Клинический разбор в общей медицине №07 2026
Ekaterina A. Chupyatova1,2, Galiya R. Setdikova1, Veronika E. Chepikova1, Alexey V. Semenkov1,3, Larisa E. Gurevich1
1 Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia;
2 Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russia;
3 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
semenkov@inbox.ru
Abstract
Pancreatic schwannoma is an extremely rare benign neurogenic tumor arising from Schwann cells of peripheral nerve sheaths within the pancreas. Preoperative diagnosis remains challenging because of the absence of specific clinical and radiological features, while the frequent cystic-solid appearance of the lesion may mimic mucinous and other cystic pancreatic neoplasms.
Objective: to present a clinical case of pancreatic schwannoma mimicking a mucinous pancreatic neoplasm and to analyze the radiological and morphological diagnostic features of this rare tumor. A 66-year-old female patient was evaluated for a cystic-solid lesion of the pancreatic isthmus measuring up to 30 mm. Preoperative cytological examination suggested pancreatic adenocarcinoma. MRI and CT demonstrated a well-circumscribed lesion without evidence of vascular invasion or pancreatic duct dilation. The patient underwent pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy. Definitive diagnosis was established by histopathological and immunohistochemical examination of the surgical specimen and revealed pancreatic schwannoma with degenerative changes. Morphologically, the tumor demonstrated a characteristic biphasic pattern with Antoni A and Antoni B areas, cystic degeneration, calcification, and diffuse S-100 expression. Pancreatic schwannoma should be included in the differential diagnosis of cystic-solid pancreatic lesions. The present case highlights the complexity of preoperative diagnosis of rare neurogenic pancreatic tumors and emphasizes the importance of comprehensive interpretation of imaging, cytological, and pathological findings in order to optimize surgical strategy and avoid unnecessary extended pancreatic resections.
Keywords: pancreatic schwannoma, pancreas, cystic-solid tumor, morphological diagnosis, immunohistochemistry, S-100, differential diagnosis, pancreaticoduodenectomy.
For citation: Chupyatova E.A., Setdikova G.R., Chepikova V.E., Semenkov A.V., Gurevich L.E. Pancreatic schwannoma mimicking a mucinous pancreatic neoplasm: a case report. Clinical review for general practice. 2026; 7 (7): 25 –29 (In Russ.). DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00880
Клинический разбор в общей медицине №07 2026
Панкреатическая шваннома под маской муцинозной опухоли поджелудочной железы: клиническое наблюдение
Номера страниц в выпуске:25-29
Аннотация
Панкреатическая шваннома (ПШ) представляет собой крайне редкое доброкачественное новообразование нейрогенного происхождения, развивающееся из шванновских клеток периферических нервных волокон поджелудочной железы (ПЖ). Дооперационная диагностика данной опухоли сопряжена со значительными трудностями вследствие отсутствия патогномоничных клинико-лучевых признаков и частого кистозно-солидного строения, имитирующего муцинозные и другие кистозные неоплазии ПЖ. Представлено клиническое наблюдение ПШ, имитировавшей муцинозную опухоль ПЖ, с анализом лучевой и морфологической диагностики. Пациентка
66 лет обследована по поводу кистозно-солидного образования перешейка ПЖ размером до 30 мм. По данным предоперационного цитологического исследования предполагалась аденокарцинома. При магнитно-резонансной и компьютерной томографии выявлено хорошо отграниченное образование без признаков инвазии магистральных сосудов и расширения панкреатического протока. Выполнена панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника. Окончательный диагноз установлен по результатам морфологического и иммуногистохимического исследования операционного материала: шваннома ПЖ с дегенеративными изменениями. Опухоль характеризовалась типичным бифазным строением (участки Антони А и Антони В), кистозной дегенерацией, кальцинозом и диффузной экспрессией S-100. Шваннома ПЖ является редким доброкачественным новообразованием, которое следует учитывать в дифференциально-диагностическом ряду солидных хорошо отграниченных опухолей ПЖ с кистозным компонентом. Представленное наблюдение демонстрирует сложность дооперационной верификации редких нейрогенных опухолей и подчеркивает важность комплексной интерпретации лучевых, цитологических и морфологических данных для оптимизации хирургической тактики и предотвращения неоправданно расширенных резекций.
Ключевые слова: панкреатическая шваннома, поджелудочная железа, кистозно-солидная опухоль, морфологическая диагностика, иммуногистохимия, S-100, дифференциальная диагностика, панкреатодуоденальная резекция.
