Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
Department of Psychiatry and Narcology Saint-Petersburg State Pediatric Medical University 2, Litovskaya st., St. Petersburg, 194100
Abstract
The term ‘schizotypy’ denotes an intermediate phenotype of schizophrenia spectrum disorder, characterized by relatively mild manifestations, linking health and schizophrenia. This paper analyzes publications on the etiopathogenetic relationships of schizophrenia and schizotypy. Neuropsychological studies have found similar disorders in working memory, attention, prepulse inhibition, executive functions, spatial functions, processing both in schizotypy and schizophrenia. Brain studies have shown a decrease in the volume of the left temporal region both in schizotypy and schizophrenia, a decrease in the frontal cortex in schizophrenia, less subcortical dopaminergic activity and a greater functional safety of the brain in schizotypy. Many of the differences are quantitative. The research results indicate an internal etiopathogenetic relationship between schizotypy and schizophrenia, the existence of a continuum "mental health – schizotypy – schizophrenia".
Key words. Schizotypy. Schizotypal disorder. Schizophrenia. Schizophrenia Spectrum Disorders. Continuum.
For citation: A.B. Ilichev, V.V. Pozdnyak, Yu.V. Khutoryanskaya, A.G. Koshchavtcev, E.V. Ilicheva, O.V. Mikhailovskaya. Schizotypy and schizophrenia: a review. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2023; 4: 8–12.
Нозологическую принадлежность шизотипии рассматривают в рамках трех концепций – как самостоятельное расстройство, разновидность девиации личности либо клиническую форму шизофрении [1]. Клинически развернутые проявления шизотипии чаще всего диагностируются в рамках шизотипического расстройства (ШР). Нозологическое положение последнего также неопределенное. В DSM-5 его рассматривают как разновидность расстройства личности (шизотипическое расстройство личности). В МКБ-10 и МКБ-11 относят к разделу шизофрении и бредовых расстройств, выделяя шизотипическое расстройство личности как одну из форм.
Цель работы. Сравнение нозологических и этиопатогенетических аспектов шизотипии и шизофрении с помощью анализа психиатрической литературы.
В исследованиях когнитивного функционирования при шизотипии и шизофрении применялись различные психометрические методики, нейропсихологические тесты, а также их сочетания с методами нейровизуализации и клиническими шкалами.
Сравнение лиц с ШР и шизофренией показало, что общими для них являются в первую очередь когнитивные проявления. Имеющиеся при шизотипии когнитивные нарушения усиливаются в случае развития психоза [10].
По данным многих исследований, при шизотипии и шизофрении имеются сходные нарушения целого ряда когнитивных процессов: вербальной и зрительно-пространственной рабочей памяти [16, 24, 26, 27, 29, 35], когнитивной гибкости, избирательности и устойчивости внимания, преимпульсного ингибирования [13, 16], случайного обучения [13], внимания при выполнении вербальных и пространственных тестов [33], зрительно-моторной координации [24[, языковых функций [25, 35], обработки контекста [27], скорости обработки информации [17].
Отмечается, что когнитивный дефицит при шизотипии в качественном отношении подобен таковому при шизофрении, но выражен мягче. В частности, нарушения рабочей памяти, управляющих функций, пространственных функций, зрительно-моторной координации при шизофрении более выражены [24, 25].
При значительной выраженности шизотипических черт многие когнитивные нарушения (в частности, снижение производительности при выполнении задач на зрительно-моторные функции) приближаются к таковым при шизофрении [13]. В случае преобладания негативных черт и невыраженной параноидности преимущественно ухудшаются рабочая память и переключаемость внимания. Параноидный тип шизотипии ассоциирован со сниженным выполнением задач, требующих совместной активности лобной и височной областей [19]. Наличие при шизотипии нарушений, более характерных для шизофрении, в частности дефицита рабочей памяти, пространственных и управляющих функций, рассматривается как маркер риска развития психоза [25, 35].
Отдельные шизотипические черты могут существовать у клинически здоровых лиц. Обнаружена обратная корреляция показателей SPQ (Schizotypal Personality Questionnaire) с вербальным IQ и субтестами на информацию, понимание и сходство [31]. У клинически здоровых лиц, имеющих, по результатам шкалы SPQ, выраженные негативные и параноидные черты шизотипии, отмечено ухудшение переключаемости внимания [19]. Слабость зрительно-пространственных функций коррелирует с негативными и общими симптомами [12]. Кроме того, у клинически здоровых лиц, имеющих, по результатам шкалы SPQ, высокий риск ШР, обнаруживаются изменения на ЭЭГ, сходные с таковыми у пациентов с ШР [3].
У лиц с ранним продромальным состоянием (общие психопатологические симптомы за несколько лет до возможного дебюта) обнаружено нарушение управляющих функций и скорости обработки информации, причем первое ассоциировано с уязвимостью к психозу. При позднем продромальном состоянии (рудиментарные позитивные, кратковременные психотические симптомы) нарушения когнитивных функций более широкие (рабочая память, обучение, управляющие функции, скорость обработки информации), причем нарушения памяти оказываются наиболее выраженными и коррелируют с появлением психотических симптомов [15].
Результаты исследований когнитивных процессов указывают не только на связь шизотипических черт с нейрокогнитивными особенностями индивида, но и на существование континуума «здоровье – шизотипия – шизофрения» [5, 7, 8, 12, 31]. При переходе от шизотипии к шизофрении отмечаются количественное и качественное нарастание когнитивных нарушений.
Целый ряд работ описывает исследования головного мозга при ШР и шизофрении с помощью методов нейровизуализации и функциональных исследований.
На инициальном этапе всех расстройств шизофренического спектра отмечается уменьшение объема левой височной доли, однако при ШР оно более ограниченное и меньше прогрессирует в дальнейшем [34, 39].
По сравнению с ШР, при шизофрении выражено уменьшение объема левой орбитофронтальной области. Наряду с этим у пациентов с шизофренией отмечено двухстороннее уменьшение серого вещества в медиальной лобной, нижней лобной, медиальной височной областях, а также перегородочной, левой средней лобной, орбитофронтальной, островковой и верхней височных областях и увеличение серого вещества в левых базальных ганглиях. При ШР уменьшен объем левой нижней лобной, островковой, верхней височной и медиальной височных областей [20]. Помимо этого, при шизофрении обнаружено истончение в левой прецентральной и парацентральной извилинах, при ШР – в левой веретенообразной и парагиппокампальной извилинах, правой медиальной верхней лобной извилине, правой нижней лобной извилине и правой медиальной орбитофронтальной извилине [40]. Снижение количества промежуточных и задних орбитальных борозд и при ШР, и при шизофрении коррелирует со степенью выраженности негативной симптоматики [38].
