Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты
Журнал Психиатрия и психофармакотерапия
Научно-практическое электронное изданиеhttps://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/
Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. тиражом 30 000 экземпляров, объемом около 68 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) (регистрационный номер ПИ №ФС77-73902 от 12.10.2018 г.). Печатное издание имеет ISSN 2075-1761. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ. Является изданием Российского общества психиатров (РОП). Электронная версия журнала выходит регулярно на сайте con-med.ru (полная ссылка- https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/ )
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по проблемам психиатрии, наркологии и психофармакотерапии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 6 номеров в год в течение 25 лет. За это время журнал, основанный в 1999 году проф. П.В. Морозовым, приобрел широкое признание и популярность среди специалистов. На 1 марта 2024 г. издано 148 выпусков.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам психического здоровья, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.
УЧРЕДИТЕЛИ: Морозов Денис Петрович, Морозова Анна Петровна
ИЗДАТЕЛЬ: АНО «Научно-практический центр «Психея» имени Петра Викторовича Морозова»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР – до 2022 года Морозов Петр Викторович, с 2023 года Морозов Денис Петрович
Основные тематики:
Клиническая психиатрия, Наркология. Психофармакотерапия, Биологические исследования в психиатрии и наркологии, Детско-подростковая психиатрия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Геронтопсихиатрия, Организация психиатрической и наркологической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Юбилеи.
№05 2005
PDF всего номера
Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. и включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в РФ, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
На страницах периодического издания, носящего имя П.Б.Ганнушкина, публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. Журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.
Интересен врачам и исследователям, работающим по проблемам психического здоровья.
Выпускается под эгидой Российского общества психиатров
Основные тематики:
Клиническая психиатрия, Психофармакотерапия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Организация психиатрической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Новости ВПА и РОП, Юбилеи.
Психофармакология в раннем детском возрасте является одним из самых неразработанных аспектов микропсихиатрии. В то же время успехи психофармакологии последних лет и появление новых классов высокоэффективных и малотоксичных психотропных препаратов с антипсихотическим действием, направленных на стимуляцию психического развития, заставляют думать о переносе их в практику лечения ранних психических отклонений.
Известно, что детская рано начавшаяся шизофрения отличается злокачественностью течения, резистентностью к терапии и высоким уровнем инвалидизации. Фармакотерапия ранней детской шизофрении имеет приоритетное значение в общей программе лечения и реабилитации пациентов. В связи с этим поиск новых дополнительных средств патогенетической терапии, позволяющих добиться повышения безопасности и эффективности лечения эндогенных психических заболеваний у детей, является важной клинической и социальной задачей.
Актуальность проблемы определяется широкой распространенностью резидуально-органической церебральной недостаточности, частым проявлением которой являются гиперкинетические расстройства (ГКР).
Частота ГКР, по данным разных авторов, в зависимости от этнических и социокультурных условий колеблется среди детей первых лет жизни в пределах 1,5–2%, в школьном возрасте достигает 2–20%, а в препубертатном периоде вновь снижается до 1–6%. В настоящее время у школьников начальных классов этот показатель оценивают в 3–10%.
Частота ГКР, по данным разных авторов, в зависимости от этнических и социокультурных условий колеблется среди детей первых лет жизни в пределах 1,5–2%, в школьном возрасте достигает 2–20%, а в препубертатном периоде вновь снижается до 1–6%. В настоящее время у школьников начальных классов этот показатель оценивают в 3–10%.
Изучая многочисленные клинические данные, полученные при исследовании пациентов, получавших новый атипичный антипсихотик “Зелдокс” (зипрасидон, “Пфайзер”), можно было прийти к выводу о том, что с помощью препарата достигается быстрая редукция продуктивной симптоматики (уже на 1-й неделе лечения эффект очевиден), проявляется качественное и эффективное влияние на основные симптомы заболевания (стойкое и быстро достигаемое снижение позитивной симптоматики, существенное уменьшение негативных симптомов, депрессии, тревоги, значительное улучшение когнитивных функций и социальной активности пациента), а также высокий профиль безопасности и переносимости (отсутствие прибавки массы тела, благоприятное влияние на липиды и метаболизм, низкая частота экстрапирамидных расстройств, отсутствие седации и сексуальных нарушений).
Амисульприд (солиан) – атипичный антипсихотик, относительно недавно зарегистрированный в России. Препарат обладает селективным аффинитетом к дофаминовым D2/D3-рецепторам, но в отличие от других нейролептиков II поколения не оказывает влияния на серотониновые рецепторы. Эффективность амисульприда показана в ряде зарубежных исследований, выполненных на основе принципов доказательной медицины. Препарат обладает как минимум такой же эффективностью, как традиционные нейролептики при купировании позитивных расстройств, однако вызывает меньше побочных эффектов и оказывает влияние на негативную симптоматику.
Использование типичных нейролептиков, имевших до недавнего времени наибольший удельный вес среди других психотропных препаратов, применяющихся у больных шизофренией, в подавляющем большинстве случаев сопровождается полиморфной экстрапирамидной побочной симптоматикой разной степени выраженности, которая сама по себе представляет серьезную проблему в рамках переносимости нейролептической терапии. Кроме того, назначение антихолинергических препаратов как корректоров возникающих экстрапирамидных нарушений в свою очередь может также сопровождаться целым рядом нежелательных явлений: сухостью во рту, нарушением аккомодации, тахикардией, головокружением, вплоть до психомоторного возбуждения и обострением основного психического расстройства.
