Клинический разбор в общей медицине №07 2026
Marina V. Stolbova1, Mikhail E. Fedorov2, Aleksandr S. Panin2, Amanzhan S. Aldaniazov1,
Alina K. Makenova1, Ilya N. Nikiforov1, Nikolay A. Stolbov1, Margarita A. Kazakova1
1 Orenburg State Medical University, Orenburg, Russia;
2 Orenburg Regional Clinical Center for Surgery and Traumatology, Orenburg, Russia
amanzhanaldanyazov@yandex.ru
Abstract
Acute purulent pleural empyema is a severe post-surgical complication, typically caused by common pathogens. However, rare opportunistic bacteria such as Elizabethkingia anophelis can lead to severe infections that are difficult to treat due to broad antibiotic resistance. We analyzed clinical data of a 69-year-old male patient with pleural empyema following lung lobectomy. Staged interventions were performed (endobronchial valve occlusion, thoracoscopic pleural sanitation, open thoracostomy) alongside advanced microbiological examinations (pathogen identification by MALDI-ToF MS and susceptibility testing according to EUCAST criteria). Standard empirical antimicrobial therapy (meropenem, metronidazole) was ineffective. E. anophelis, resistant to most antibiotics, was isolated from the pleural exudate. Early accurate identification of the rare pathogen E. anophelis and a multimodal treatment strategy (adequate pleural drainage with combined antibiotic therapy) led to a successful outcome, highlighting the importance of timely diagnosis and a multidisciplinary approach.
Keywords: pleural empyema, Elizabethkingia anopheles, antibiotic resistance, thoracic surgery, opportunistic infection.
For citation: Stolbova M.V., Fedorov M.E., Panin A.S., Aldaniazov A.S., Makenova A.K., Nikiforov I.N., Stolbov N.A., Kazakova M.A. Clinical case of acute purulent empyema caused by Elizabethkingia anopheles. Clinical review for general practice. 2026; 7 (7): 77–80 (In Russ.).
DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00889
Клинический разбор в общей медицине №07 2026
Клинический случай острой гнойной эмпиемы, вызванной Elizabethkingia anophelis
Номера страниц в выпуске:77-80
Аннотация
Острая гнойная эмпиема плевры – тяжелое осложнение после легочной резекции, обычно обусловленное типичной микрофлорой. Однако редкие оппортунистические патогены, такие как Elizabethkingia anophelis, способны вызывать тяжелые инфекции, трудно поддающиеся терапии из-за широкой лекарственной устойчивости. Проведен анализ клинических данных 69-летнего пациента с эмпиемой плевры, развившейся после пульмонэктомии. Выполнялись этапные хирургические вмешательства (эндобронхиальная окклюзия, торакоскопическая санация, декортикация легкого, медиастинотомия, редренирование плевральной полости, открытая торакостомия) и расширенные микробиологические исследования (идентификация возбудителя методом MALDI-ToF MS, тестирование чувствительности по критериям EUCAST). Стандартная эмпирическая антибиотикотерапия (меропенем, метронидазол) оказалась неэффективной.
В плевральном экссудате выделена E. anophelis, резистентная к большинству антибиотиков. Ранняя точная идентификация редкого возбудителя E. anophelis и мультимодальное лечение (адекватное дренирование плевральной полости, комбинированная антибактериальная терапия) обеспечили успешный исход, что подчеркивает важность своевременной диагностики и междисциплинарного подхода.
Ключевые слова: эмпиема плевры, Elizabethkingia anophelis, резистентность к антибиотикам, торакальная хирургия, оппортунистическая инфекция.
Для цитирования: Столбова М.В., Федоров М.Е., Панин А.С., Алданьязов А.С., Макенова А.К., Никифоров И.Н., Столбов Н.А., Казакова М.А. Клинический случай острой гнойной эмпиемы, вызванной Elizabethkingia anophelis. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (7): 77–80. DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00889
Острая гнойная эмпиема плевры – тяжелое осложнение после легочной резекции, обычно обусловленное типичной микрофлорой. Однако редкие оппортунистические патогены, такие как Elizabethkingia anophelis, способны вызывать тяжелые инфекции, трудно поддающиеся терапии из-за широкой лекарственной устойчивости. Проведен анализ клинических данных 69-летнего пациента с эмпиемой плевры, развившейся после пульмонэктомии. Выполнялись этапные хирургические вмешательства (эндобронхиальная окклюзия, торакоскопическая санация, декортикация легкого, медиастинотомия, редренирование плевральной полости, открытая торакостомия) и расширенные микробиологические исследования (идентификация возбудителя методом MALDI-ToF MS, тестирование чувствительности по критериям EUCAST). Стандартная эмпирическая антибиотикотерапия (меропенем, метронидазол) оказалась неэффективной.
В плевральном экссудате выделена E. anophelis, резистентная к большинству антибиотиков. Ранняя точная идентификация редкого возбудителя E. anophelis и мультимодальное лечение (адекватное дренирование плевральной полости, комбинированная антибактериальная терапия) обеспечили успешный исход, что подчеркивает важность своевременной диагностики и междисциплинарного подхода.
Ключевые слова: эмпиема плевры, Elizabethkingia anophelis, резистентность к антибиотикам, торакальная хирургия, оппортунистическая инфекция.
Для цитирования: Столбова М.В., Федоров М.Е., Панин А.С., Алданьязов А.С., Макенова А.К., Никифоров И.Н., Столбов Н.А., Казакова М.А. Клинический случай острой гнойной эмпиемы, вызванной Elizabethkingia anophelis. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (7): 77–80. DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00889
Clinical case of acute purulent empyema caused by Elizabethkingia anopheles
Marina V. Stolbova1, Mikhail E. Fedorov2, Aleksandr S. Panin2, Amanzhan S. Aldaniazov1,
Alina K. Makenova1, Ilya N. Nikiforov1, Nikolay A. Stolbov1, Margarita A. Kazakova1
1 Orenburg State Medical University, Orenburg, Russia;
2 Orenburg Regional Clinical Center for Surgery and Traumatology, Orenburg, Russia
amanzhanaldanyazov@yandex.ru
Abstract
Acute purulent pleural empyema is a severe post-surgical complication, typically caused by common pathogens. However, rare opportunistic bacteria such as Elizabethkingia anophelis can lead to severe infections that are difficult to treat due to broad antibiotic resistance. We analyzed clinical data of a 69-year-old male patient with pleural empyema following lung lobectomy. Staged interventions were performed (endobronchial valve occlusion, thoracoscopic pleural sanitation, open thoracostomy) alongside advanced microbiological examinations (pathogen identification by MALDI-ToF MS and susceptibility testing according to EUCAST criteria). Standard empirical antimicrobial therapy (meropenem, metronidazole) was ineffective. E. anophelis, resistant to most antibiotics, was isolated from the pleural exudate. Early accurate identification of the rare pathogen E. anophelis and a multimodal treatment strategy (adequate pleural drainage with combined antibiotic therapy) led to a successful outcome, highlighting the importance of timely diagnosis and a multidisciplinary approach.
Keywords: pleural empyema, Elizabethkingia anopheles, antibiotic resistance, thoracic surgery, opportunistic infection.
For citation: Stolbova M.V., Fedorov M.E., Panin A.S., Aldaniazov A.S., Makenova A.K., Nikiforov I.N., Stolbov N.A., Kazakova M.A. Clinical case of acute purulent empyema caused by Elizabethkingia anopheles. Clinical review for general practice. 2026; 7 (7): 77–80 (In Russ.).
DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00889
11 августа 2026
Количество просмотров: 3