Нейропсихологическое исследование детей с расстройствами шизофренического спектра и наличием дефицитарных проявлений выявило, что при шизотипии дисфункция подкорковых структур преобладает над нарушениями межполушарного взаимодействия и корковых структур [6].
ЭЭГ-исследования демонстрируют, что при ШР и шизофрении имеются сходные нейрофизиологические особенности (например, снижение вызванного потенциала P50), менее выраженные при ШР [18]. Неврологические симптомы при шизофрении и ШР также различаются, в основном, интенсивностью [2].
В отличие от шизофрении, при ШР уменьшение объема лобной коры в целом менее выражено либо отсутствует. Это рассматривается как фактор большей сохранности когнитивного и социального функционирования при шизотипии [21, 37]. Кроме того, предполагается, что при ШР дисфункция височной и префронтальной коры компенсируется другими областями мозга [11, 37]. Наряду с этим при ШР обнаружена более низкая дофаминергическая активность в подкорковых областях по сравнению с шизофренией, что рассматривается как одна из причин меньшей предрасположенности больных с ШР к развитию психотических эпизодов [36, 37]. Высказана гипотеза, что лобные доли пациентов с ШР обладают большей способностью к компенсаторной буферизации дофаминовой активности подкорковых областей, что предотвращает развитие более серьезных симптомов шизофрении [11, 21].
Иными словами, при шизотипии обнаруживается большая структурная и функциональная сохранность головного мозга, но имеются структурные изменения, отличающиеся от таковых при шизофрении лишь по степени выраженности, что указывает на близость шизотипии и шизофрении.
В этиопатогенетическом отношении шизотипию рассматривают как промежуточное звено между общей популяцией и пациентами с шизофренией, промежуточный фенотип расстройств шизофренического спектра. В этом качестве шизотипия представляет собой широкий диапазон личностных, субклинических и клинических феноменов, связывающих между собой психическое здоровье и психоз. Минимальная степень их выраженности представляет собой многомерные особенности личности (поведенческие и другие проявления), наблюдающиеся у лиц в общей популяции и отражающие уязвимость к развитию психоза. Более выраженные степени относятся к субклиническим и мягким клиническим проявлениям расстройств шизофренического спектра [13, 14, 30, 34, 22].
В концепции шизотипии остается целый ряд нерешенных вопросов. В частности, если шизотипия является частью континуума «норма – шизофрения», имеются ли специфические черты (этиопатогенетические, клинические, динамические), позволяющие выделять ее как самостоятельную психопатологическую единицу. Возможно ли в условиях многомерной модели шизотипии четкое описание ее клинической структуры. Какие методы (клинические, психометрические или другие) следует разрабатывать и использовать для надежного описания сложной структуры шизотипии [22].
Результаты приведенных в данном обзоре исследований являются важными в теоретическом и практическом отношении, однако не дают окончательного ответа относительно этиопатогенеза изучаемых явлений. Концепция расстройств шизофренического спектра остается неокончательной, рабочей моделью понимания этой области психопатологии. Необходимы дальнейшие исследования шизотипии как расстройства, имеющего общие механизмы с шизофренией. Требуют ответа вопросы о психопатологической специфике шизотипии, причинах и механизмах ее перехода в шизофрению. В более широком смысле взаимоотношения шизотипии и шизофрении ставят вопрос о принципиальной возможности применения традиционной нозологической модели к работе с психическими расстройствами.
Сведения об авторах:
Авторы – сотрудники кафедры психиатрии и наркологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России):
Ильичев Алексей Борисович – доцент кафедры, к.м.н., доцент
alexbori@list.ru
Поздняк Вера Владимировна – доцент кафедры, к.м.н.
egodoe@yandex.ru
Хуторянская Юлия Валерьевна – ассистент кафедры
julia.khutoryanskaya@gmail.com
Кощавцев Андрей Гелиевич – доцент кафедры, к.м.н. .
mdspb@yandex.ru
Ильичева Екатерина Владимировна – ассистент кафедры
glad_85@mail.ru
Михайловская Оксана Валерьевна – ассистент кафедры
oxamicha@mail.ru
Ответственный за переписку с Редакцией:
Ильичев Алексей Борисович: +7 964 377-69-37
alexbori@list.ru
Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
№04 2023
Шизотипия и шизофрения: обзор литературы №04 2023
Номера страниц в выпуске:8-12
Резюме
Термин «шизотипия» обозначает промежуточный фенотип расстройств шизофренического спектра, характеризующийся относительно мягкими проявлениями, связывающий здоровье и шизофрению. В данной работе проанализированы публикации, посвященные этиопатогенетическим отношениям шизофрении и шизотипии. Нейропсихологические исследования обнаружили при шизотипии и шизофрении сходные нарушения рабочей памяти, внимания, преимпульсного ингибирования, управляющих функций, пространственных функций, обработки информации. Исследования головного мозга показали уменьшение объема левой височной области при шизотипии и шизофрении, лобной коры при шизофрении, меньшую подкорковую дофаминергическую активность и большую функциональную сохранность головного мозга при шизотипии. Многие отличия носят количественный характер. Результаты исследований указывают на внутреннее этиопатогенетическое родство шизотипии и шизофрении, существование континуума «психическое здоровье – шизотипия – шизофрения».
Ключевые слова. Шизотипия. Шизотипическое расстройство. Шизофрения. Расстройства шизофренического спектра. Континуум.
Для цитирования: А.Б. Ильичев, В.В. Поздняк, Ю.В. Хуторянская, А.Г. Кощавцев, Е.В. Ильичева, О.В. Михайловская. Шизотипия и шизофрения: обзор литературы. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023; 4: 8–12.
