Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
Журнал Психиатрия и психофармакотерапия
Научно-практическое электронное изданиеhttps://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/
Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. тиражом 30 000 экземпляров, объемом около 68 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) (регистрационный номер ПИ №ФС77-73902 от 12.10.2018 г.). Печатное издание имеет ISSN 2075-1761. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ. Является изданием Российского общества психиатров (РОП). Электронная версия журнала выходит регулярно на сайте con-med.ru (полная ссылка- https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/ )
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по проблемам психиатрии, наркологии и психофармакотерапии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 6 номеров в год в течение 25 лет. За это время журнал, основанный в 1999 году проф. П.В. Морозовым, приобрел широкое признание и популярность среди специалистов. На 1 марта 2024 г. издано 148 выпусков.
Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам психического здоровья, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки.
УЧРЕДИТЕЛИ: Морозов Денис Петрович, Морозова Анна Петровна
ИЗДАТЕЛЬ: АНО «Научно-практический центр «Психея» имени Петра Викторовича Морозова»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР – до 2022 года Морозов Петр Викторович, с 2023 года Морозов Денис Петрович
Основные тематики:
Клиническая психиатрия, Наркология. Психофармакотерапия, Биологические исследования в психиатрии и наркологии, Детско-подростковая психиатрия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Геронтопсихиатрия, Организация психиатрической и наркологической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Юбилеи.
Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. и включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в РФ, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
На страницах периодического издания, носящего имя П.Б.Ганнушкина, публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. Журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.
На 1 января 2021 г. издано более 125 выпусков.
Интересен врачам и исследователям, работающим по проблемам психического здоровья.
Выпускается под эгидой Российского общества психиатров
Основные тематики:
Клиническая психиатрия, Психофармакотерапия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Организация психиатрической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Новости ВПА и РОП, Юбилеи.
В статье анализируется структура, систематизация и диагностическое значение феномена деперсонализации, а также возможные психические механизмы его развития. E. Kraepelin полагал «деперсонализацию» типичной для неглубоких депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза. E. Bleuler, с одной стороны, причислял деперсонализацию к акцессорным симптомам шизофрении, с другой – наблюдал ее также при меланхолии, у психопатов и при эпилептических сумеречных состояниях. При этом у E. Bleuler наблюдалась попытка отнести симптоматику аллопсихической деперсонализации к аффективным расстройствам, а аутопсихической – к шизофрении. K. Haug и W. Mayer-Gross полагали, что деперсонализация является синдромом, встречающимся при диагностически различных заболеваниях. При этом K. Haug утверждал, что изучение феномена деперсонализации имеет важнейшее значение для понимания сущности психоза в целом и особенностей личности, и меньшую клинически-практическую и диагностическую значимость. K. Haug предлагал сразу несколько систематик деперсонализационных расстройств: на полностью развернутые и абортивные картины, по характеру сопровождающего аффекта, острую и хроническую деперсонализацию, по «сферам психики» (алло-, ауто- и соматопсихическая деперсонализация), по «причинным связям» и др. K. Haug использовал некоторые уже существующие систематики, но при систематизации по «причинным связям» он оригинально выделил «функциональную» – обратимую и «дефектную» («органическую») – или необратимую – деперсонализацию. Функциональная деперсонализация, которая может встречаться и в норме, не оставляет изменений в личности или в сознании личности при сопоставлении с прежним состоянием, а дефектная приводит к дефекту личности, переживания отчуждения при ней являются реакцией сознания Я на дефект или процесс, ведущий к дефекту. Деперсонализационный синдром при шизофрении означает для K. Haug или выражение дефекта, или сам процесс, ведущий к дефекту. Дефектная деперсонализация встречается также при опухолях головного мозга, как последствие эпидемического энцефалита, апоплектических приступов. Отличить шизофреническую (дефектную) деперсонализацию от деперсонализации при других функциональных психических расстройствах (МДП, психопатии, неврастении) помогает «динамика», развитие состояния. Согласно K. Haug, существуют три дифференциальных признака «мягкого» шизофренического процесса по динамике деперсонализации: упорная длительность деперсонализационного синдрома без колебаний состояния; нарастающая убежденность в реальности деперсонализационных переживаний; ослабление первоначально живой эмоциональной реакции на эти переживания. Также, согласно K. Haug, шизофрении более свойственна «интуитивная» деперсонализация, циклотимии – «рефлексивная». K. Haug поддерживал концепцию E. Stoerring о четырех основных психических механизмах деперсонализации: усиленное самонаблюдение, расстройство чувства активности, изменение сознания по типу «сноподобной оглушенности», изменение «телесных ощущений-чувств».
