Клинический разбор в общей медицине №3 2022

Clinical case for self-monitoring Female patient aged 47 with left-sided community-acquired pneumonia (deciding treatment strategy)

Leonid I. Dvoretsky


For citation: Dvoretsky L.I. Clinical case for self-monitoring. Female patient aged 47 with left-sided community-acquired pneumonia (deciding treatment strategy). Clinical review for general practice. 2022; 3: 81–82. DOI: 10.47407/kr2022.3.3.00142

У 47-летней больной диагностирована левосторонняя внебольничная пневмония (ВП), подтвержденная рентгенологически (рис. 1). Анамнез без особенностей. Аллергических реакций на антибактериальные препараты не наблюдалось. Назначен амоксициллин 1,5 г/сут. На 3-й день лечения температура нормализовалась, улучшилось общее состояние. На 7-й день лечения при визите к врачу состояние удовлетворительное. Кашель со скудным светлым отделяемым. Частота сердечных сокращений – 80/мин. Артериальное давление – 130/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 18/мин. При аускультации слева ниже угла лопатки крепитация. 
Анализ крови: Hb – 130 г/л, лейкоциты – 8×109/л без сдвига формулы крови. СОЭ – 30 мм/ч. Проведено рентгенологическое исследование легких в динамике (рис. 2). 

Какая тактика ведения больной 
наиболее правильна?
А. Продолжить лечение амоксициллином в той же дозе.
Б. Увеличить дозу амоксициллина. 
В. Назначить дополнительно азитромицин.
Г. Отменить амоксициллин, назначить лево-флоксацин.
Д. Отменить амоксициллин.

Верный ответ на стр. 82.