УДК 616.89-02 ББК Р614.55
Термин «шизотипия» обозначает промежуточный фенотип расстройств шизофренического спектра, характеризующийся относительно мягкими проявлениями, связывающий здоровье и шизофрению. В данной работе проанализированы публикации, посвященные этиопатогенетическим отношениям шизофрении и шизотипии. Нейропсихологические исследования обнаружили при шизотипии и шизофрении сходные нарушения рабочей памяти, внимания, преимпульсного ингибирования, управляющих функций, пространственных функций, обработки информации. Исследования головного мозга показали уменьшение объема левой височной области при шизотипии и шизофрении, лобной коры при шизофрении, меньшую подкорковую дофаминергическую активность и большую функциональную сохранность головного мозга при шизотипии. Многие отличия носят количественный характер. Результаты исследований указывают на внутреннее этиопатогенетическое родство шизотипии и шизофрении, существование континуума «психическое здоровье – шизотипия – шизофрения».
Ключевые слова. Шизотипия. Шизотипическое расстройство. Шизофрения. Расстройства шизофренического спектра. Континуум.
Для цитирования: А.Б. Ильичев, В.В. Поздняк, Ю.В. Хуторянская, А.Г. Кощавцев, Е.В. Ильичева, О.В. Михайловская. Шизотипия и шизофрения: обзор литературы. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023; 4: 8–12.
УДК 616.89-02 ББК Р614.55
Schizotypy and schizophrenia: a review
A.B. Ilichev, V.V. Pozdnyak, Yu.V. Khutoryanskaya, A.G. Koshchavtcev, E.V. Ilicheva, O.V. MikhailovskayaDepartment of Psychiatry and Narcology Saint-Petersburg State Pediatric Medical University 2, Litovskaya st., St. Petersburg, 194100
Abstract
The term ‘schizotypy’ denotes an intermediate phenotype of schizophrenia spectrum disorder, characterized by relatively mild manifestations, linking health and schizophrenia. This paper analyzes publications on the etiopathogenetic relationships of schizophrenia and schizotypy. Neuropsychological studies have found similar disorders in working memory, attention, prepulse inhibition, executive functions, spatial functions, processing both in schizotypy and schizophrenia. Brain studies have shown a decrease in the volume of the left temporal region both in schizotypy and schizophrenia, a decrease in the frontal cortex in schizophrenia, less subcortical dopaminergic activity and a greater functional safety of the brain in schizotypy. Many of the differences are quantitative. The research results indicate an internal etiopathogenetic relationship between schizotypy and schizophrenia, the existence of a continuum "mental health – schizotypy – schizophrenia".
Key words. Schizotypy. Schizotypal disorder. Schizophrenia. Schizophrenia Spectrum Disorders. Continuum.
For citation: A.B. Ilichev, V.V. Pozdnyak, Yu.V. Khutoryanskaya, A.G. Koshchavtcev, E.V. Ilicheva, O.V. Mikhailovskaya. Schizotypy and schizophrenia: a review. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2023; 4: 8–12.
Введение
Этиопатогенетические и нозологические взаимоотношения шизотипии и шизофрении остаются одним из актуальных вопросов современной психиатрии. Э. Блейлер [9] ввел понятие латентной шизофрении. В середине XX века появился термин «шизотипия» – феномен, имеющий общую с шизофренией природу, но качественно более мягкие клинические проявления. В основе шизотипии рассматривали генетически обусловленную предрасположенность, реализующуюся в нейроинтегративном дефекте («шизотаксии») – одном из условий для развития шизофрении [28, 32]. Эти представления получили развитие в концепции континуума между здоровьем и шизофренией и возможности эволюции от предрасположенности к болезни [4, 23]. Шизотипия в этом контексте понимается как промежуточное звено между нормой и шизофренией.Нозологическую принадлежность шизотипии рассматривают в рамках трех концепций – как самостоятельное расстройство, разновидность девиации личности либо клиническую форму шизофрении [1]. Клинически развернутые проявления шизотипии чаще всего диагностируются в рамках шизотипического расстройства (ШР). Нозологическое положение последнего также неопределенное. В DSM-5 его рассматривают как разновидность расстройства личности (шизотипическое расстройство личности). В МКБ-10 и МКБ-11 относят к разделу шизофрении и бредовых расстройств, выделяя шизотипическое расстройство личности как одну из форм.
Цель работы. Сравнение нозологических и этиопатогенетических аспектов шизотипии и шизофрении с помощью анализа психиатрической литературы.
Материал и методы исследования
Проанализированы результаты нейроструктурных, когнитивных и клинических исследований пациентов с шизофренией и шизотипическим расстройством, представленные в отечественной и зарубежной литературе за последние 20 лет. Изучались научные статьи, обзоры и метаанализы в базах PubMed и eLibrary. В базе PubMed первичный поиск проводился по сочетаниям ключевых слов: «Schizophrenia» и «Schizotypy» или «Schizophrenia» и «Schizotypal». В базе eLibrary поиск проводился по сочетанию «Шизофрения» и «Шизотипическое расстройство».Результаты и обсуждение
В базе PubMed первично было обнаружено 2114 научных работ, посвященных различным аспектам шизотипии и шизофрении. Учитывая значительное разнообразие текстов, дальнейший поиск проводился вручную в соответствии с изучаемой нами темой. Критерием отбора было наличие информации о взаимосвязи шизотипии и шизофрении. Наряду с этим изучались публикации, предлагавшиеся поисковой системой как тематически связанные с выделенными нами работами. Были отобраны 252 работы, посвященные клинико-патогенетическим аспектам шизотипии и шизофрении, 213 – нейропсихологическим аспектам, особенностям когнитивных и речевых функций, 119 – структурным и функциональным особенностям головного мозга. В базе eLibrary обнаружено 54 работы: 7 посвящено клиническим особенностям при шизотипическом расстройстве и шизофрении, 18 – особенностям когнитивных функций, 4 – неврологическим аспектам.В исследованиях когнитивного функционирования при шизотипии и шизофрении применялись различные психометрические методики, нейропсихологические тесты, а также их сочетания с методами нейровизуализации и клиническими шкалами.
Сравнение лиц с ШР и шизофренией показало, что общими для них являются в первую очередь когнитивные проявления. Имеющиеся при шизотипии когнитивные нарушения усиливаются в случае развития психоза [10].
