2021;25:3747-55. DOI: 10.1007/s00784-020-03695-6
22. Gasparro R, Adamo D, Masucci M et al. Use of injectable platelet-rich fibrin in the treatment of plasma cell mucositis of the oral cavity refractory to corticosteroid therapy: A case report. Dermatol Ther 2019;32(5):e13062. DOI: 10.1111/dth.13062
1 апреля 2026
Количество просмотров: 47