Для цитирования: Чупятова Е.А., Сетдикова Г.Р., Чепикова В.Е., Семенков А.В., Гуревич Л.Е. Панкреатическая шваннома под маской муцинозной опухоли поджелудочной железы: клиническое наблюдение. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (7): 25–29. DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00880
Панкреатическая шваннома (ПШ) представляет собой крайне редкое доброкачественное новообразование нейрогенного происхождения, развивающееся из шванновских клеток периферических нервных волокон поджелудочной железы (ПЖ). Дооперационная диагностика данной опухоли сопряжена со значительными трудностями вследствие отсутствия патогномоничных клинико-лучевых признаков и частого кистозно-солидного строения, имитирующего муцинозные и другие кистозные неоплазии ПЖ. Представлено клиническое наблюдение ПШ, имитировавшей муцинозную опухоль ПЖ, с анализом лучевой и морфологической диагностики. Пациентка
66 лет обследована по поводу кистозно-солидного образования перешейка ПЖ размером до 30 мм. По данным предоперационного цитологического исследования предполагалась аденокарцинома. При магнитно-резонансной и компьютерной томографии выявлено хорошо отграниченное образование без признаков инвазии магистральных сосудов и расширения панкреатического протока. Выполнена панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника. Окончательный диагноз установлен по результатам морфологического и иммуногистохимического исследования операционного материала: шваннома ПЖ с дегенеративными изменениями. Опухоль характеризовалась типичным бифазным строением (участки Антони А и Антони В), кистозной дегенерацией, кальцинозом и диффузной экспрессией S-100. Шваннома ПЖ является редким доброкачественным новообразованием, которое следует учитывать в дифференциально-диагностическом ряду солидных хорошо отграниченных опухолей ПЖ с кистозным компонентом. Представленное наблюдение демонстрирует сложность дооперационной верификации редких нейрогенных опухолей и подчеркивает важность комплексной интерпретации лучевых, цитологических и морфологических данных для оптимизации хирургической тактики и предотвращения неоправданно расширенных резекций.
Ключевые слова: панкреатическая шваннома, поджелудочная железа, кистозно-солидная опухоль, морфологическая диагностика, иммуногистохимия, S-100, дифференциальная диагностика, панкреатодуоденальная резекция.
Для цитирования: Чупятова Е.А., Сетдикова Г.Р., Чепикова В.Е., Семенков А.В., Гуревич Л.Е. Панкреатическая шваннома под маской муцинозной опухоли поджелудочной железы: клиническое наблюдение. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (7): 25–29. DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00880
Pancreatic schwannoma mimicking a mucinous pancreatic neoplasm: a case report
Ekaterina A. Chupyatova1,2, Galiya R. Setdikova1, Veronika E. Chepikova1, Alexey V. Semenkov1,3, Larisa E. Gurevich1
1 Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia;
2 Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russia;
3 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
semenkov@inbox.ru
Abstract
Pancreatic schwannoma is an extremely rare benign neurogenic tumor arising from Schwann cells of peripheral nerve sheaths within the pancreas. Preoperative diagnosis remains challenging because of the absence of specific clinical and radiological features, while the frequent cystic-solid appearance of the lesion may mimic mucinous and other cystic pancreatic neoplasms.
Objective: to present a clinical case of pancreatic schwannoma mimicking a mucinous pancreatic neoplasm and to analyze the radiological and morphological diagnostic features of this rare tumor. A 66-year-old female patient was evaluated for a cystic-solid lesion of the pancreatic isthmus measuring up to 30 mm. Preoperative cytological examination suggested pancreatic adenocarcinoma. MRI and CT demonstrated a well-circumscribed lesion without evidence of vascular invasion or pancreatic duct dilation. The patient underwent pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy. Definitive diagnosis was established by histopathological and immunohistochemical examination of the surgical specimen and revealed pancreatic schwannoma with degenerative changes. Morphologically, the tumor demonstrated a characteristic biphasic pattern with Antoni A and Antoni B areas, cystic degeneration, calcification, and diffuse S-100 expression. Pancreatic schwannoma should be included in the differential diagnosis of cystic-solid pancreatic lesions. The present case highlights the complexity of preoperative diagnosis of rare neurogenic pancreatic tumors and emphasizes the importance of comprehensive interpretation of imaging, cytological, and pathological findings in order to optimize surgical strategy and avoid unnecessary extended pancreatic resections.
Keywords: pancreatic schwannoma, pancreas, cystic-solid tumor, morphological diagnosis, immunohistochemistry, S-100, differential diagnosis, pancreaticoduodenectomy.
For citation: Chupyatova E.A., Setdikova G.R., Chepikova V.E., Semenkov A.V., Gurevich L.E. Pancreatic schwannoma mimicking a mucinous pancreatic neoplasm: a case report. Clinical review for general practice. 2026; 7 (7): 25 –29 (In Russ.). DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00880