По данным многих исследований, при шизотипии и шизофрении имеются сходные нарушения целого ряда когнитивных процессов: вербальной и зрительно-пространственной рабочей памяти [16, 24, 26, 27, 29, 35], когнитивной гибкости, избирательности и устойчивости внимания, преимпульсного ингибирования [13, 16], случайного обучения [13], внимания при выполнении вербальных и пространственных тестов [33], зрительно-моторной координации [24[, языковых функций [25, 35], обработки контекста [27], скорости обработки информации [17].
Отмечается, что когнитивный дефицит при шизотипии в качественном отношении подобен таковому при шизофрении, но выражен мягче. В частности, нарушения рабочей памяти, управляющих функций, пространственных функций, зрительно-моторной координации при шизофрении более выражены [24, 25].
При значительной выраженности шизотипических черт многие когнитивные нарушения (в частности, снижение производительности при выполнении задач на зрительно-моторные функции) приближаются к таковым при шизофрении [13]. В случае преобладания негативных черт и невыраженной параноидности преимущественно ухудшаются рабочая память и переключаемость внимания. Параноидный тип шизотипии ассоциирован со сниженным выполнением задач, требующих совместной активности лобной и височной областей [19]. Наличие при шизотипии нарушений, более характерных для шизофрении, в частности дефицита рабочей памяти, пространственных и управляющих функций, рассматривается как маркер риска развития психоза [25, 35].
Отдельные шизотипические черты могут существовать у клинически здоровых лиц. Обнаружена обратная корреляция показателей SPQ (Schizotypal Personality Questionnaire) с вербальным IQ и субтестами на информацию, понимание и сходство [31]. У клинически здоровых лиц, имеющих, по результатам шкалы SPQ, выраженные негативные и параноидные черты шизотипии, отмечено ухудшение переключаемости внимания [19]. Слабость зрительно-пространственных функций коррелирует с негативными и общими симптомами [12]. Кроме того, у клинически здоровых лиц, имеющих, по результатам шкалы SPQ, высокий риск ШР, обнаруживаются изменения на ЭЭГ, сходные с таковыми у пациентов с ШР [3].
У лиц с ранним продромальным состоянием (общие психопатологические симптомы за несколько лет до возможного дебюта) обнаружено нарушение управляющих функций и скорости обработки информации, причем первое ассоциировано с уязвимостью к психозу. При позднем продромальном состоянии (рудиментарные позитивные, кратковременные психотические симптомы) нарушения когнитивных функций более широкие (рабочая память, обучение, управляющие функции, скорость обработки информации), причем нарушения памяти оказываются наиболее выраженными и коррелируют с появлением психотических симптомов [15].
Результаты исследований когнитивных процессов указывают не только на связь шизотипических черт с нейрокогнитивными особенностями индивида, но и на существование континуума «здоровье – шизотипия – шизофрения» [5, 7, 8, 12, 31]. При переходе от шизотипии к шизофрении отмечаются количественное и качественное нарастание когнитивных нарушений.
Целый ряд работ описывает исследования головного мозга при ШР и шизофрении с помощью методов нейровизуализации и функциональных исследований.
На инициальном этапе всех расстройств шизофренического спектра отмечается уменьшение объема левой височной доли, однако при ШР оно более ограниченное и меньше прогрессирует в дальнейшем [34, 39].
По сравнению с ШР, при шизофрении выражено уменьшение объема левой орбитофронтальной области. Наряду с этим у пациентов с шизофренией отмечено двухстороннее уменьшение серого вещества в медиальной лобной, нижней лобной, медиальной височной областях, а также перегородочной, левой средней лобной, орбитофронтальной, островковой и верхней височных областях и увеличение серого вещества в левых базальных ганглиях. При ШР уменьшен объем левой нижней лобной, островковой, верхней височной и медиальной височных областей [20]. Помимо этого, при шизофрении обнаружено истончение в левой прецентральной и парацентральной извилинах, при ШР – в левой веретенообразной и парагиппокампальной извилинах, правой медиальной верхней лобной извилине, правой нижней лобной извилине и правой медиальной орбитофронтальной извилине [40]. Снижение количества промежуточных и задних орбитальных борозд и при ШР, и при шизофрении коррелирует со степенью выраженности негативной симптоматики [38].
Нейропсихологическое исследование детей с расстройствами шизофренического спектра и наличием дефицитарных проявлений выявило, что при шизотипии дисфункция подкорковых структур преобладает над нарушениями межполушарного взаимодействия и корковых структур [6].
ЭЭГ-исследования демонстрируют, что при ШР и шизофрении имеются сходные нейрофизиологические особенности (например, снижение вызванного потенциала P50), менее выраженные при ШР [18]. Неврологические симптомы при шизофрении и ШР также различаются, в основном, интенсивностью [2].
В отличие от шизофрении, при ШР уменьшение объема лобной коры в целом менее выражено либо отсутствует. Это рассматривается как фактор большей сохранности когнитивного и социального функционирования при шизотипии [21, 37]. Кроме того, предполагается, что при ШР дисфункция височной и префронтальной коры компенсируется другими областями мозга [11, 37]. Наряду с этим при ШР обнаружена более низкая дофаминергическая активность в подкорковых областях по сравнению с шизофренией, что рассматривается как одна из причин меньшей предрасположенности больных с ШР к развитию психотических эпизодов [36, 37]. Высказана гипотеза, что лобные доли пациентов с ШР обладают большей способностью к компенсаторной буферизации дофаминовой активности подкорковых областей, что предотвращает развитие более серьезных симптомов шизофрении [11, 21].
Иными словами, при шизотипии обнаруживается большая структурная и функциональная сохранность головного мозга, но имеются структурные изменения, отличающиеся от таковых при шизофрении лишь по степени выраженности, что указывает на близость шизотипии и шизофрении.
Заключение
Результаты когнитивных, структурных и функциональных исследований обнаруживают общие клинические и патогенетические аспекты шизофрении и ШР, подтверждая гипотезу, что шизотипия родственна шизофрении.В этиопатогенетическом отношении шизотипию рассматривают как промежуточное звено между общей популяцией и пациентами с шизофренией, промежуточный фенотип расстройств шизофренического спектра. В этом качестве шизотипия представляет собой широкий диапазон личностных, субклинических и клинических феноменов, связывающих между собой психическое здоровье и психоз. Минимальная степень их выраженности представляет собой многомерные особенности личности (поведенческие и другие проявления), наблюдающиеся у лиц в общей популяции и отражающие уязвимость к развитию психоза. Более выраженные степени относятся к субклиническим и мягким клиническим проявлениям расстройств шизофренического спектра [13, 14, 30, 34, 22].