Ключевые слова: деперсонализация, функциональная и дефектная деперсонализация, интуитивная и рефлексивная деперсонализация, психические механизмы, диагностическое и общепсихопатологическое значение деперсонализации, признаки деперсонализации при мягкой шизофрении.
Для цитирования: Пятницкий Н.Ю. «Дефектная» и «функциональная» деперсонализации в концепции K. Haug. Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 4–10.
Обзор литературы посвящен феномену воплощенного присутствия, который традиционно воспринимается как редкий и, следовательно, имеющий небольшое клиническое значение. Приведенные литературные данные опровергают это устоявшееся мнение. Клинические исследования демонстрируют встречаемость феномена у 40,7% здoрoвых лиц; у 32,0% бoльных, страдающих синдрoмoм зависимoсти oт алкoгoля с перенесенным делирием; у 39,3% пациентoв, бoльных шизoфренией; у 27,3% бoльных, страдающих аффективными расстрoйствами; и у 26,6% пациентoв, страдающих неврoтическими, связанными сo стрессoм. В обзоре приведены клинические описания феномена воплощенного присутствия, дифференциация со сходными состояниями, гипотезы происхождения, обозначены проявления, увеличивающие риск последующего развития более отчетливой и стойкой психопатологии. Авторы убеждены в немалой прогностической роли изучаемого феномена и высоком потенциале внимания к нему в контексте развития профилактического направления психиатрии.
Ключевые слова: воплощенное присутствие, Anwesenheit.
Для цитирования: В.А. Солдаткин, П.Б. Крысенко, М.Н. Крючкова. Феномен воплощенного присутствия (обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 11–17.
Абстракт
Как известно, многие пациенты с психическими расстройствами имеют те или иные сопутствующие (коморбидные) соматические заболевания. Такие пациенты часто оказываются вынуждены, по вышеуказанной причине, принимать много лекарств для одновременного лечения всех имеющихся у них заболеваний – как психических, так и соматических. Это, естественно, резко повышает вероятность нежелательных межлекарственных взаимодействий между назначенными пациенту препаратами – взаимодействий, потенциально способных привести (и часто на практике приводящих) либо к повышению вероятности проявления побочных эффектов (ПЭ) и даже токсичности того или иного препарата, либо, наоборот, к снижению или даже полной потере его эффективности. Острота проблемы усугубляется еще и тем, что препараты для лечения разных заболеваний одному и тому же пациенту обычно назначают разные специалисты, и не всегда они осведомлены о назначениях друг друга и о характере, степени вероятности и степени опасности возможных межлекарственных взаимодействий. Одним из типичных примеров потенциально опасных межлекарственных взаимодействий является резкое повышение концентрации в плазме крови многих антипсихотиков (АП) и антидепрессантов (АД) при одновременном их применении с одним из часто назначаемых при ВИЧ-инфекции компонентов активной антиретровирусной терапии (АРВТ) – ритонавиром. Между тем частота ВИЧ-инфицирования среди психиатрических пациентов значительно выше, чем в общей популяции (тому есть много причин, например повышенная частота рискованного сексуального поведения). В свете всего вышесказанного особое значение приобретает учет возможных межлекарственных взаимодействий при назначении психотропных препаратов и предпочтение тем из них, которые имеют минимальные риски нежелательных фармакокинетических взаимодействий. В данной статье мы показываем, что замещенные бензамиды, и в частности тиаприд, – особенно хорошо удовлетворяют этому требованию.
Ключевые слова: коморбидные соматические заболевания, фармакокинетика, изоферменты цитохрома, P450, генетические полиморфизмы, межлекарственные взаимодействия, антипсихотик, бензамиды, тиаприд, ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита, ритонавир.
Для цитирования: Р.А. Беккер, Ю.В. Быков. Проблема фармакокинетических взаимодействий в психиатрии: в фокусе – тиаприд. Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 18–25.
Статья о настоящем положении дел с корректорами лекарственно-индуцированных экстрапирамидных расстройств в клинической практике врача-психиатра в России. Рассматриваются актуальные вопросы прикладного применения препаратов, их особенностей, тактик назначения.