В настоящее время в клинической практике имеется широкий спектр антидепрессантов, различающихся нейрохимическим механизмом действия и особенностями воздействия на нейротрансмиттерные системы. Разработка дифференцированных показаний к их назначению и выбор оптимального в каждом конкретном случае препарата невозможны без более глубокого понимания исследователями и практическими врачами зависимости ожидаемых клинических эффектов от особенностей нейрохимического действия. Этот вопрос является ключевым в психофармакологии и находится в центре внимания исследователей буквально с момента появления первых антидепрессантов.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) долго считалось нормальной реакцией на анормальные события; его расценивали, преимущественно, как психологическое явление, для которого показано психотерапевтическое вмешательство. При таком традиционном представлении фармакотерапия в противовес психотерапии представлялась неглавной и даже нежелательной, хотя в прошлом предполагалось, что отрицание и другие механизмы психологической защиты могут оказывать сильное подавляющее влияние на ось гипоталамус – гипофиз – надпочечники.
Сульпирид, атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов, применяется для коррекции аффективных (преимущественно апатоадинамических, депрессивных, тревожных, дисфорических) и обсессивно-компульсивных расстройств, а также при лечении психотических нарушений, сопровождающихся выраженной продуктивной симптоматикой.
Препарат “Ципралекс” (эсциталопрам), целиком состоящий из активного изомера (S-циталопрама) широко известного антидепрессанта циталопрама, является новым представителем группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Антидепрессивное действие эсциталопрама было продемонстрировано в нескольких краткосрочных, в том числе и плацебо-контролируемых, клинических испытаниях, при этом выявилось преимущество эсциталопрама по сравнению с циталопрамом.
Тревожно-фобические расстройства относятся к наиболее распространенным психическим нарушениям, встречающимся в общемедицинской практике.
Большая распространенность нарушений тревожного спектра среди населения по сравнению с депрессивными расстройствами была выявлена и при больших эпидемиологических исследованиях, проведенных в последние десятилетия прошлого столетия.
Большая распространенность нарушений тревожного спектра среди населения по сравнению с депрессивными расстройствами была выявлена и при больших эпидемиологических исследованиях, проведенных в последние десятилетия прошлого столетия.
Следует заметить, что данные о распространенности сосудистой деменции носят весьма приблизительный характер. Таким образом, несмотря на точность диагностики (верификация диагноза в этих случаях нередко проводится на аутопсии, а не только прижизненно с помощью методов нейровизуализации), полученные в этих исследованиях цифры не отражают истинной распространенности сосудистой деменции в популяции. В особой мере это касается случаев сосудистых расстройств, сопровождающихся легкими и умеренными когнитивными нарушениями.
Процесс общего демографического постарения населения касается и лиц, страдающих психическими расстройствами. Наиболее распространенными формами болезней позднего возраста являются сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера и их сочетания, которые составляют около 50% всех случаев.
Течение заболеваний со стойким обеднением и упрощением психической деятельности, выраженными расстройствами памяти, ослаблением познавательных процессов, снижением эмоций, нарушением поведения и изменением характера приводит к развитию тяжелого нарушения социальной адаптации, тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом и к сокращению жизни контингента больных, страдающих ослабоумливающими заболеваниями.
Течение заболеваний со стойким обеднением и упрощением психической деятельности, выраженными расстройствами памяти, ослаблением познавательных процессов, снижением эмоций, нарушением поведения и изменением характера приводит к развитию тяжелого нарушения социальной адаптации, тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом и к сокращению жизни контингента больных, страдающих ослабоумливающими заболеваниями.
Одним из наиболее интересных симпозиумов, проходивших в рамках 8-го Всемирного конгресса биологических психиатров, был симпозиум под таким интригующим названием. Естественно, что он был посвящен проблеме так называемого единого психоза и современным взглядам на границы шизофрении и биполярного расстройства. Научный форум был организован при поддержке фармацевтической компании “Астра Зенека” и собрал ведущих специалистов в данной области.
В последнее десятилетие признано, что деменция с тельцами Леви (ДТЛ) представляет собой форму деменции у пожилых людей, которая составляет 15–25% от общего числа случаев заболевания. Ее отличают клинические признаки когнитивных нарушений, для которых типичны неустойчивый характер симптомов, снижение внимания, наличие зрительных галлюцинаций, паркинсонизма и других психических расстройств.
Появление атипичных антипсихотиков дало существенные преимущества в лечении больных шизофренией, поскольку эти препараты в отличие от традиционных нейролептиков эффективны в отношении всех групп симптомов: позитивных, негативных, аффективных и когнитивных.
Преимущества применения атипичных антипсихотиков в клинической практике тем не менее компрометируются несоблюдением режима лечения. Помимо повышения риска обострений несоблюдение режима лечения может также ограничивать пациента в достижении таких долгосрочных результатов лечения, как симптоматическая ремиссия.
Преимущества применения атипичных антипсихотиков в клинической практике тем не менее компрометируются несоблюдением режима лечения. Помимо повышения риска обострений несоблюдение режима лечения может также ограничивать пациента в достижении таких долгосрочных результатов лечения, как симптоматическая ремиссия.