В концепции шизотипии остается целый ряд нерешенных вопросов. В частности, если шизотипия является частью континуума «норма – шизофрения», имеются ли специфические черты (этиопатогенетические, клинические, динамические), позволяющие выделять ее как самостоятельную психопатологическую единицу. Возможно ли в условиях многомерной модели шизотипии четкое описание ее клинической структуры. Какие методы (клинические, психометрические или другие) следует разрабатывать и использовать для надежного описания сложной структуры шизотипии [22].
Результаты приведенных в данном обзоре исследований являются важными в теоретическом и практическом отношении, однако не дают окончательного ответа относительно этиопатогенеза изучаемых явлений. Концепция расстройств шизофренического спектра остается неокончательной, рабочей моделью понимания этой области психопатологии. Необходимы дальнейшие исследования шизотипии как расстройства, имеющего общие механизмы с шизофренией. Требуют ответа вопросы о психопатологической специфике шизотипии, причинах и механизмах ее перехода в шизофрению. В более широком смысле взаимоотношения шизотипии и шизофрении ставят вопрос о принципиальной возможности применения традиционной нозологической модели к работе с психическими расстройствами.
Сведения об авторах:
Авторы – сотрудники кафедры психиатрии и наркологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России):
Ильичев Алексей Борисович – доцент кафедры, к.м.н., доцент
alexbori@list.ru
Поздняк Вера Владимировна – доцент кафедры, к.м.н.
egodoe@yandex.ru
Хуторянская Юлия Валерьевна – ассистент кафедры
julia.khutoryanskaya@gmail.com
Кощавцев Андрей Гелиевич – доцент кафедры, к.м.н. .
mdspb@yandex.ru
Ильичева Екатерина Владимировна – ассистент кафедры
glad_85@mail.ru
Михайловская Оксана Валерьевна – ассистент кафедры
oxamicha@mail.ru
Ответственный за переписку с Редакцией:
Ильичев Алексей Борисович: +7 964 377-69-37
alexbori@list.ru
Список исп. литературыСкрыть список1. Горюнов А. В. История формирования взглядов на шизотипическое расстройство в детском возрасте // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2021. Т. 121. № 9. С. 90-99. DOI 10.17116/jnevro 202112109190.
2. Горюнова А. В., Данилова Л. Ю., Горюнов А. В. Особенности неврологического статуса у детей с шизофренией и шизотипическим расстройством / // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115. № 5-2. С. 14-20. DOI 10.17116/jnevro20151155214-20.
3. Кобзова М. П., Пенкина М. Ю., Николаева Н. О. и др. Корреляция шкал опросника SPQ с личностными характеристиками и показателями ЭЭГ в группе здоровых респондентов // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. С. 850.
4. Незнанов Н. Г., Коцюбинский А. П., Мазо Г. Э. Биопсихосоциальная психиатрия. М., 2020. 904 с.
5. Петрова Н. Н., Марарица В. В. Нейрокогнитивный дефицит у пациентов с расстройствами шизофренического спектра // Психиатрия. 2022. Т. 20. № 1. С. 67-75. DOI 10.30629/2618-6667-2022-20-1-67-75.
6. Сергиенко А. А., Строгова С. Е., Зверева Н. В. Нейропсихологический и психометрический анализ дефекта у детей и подростков с эндогенной психической патологией // Педиатр. 2015. Т. 6. № 4. С. 112-115. DOI 10.17816/PED64112-115.
7. Степанова А. В., Исаева Е. Р., Коцюбинский А. П., Лебедева Г. Г. Сравнительный анализ когнитивных дисфункций у пациентов с параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2014. № 4. С. 62-67.
8. Сычугов Е. М., Дорофеев Е. В., Сенина Е. Н., Самылина М. С., Кравченко Ю. С., Митрофанова А. И. Выраженность шизотипических проявлений и особенности функциональной асимметрии головного мозга // Медицинский альманах. 2018. № 5 (56). С. 153-159. DOI 10.21145/ 2499-9954-2018-5-153-159.
9. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig, 1911.
10. Brosey E., Woodward N. D. Schizotypy and clinical symptoms, cognitive function, and quality of life in individuals with a psychotic disorder. Schizophr Res. 2015 Aug; 166(1-3): 92-97.
11. Chemerinski E., Triebwasser J., Roussos P., Siever L.J. Schizotypal personality disorder. J Pers Disord. 2013 Oct;27(5):652-79. doi: 10.1521/pedi_ 2012_26_053.
12. Daly M.P., Afroz S., Walder D.J. Schizotypal traits and neurocognitive functioning among nonclinical young adults. Psychiatry Res. 2012 Dec 30;200(2-3):635-40. doi: 10.1016/j.psychres.2012.06.016.
13. Ettinger U., Mohr C., Gooding D.C., Cohen A.S., Rapp A., Haenschel C., Park S. Cognition and brain function in schizotypy: a selective review. Schizophr Bull. 2015 Mar;41 Suppl 2(Suppl 2):S417-26. doi: 10.1093/schbul/ sbu190.
14. Fonseca-Pedrero E., Fumero A., Paino M., de Miguel A., Ortuño-Sierra J., Lemos-Giráldez S., Muñiz J. Schizotypal personality questionnaire: new sources of validity evidence in college students. Psychiatry Res. 2014 Sep 30;219(1):214-20. doi: 10.1016/j.psychres.2014.04.054.
15. Frommann I., Pukrop R., Brinkmeyer J., Bechdolf A., Ruhrmann S., Berning J., Decker P., Riedel M., Möller H.J., Wölwer W., Gaebel W., Klosterkötter J., Maier W., Wagner M. Neuropsychological profiles in different at-risk states of psychosis: executive control impairment in the early--and additional memory dysfunction in the late--prodromal state. Schizophr Bull. 2011 Jul;37(4):861-73. doi: 10.1093/schbul/sbp155.