Ключевые слова: корректоры ЭПР, корректоры НЛО, нейролепсия, акатизия, острая дистония, лекарственный паркинсонизм, злокачественный нейролептический синдром, ЗНС, поздняя дискинезия.
Для цитирования: К.А. Маслов. Корректоры лекарственно-индуцированных экстрапирамидных расстройств в России, в современной клинической практике врача-психиатра. Вопросы прикладного практического применения. Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 26–32.
Абстракт
В публикации представлены клинические случаи пациентов с первым психотическим эпизодом, развившемся после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Продуктивная симптоматика носила полиморфный характер, включая в себя кататоно-параноидный синдром и аффективную (преимущественно депрессивную) симптоматику, обусловив госпитализацию пациентов. Терапия типичными антипсихотиками привела к частичной редукции галлюцинаторно-параноидного синдрома, после чего был осуществлен переход на терапию карипразином. Смена терапии была осуществлена успешно, с формированием ремиссии и повышением уровня социального функционирования.
Ключевые слова: клинический случай, карипразин, негативная симптоматика, первый психотический эпизод, коронавирус.
Для цитирования: Е.Ю. Антохин, С.В. Матюшков, Н.М. Бакунович, И.И. Чехонадский, Е.В. Пряникова, Ю.А. Ульянова, Я.С. Журавлев, Е.С. Коптева. Терапия первого психотического эпизода в условиях перенесенной инфекции COVID-19. Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 33–40.
Резюме
Очерк об ошибочности представлений о европейском единомыслии в вопросах эвтаназии и смертовспоможения, опубликованных в одном из российских журналов. Эти вопросы выдаются за цивилизационные достижения, заслуживающие зависти и подражания. Показано, что в настоящее время, эвтаназия и ассистируемый врачом суицид понятны в русле развития неолиберальной экономики.
Ключевые слова: эвтаназия; ассистируемый суицид; неолиберализм; фашизм; рынок; языковые игры; «инклюзивное здравоохранение»; страны Бенилюкс, Швейцария.
Для цитирования: Н.А. Зорин. Обделенные смертью (очерк по проблеме медицинского умерщвления и смертовспоможения). Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 41–45.
Новейшая монография известного американского исследователя E. Fuller Torrey о роли инфекционных агентов в этиологии психозов представляет собой мультидисциплинарное исследование возможных связей возбудителя из группы простейших, токсоплазмы гондии [Toxoplasma gondii], и его перенос чика, кошки, с психотическими формами шизофрении и биполярного расстройства. Монография включает в себя анализ сведений из трех «пластов»: 1) работ из области паразитологии и эпидемиологии, предметом исследования которых была пораженность токсоплазмозом домашних и диких животных, а также контакт с инфекцией у человека при наличии и отсутствии психических заболеваний; 2) культурологической динамики отношений человека и домашних животных, в особенности, кошки, и 3) статистических данных о меняющейся распространенности психических заболеваний (в особенности, в Англии в течение векового периода).
Ключевые слова: токсоплазма гондии, этиология психозов, инфекция, шизофрения, биполярное расстройство, эпидемиология психозов, кошки как переносчик инфекции
Для цитирования: Пятницкий Н.Ю. Рецензия на монографию E.Fuller Torrey «Паразиты, кошечки и психоз. Неизвестные опасности человеческого токсоплазмоза». Springer, 2022, открытый доступ [open access] https://link.springer.com/book/10.1007%2f978-3-030-86811-6 140 c. Психиатрия и психофармакотерапия 2022; 1: 46–48.
На страницах нашего журнала мы в течение нескольких лет пристально следим за развитием научных исследований, посвященных возможности использования флувоксамина по незарегистрированному показанию – снижать риск госпитализации и смертность у амбулаторных пациентов с COVID-19. Впервые психотропный препарат использован в терапии вирусного заболевания. Зная об интересе наших читателей к этому историческому событию, сообщаем вам последние новости по данному вопросу.
Ключевые слова: флувоксамин, COVID-19, профилактика, лечение, временные рекомендации.
Для цитирования: Морозов П.В. Флувоксамин включен в российские временные рекомендации терапии СOVID-19 и другие аналогичные протоколы в ряде стран (краткий обзор новейших данных). Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 49–50.