16. Giakoumaki S.G. Cognitive and prepulse inhibition deficits in psychometrically high schizotypal subjects in the general population: relevance to schizophrenia research. J Int Neuropsychol Soc. 2012 Jul;18(4):643-56. doi: 10.1017/S135561771200029X.
17. Gilleen J., Tesse M., Velikonja T., Weiser M., Davidson M., Reichenberg A. Schizotypal traits and neuropsychological performance: The role of processing speed. Schizophr Res. 2020 Sep;223:128-134. doi: 10.1016/j.schres.2020.
06.030.
18. Hazlett E.A., Rothstein E.G., Ferreira R., Silverman J.M., Siever L.J., Olincy A. Sensory gating disturbances in the spectrum: similarities and differences in schizotypal personality disorder and schizophrenia. Schizophr Res. 2015 Feb;161(2-3):283-90. doi: 10.1016/j.schres.2014.11.020.
19. Karagiannopoulou L., Karamaouna P., Zouraraki C., Roussos P., Bitsios P., Giakoumaki S.G. Cognitive profiles of schizotypal dimensions in a community cohort: Common properties of differential manifestations. J Clin Exp Neuropsychol. 2016 Nov;38(9):1050-63. doi: 10.1080/13803395.2016. 1188890.
20. Kawasaki Y., Suzuki M., Nohara S., Hagino H., Takahashi T., Matsui M., Yamashita I., Chitnis X.A., McGuire P.K., Seto H., Kurachi M. Structural brain differences in patients with schizophrenia and schizotypal disorder demonstrated by voxel-based morphometry. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2004 Dec;254(6):406-14. doi: 10.1007/s00406-004-0522-1.
21. Kirrane RM, Siever LJ. New perspectives on schizotypal personality disorder. Curr Psychiatry Rep. 2000 Feb;2(1):62-6. doi: 10.1007/s11920-000-0044-0.
22. Kwapil T.R., Barrantes-Vidal N. Schizotypy: looking back and moving forward. Schizophr Bull. 2015 Mar;41 Suppl 2(Suppl 2):S366-73. doi: 10.1093/schbul/sbu186.
23. Lenzenweger M. F. Schizotypy and Schizophrenia: The View from Experimental Psychology. NY : The Guilford Press. 2010.
24. Matsui M., Sumiyoshi T., Kato K., Yoneyama E., Kurachi M. Neuropsychological profile in patients with schizotypal personality disorder or schizophrenia. Psychol Rep. 2004 Apr;94(2):387-97. doi: 10.2466/pr0.94.2.387-397.
25. Matsui M., Yuuki H., Kato K., Takeuchi A., Nishiyama S., Bilker W.B., Kurachi M. Schizotypal disorder and schizophrenia: a profile analysis of neuropsychological functioning in Japanese patients. J Int Neuropsychol Soc. 2007 Jul;13(4):672-82. doi: 10.1017/S135561770707083X.
26. McClure M.M., Barch D.M, Flory J.D, Harvey P.D, Siever L.J. Context processing in schizotypal personality disorder: evidence of specificity of impairment to the schizophrenia spectrum. J Abnorm Psychol. 2008 May;117(2):342-54. doi: 10.1037/0021-843X.117.2.342.
27. McClure M.M., Romero M.J., Bowie C.R., Reichenberg A., Harvey P.D., Siever L.J. Visual-spatial learning and memory in schizotypal personality disorder: continued evidence for the importance of working memory in the schizophrenia spectrum. Arch Clin Neuropsychol. 2007 Jan;22(1):109-16. doi: 10.1016/j.acn.2006.11.004.
28. Meehl P. E. Schizotaxia, schizotypy, schizophrenia // American Psychologist. 1962; 17: 827-838.
29. Mitropoulou V., Harvey P.D., Zegarelli G., New A.S., Silverman J.M., Siever L.J. Neuropsychological performance in schizotypal personality disorder: importance of working memory. Am J Psychiatry. 2005 Oct;162(10):1896-903. doi: 10.1176/appi.ajp.162.10.1896.
30. Nelson M.T., Seal M.L., Pantelis C., Phillips L.J. Evidence of a dimensional relationship between schizotypy and schizophrenia: a systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2013 Mar;37(3):317-27. doi: 10.1016/j.neubiorev.2013.01.004.
31. Noguchi H., Hori H., Kunugi H.. Schizotypal traits and cognitive function in healthy adults. Psychiatry Res. 2008 Nov 30;161(2):162-9. doi: 10.1016/j .psychres.2007.07.023.
32. Rado S. Dynamics and classification of disorders behavior. Am J Psychiatry. 1953 Dec;110(6):406-16. doi: 10.1176/ajp.110.6.406. PMID: 13104683.
33. Roitman S.E., Cornblatt B.A., Bergman A., Obuchowski M., Mitropoulou V., Keefe R.S., Silverman J.M., Siever L.J. Attentional functioning in schizotypal personality disorder. Am J Psychiatry. 1997 May;154(5):655-60. doi: 10.1176/ajp.154.5.655.
34. Rosell D.R., Futterman S.E., McMaster A., Siever L.J. Schizotypal personality disorder: a current review. Curr Psychiatry Rep. 2014 Jul;16(7):452. doi: 10.1007/s11920-014-0452-1.
35. Siddi S., Petretto D.R, Preti A. Neuropsychological correlates of schizotypy: a systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies. Cogn Neuropsychiatry. 2017 May;22(3):186-212. doi: 10.1080/13546805.2017. 1299702.
36. Siever L.J., Davis K.L. The pathophysiology of schizophrenia disorders: perspectives from the spectrum. Am J Psychiatry. 2004 Mar;161(3):398-413. doi: 10.1176/appi.ajp.161.3.398.
37. Siever L.J., Koenigsberg H.W., Harvey P., Mitropoulou V., Laruelle M., Abi-Dargham A., Goodman M., Buchsbaum M. Cognitive and brain function in schizotypal personality disorder. Schizophr Res. 2002 Mar 1;54(1-2):157-67. doi: 10.1016/s0920-9964(01)00363-2.
38. Takahashi T., Nakamura M., Nishikawa Y., Takayanagi Y., Furuichi A., Kido M., Sasabayashi D., Noguchi K., Suzuki M. Decreased number of orbital sulci in schizophrenia spectrum disorders. Psychiatry Res Neuroimaging. 2016 Apr 30;250:29-32. doi: 10.1016/j.pscychresns.2016.03.005.
39. Takahashi T., Suzuki M., Zhou S.Y., Tanino R., Nakamura K., Kawasaki Y., Seto H., Kurachi M. A follow-up MRI study of the superior temporal subregions in schizotypal disorder and first-episode schizophrenia. Schizophr Res. 2010 Jun;119(1-3):65-74. doi: 10.1016/j.schres.2009.12.006.
40. Takayanagi Y., Sasabayashi D., Takahashi T., Furuichi A., Kido M., Nishikawa Y., Nakamura M., Noguchi K., Suzuki M. Reduced Cortical Thickness in Schizophrenia and Schizotypal Disorder. Schizophr Bull. 2020 Feb 26;46(2):387-394. doi: 10.1093/schbul/sbz051.
Bibliography
1. Goryunov A. V. Istoriya formirovaniya vzglyadov na shizotipicheskoe rasstrojstvo v detskom vozraste // ZHurnal nevrologii i psihiatrii im. C. C. Korsakova. 2021. T. 121. № 9. S. 90-99. doi: 10.17116/jnevro202112109190.
2. Goryunova A. V., Danilova L. YU., Goryunov A. V. Osobennosti nevrologicheskogo statusa u detej s shizofreniej i shizotipicheskim rasstrojstvom / // ZHurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. 2015. T. 115. № 5-2. S. 14-20. doi: 10.17116/jnevro20151155214-20.
3. Kobzova M. P., Penkina M. YU., Nikolaeva N. O. i dr. Korrelyaciya shkal oprosnika SPQ s lichnostnymi harakteristikami i pokazatelyami EEG v gruppe zdorovyh respondentov // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2013. № 6. S. 850.
4. Neznanov N. G., Kocyubinskij A. P., Mazo G. E. Biopsihosocial'naya psihiatriya. M., 2020. 904 s.
5. Petrova N. N., Mararica V. V. Nejrokognitivnyj deficit u pacientov s rasstrojstvami shizofrenicheskogo spektra // Psihiatriya. 2022. T. 20. № 1. S. 67-75. doi: 10.30629/2618-6667-2022-20-1-67-75.
6. Sergienko A. A., Strogova S. E., Zvereva N. V. Nejropsihologicheskij i psihometricheskij analiz defekta u detej i podrostkov s endogennoj psihicheskoj patologiej // Pediatr. 2015. T. 6. № 4. S. 112-115. doi: 10.17816/PED64112-115.
7. Stepanova A. V., Isaeva E. R., Kocyubinskij A. P., Lebedeva G. G. Sravnitel'nyj analiz kognitivnyh disfunkcij u pacientov s paranoidnoj shizofreniej i shizotipicheskim rasstrojstvom // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V. M. Bekhtereva. 2014. № 4. S. 62-67.
8. Sychugov E. M., Dorofeev E. V., Senina E. N., Samylina M. S., Kravchenko YU. S., Mitrofanova A. I. Vyrazhennost' shizotipicheskih proyavlenij i osobennosti funkcional'noj asimmetrii golovnogo mozga // Medicinskij al'manah. 2018. № 5 (56). S. 153-159. doi: 10.21145/2499-9954-2018-5- 153-159.
9. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig, 1911.
10. Brosey E., Woodward N. D. Schizotypy and clinical symptoms, cognitive function, and quality of life in individuals with a psychotic disorder. Schizophr Res. 2015 Aug; 166(1-3): 92-97.
11. Chemerinski E., Triebwasser J., Roussos P., Siever L.J. Schizotypal personality disorder. J Pers Disord. 2013 Oct;27(5):652-79. doi: 10.1521/pedi_2012_ 26_053.
12. Daly M.P, Afroz S., Walder D.J. Schizotypal traits and neurocognitive functioning among nonclinical young adults. Psychiatry Res. 2012 Dec 30;200(2-3):635-40. doi: 10.1016/j.psychres.2012.06.016.
13. Daly M.P., Afroz S., Walder D.J. Schizotypal traits and neurocognitive functioning among nonclinical young adults. Psychiatry Res. 2012 Dec 30;200(2-3):635-40. doi: 10.1016/j.psychres.2012.06.016.
14. Ettinger U., Mohr C., Gooding D.C., Cohen A.S., Rapp A., Haenschel C., Park S. Cognition and brain function in schizotypy: a selective review. Schizophr Bull. 2015 Mar;41 Suppl 2(Suppl 2):S417-26. doi: 10.1093/schbul/ sbu190.
15. Fonseca-Pedrero E., Fumero A., Paino M., de Miguel A., Ortuño-Sierra J., Lemos-Giráldez S., Muñiz J. Schizotypal personality questionnaire: new sources of validity evidence in college students. Psychiatry Res. 2014 Sep 30;219(1):214-20. doi: 10.1016/j.psychres.2014.04.054.
16. Frommann I., Pukrop R., Brinkmeyer J., Bechdolf A., Ruhrmann S., Berning J., Decker P., Riedel M., Möller H.J., Wölwer W., Gaebel W., Klosterkötter J., Maier W., Wagner M. Neuropsychological profiles in different at-risk states of psychosis: executive control impairment in the early--and additional memory dysfunction in the late--prodromal state. Schizophr Bull. 2011 Jul;37(4):861-73. doi: 10.1093/schbul/sbp155.
17. Giakoumaki S.G. Cognitive and prepulse inhibition deficits in psychometrically high schizotypal subjects in the general population: relevance to schizophrenia research. J Int Neuropsychol Soc. 2012 Jul;18(4):643-56. doi: 10.1017/S135561771200029X.
18. Gilleen J., Tesse M., Velikonja T., Weiser M., Davidson M., Reichenberg A. Schizotypal traits and neuropsychological performance: The role of processing speed. Schizophr Res. 2020 Sep;223:128-134. doi: 10.1016/j.schres. 2020.06.030.
19. Hazlett E.A., Rothstein E.G., Ferreira R., Silverman J.M., Siever L.J., Olincy A. Sensory gating disturbances in the spectrum: similarities and differences in schizotypal personality disorder and schizophrenia. Schizophr Res. 2015 Feb;161(2-3):283-90. doi: 10.1016/j.schres.2014.11.020.
20. Karagiannopoulou L., Karamaouna P., Zouraraki C., Roussos P., Bitsios P., Giakoumaki S.G. Cognitive profiles of schizotypal dimensions in a community cohort: Common properties of differential manifestations. J Clin Exp Neuropsychol. 2016 Nov;38(9):1050-63. doi: 10.1080/13803395 .2016.1188890.
21. Kawasaki Y., Suzuki M., Nohara S., Hagino H., Takahashi T., Matsui M., Yamashita I., Chitnis X.A., McGuire P.K., Seto H., Kurachi M. Structural brain differences in patients with schizophrenia and schizotypal disorder demonstrated by voxel-based morphometry. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2004 Dec;254(6):406-14. doi: 10.1007/s00406-004-0522-1.
22. Kirrane RM, Siever LJ. New perspectives on schizotypal personality disorder. Curr Psychiatry Rep. 2000 Feb;2(1):62-6. doi: 10.1007/s11920-000-0044-0.
23. Kwapil T.R., Barrantes-Vidal N. Schizotypy: looking back and moving forward. Schizophr Bull. 2015 Mar;41 Suppl 2(Suppl 2):S366-73. doi: 10.1093/schbul/sbu186.
24. Lenzenweger M. F. Schizotypy and Schizophrenia: The View from Experimental Psychology. NY : The Guilford Press. 2010.
25. Matsui M., Sumiyoshi T., Kato K., Yoneyama E., Kurachi M. Neuropsychological profile in patients with schizotypal personality disorder or schizophrenia. Psychol Rep. 2004 Apr;94(2):387-97. doi: 10.2466/pr0.94.2.387-397.
26. Matsui M., Yuuki H., Kato K., Takeuchi A., Nishiyama S., Bilker W.B., Kurachi M. Schizotypal disorder and schizophrenia: a profile analysis of neuropsychological functioning in Japanese patients. J Int Neuropsychol Soc. 2007 Jul;13(4):672-82. doi: 10.1017/S135561770707083X.
27. McClure M.M., Barch D.M, Flory J.D, Harvey P.D, Siever L.J. Context processing in schizotypal personality disorder: evidence of specificity of impairment to the schizophrenia spectrum. J Abnorm Psychol. 2008 May;117(2):342-54. doi: 10.1037/0021-843X.117.2.342.
28. McClure M.M., Romero M.J., Bowie C.R., Reichenberg A., Harvey P.D., Siever L.J. Visual-spatial learning and memory in schizotypal personality disorder: continued evidence for the importance of working memory in the schizophrenia spectrum. Arch Clin Neuropsychol. 2007 Jan;22(1):109-16. doi: 10.1016/j.acn.2006.11.004.
29. Meehl P. E. Schizotaxia, schizotypy, schizophrenia // American Psychologist. 1962; 17: 827-838.
30. Mitropoulou V., Harvey P.D., Zegarelli G., New A.S., Silverman J.M., Siever L.J. Neuropsychological performance in schizotypal personality disorder: importance of working memory. Am J Psychiatry. 2005 Oct;162(10):1896-903. doi: 10.1176/appi.ajp.162.10.1896.
31. Nelson M.T., Seal M.L., Pantelis C., Phillips L.J. Evidence of a dimensional relationship between schizotypy and schizophrenia: a systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2013 Mar;37(3):317-27. doi: 10.1016/j.neubiorev.2013.01.004.
32. Noguchi H., Hori H., Kunugi H.. Schizotypal traits and cognitive function in healthy adults. Psychiatry Res. 2008 Nov 30;161(2):162-9. doi: 10.1016/j.psychres.2007.07.023.
33. Rado S. Dynamics and classification of disorders behavior. Am J Psychiatry. 1953 Dec;110(6):406-16. doi: 10.1176/ajp.110.6.406. PMID: 13104683.
34. Roitman S.E., Cornblatt B.A., Bergman A., Obuchowski M., Mitropoulou V., Keefe R.S., Silverman J.M., Siever L.J. Attentional functioning in schizotypal personality disorder. Am J Psychiatry. 1997 May;154(5):655-60. doi: 10.1176/ajp.154.5.655.
35. Rosell D.R., Futterman S.E., McMaster A., Siever L.J. Schizotypal personality disorder: a current review. Curr Psychiatry Rep. 2014 Jul;16(7):452. doi: 10.1007/s11920-014-0452-1.
36. Siddi S., Petretto D.R, Preti A. Neuropsychological correlates of schizotypy: a systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies. Cogn Neuropsychiatry. 2017 May;22(3):186-212. doi: 10.1080/13546805.2017.1299702.
37. Siever L.J., Davis K.L. The pathophysiology of schizophrenia disorders: perspectives from the spectrum. Am J Psychiatry. 2004 Mar;161(3):398-413. doi: 10.1176/appi.ajp.161.3.398.
38. Siever L.J., Koenigsberg H.W., Harvey P., Mitropoulou V., Laruelle M., Abi-Dargham A., Goodman M., Buchsbaum M. Cognitive and brain function in schizotypal personality disorder. Schizophr Res. 2002 Mar 1;54(1-2):157-67. doi: 10.1016/s0920-9964(01)00363-2.
39. Takahashi T., Nakamura M., Nishikawa Y., Takayanagi Y., Furuichi A., Kido M., Sasabayashi D., Noguchi K., Suzuki M. Decreased number of orbital sulci in schizophrenia spectrum disorders. Psychiatry Res Neuroimaging. 2016 Apr 30;250:29-32. doi: 10.1016/j.pscychresns.2016.03.005.
40. Takahashi T., Suzuki M., Zhou S.Y., Tanino R., Nakamura K., Kawasaki Y., Seto H., Kurachi M. A follow-up MRI study of the superior temporal subregions in schizotypal disorder and first-episode schizophrenia. Schizophr Res. 2010 Jun;119(1-3):65-74. doi: 10.1016/j.schres.2009.12.006.
41. Takayanagi Y., Sasabayashi D., Takahashi T., Furuichi A., Kido M., Nishikawa Y., Nakamura M., Noguchi K., Suzuki M. Reduced Cortical Thickness in Schizophrenia and Schizotypal Disorder. Schizophr Bull. 2020 Feb 26;46(2):387-394. doi: 10.1093/schbul/sbz051.